疑似炎症性疾病的神经系统非霍奇金淋巴瘤

目的 同顾疑似炎症性疾病的神经系统非霍奇金淋巴瘤病例,分析诊断和治疗过程,提高对该病的警惕性.方法 本文回顾了疑似为炎症性疾病的3例神经系统非霍奇金淋巴瘤病例的临床表现、脑脊液及影像学检查、病理确诊、治疗及预后.结果 神经系统非霍奇金淋巴瘤可呈慢性波动性病程,影像学检查可无占位性效应,脑脊液检查无特征性表现,经激素治疗后略有改善,因此易与神经系统炎症件疾病混淆.3例患者均需要通过病理活检确立诊断,未及时化疗,预后不佳.结论 临床诊疗工作中有必要提高对中枢神经系统淋巴瘤的警惕性,注意病程的波动性、病灶的不连贯性、临床与影像的不一致性,以及其他系统是否受累,早期考虑病理活检明确诊断.     

生存分析模型在卒中患者便秘预测中的应用

目的 了解首发卒中患者卒中后便秘的发生情况;建立卒中后便秘发生预测模型,为预测卒中患者便秘发生的概率和制定预防对策提供依据.方法 采用前瞻性调查研究的方法,对154例首发卒中患者进行为期4周的随访,观察卒中患者便秘的发生情况,记录患者的一般资料、测评其发病1周时的卒中病情、日常生活能力、病残程度,并记录卒中临床特点、卒中危险因素、用药情况及由卒中而致的生活方式等的改变.采用Kaplan-Meier法分析卒中后便秘的发生情况,用Cox回归分析方法建立卒中后便秘发生预测模型,并对模型进行检验.结果 卒中后4周内85例卒中患者发生便秘,便秘发生率为55.2%.发病1周时的Barthel指数和排便环境改变是影响卒中后便秘发生的主要因素,据此拟合患者卒中后便秘发生的预测模型,建立预后指数方程,并对方程进行回代检验及前代检验,其符合率分别为84.4%和85.0%,灵敏度分别为80.0%和81.3%.结论 首发卒中患者卒中后便秘的发生率较高,主要在发病后7 d内发生;日常生活能力状态较低且排便隐蔽环境改变的卒中患者较易发生便秘;生存分析预测模型具有较高的符合率及灵敏度,符合临床护理的实际需要.     

实验性高血压所致脑血管意外与血压水平的关系

通过比较易脑血管意外型肾血管性高血压大鼠（ＲＨＲＳＰ）抗高血压治疗后［１］，不同血压水平者自发脑血管意外率的差异，以探讨其发生与血压水平的关系。１材料与方法：用双肾双夹法将１２０只雄性ＳＤ大鼠（中山医科大学实验动物中心提供）复制成ＲＨＲＳＰ［１］，...     

脑缺血后血管生成的分子机制

血管生成是脑缺血后自身修复和重塑的重要机制,在促进脑缺血后局部血液循环、保护神经元、改善神经功能等方面起着重要作用,血管生成素、生长因子、基质金属蛋白酶、组织型激肽释放酶、抗血管生成蛋白等多种分子和信号转导通路参与了该过程的调控.文章综述了这些分子和信号转导通路在脑缺血后血管生成中的作用.     

椎动脉与基底动脉粥样硬化所致双侧脑干梗死形态及分布的对比研究

目的探讨椎动脉与基底动脉粥样硬化病变所致双侧脑干梗死患者梗死灶的形态以及分们的特点。方法回顾性分析25例椎动脉或基底动脉粥样硬化所致双侧脑干梗死患者的影像学资料,根据血管病变部位分为椎动脉病变组（17例）和基底动脉病变组（8例）,比较两组患者的梗死灶的形态以及分布情况。结果①17例椎动脉病变患者均存在双侧椎动脉闭塞或严重狭窄（狭窄率为70％～99％）,其中8例为双侧椎动脉闭塞,9例为一侧椎动脉闭塞合并对侧椎动脉重度狭窄,病变部位多位于颅内;基底动脉病变组8例患者中,基底动脉闭塞3例,狭窄5例,其中3例为重度狭窄,2例狭窄率为50％～69％。②椎动脉病变组和基底动脉病变组双侧脑干多发性小梗死灶（〈1cm）分别为15例（15／17）和3例（3／8）,P〈0．05;单个大梗死灶（≥1cm）累及双侧脑十分别为3例（3／17）和6例（6／8）,P〈0．05;合并小脑梗死分别为13例（13／17）和2例（2／8）,P〈0．05。,结论椎动脉与基底动脉粥样硬化病变所致双侧脑干梗死梗死灶的形态以及分布有所不同,前者双侧脑干多发小梗死灶较多见,后者累及双侧脑干的大梗死灶多见。     

Eph/ephrin与中枢神经可塑性

Eph/ephrin是目前已知的具有最多成员的蛋白受体酪氨酸激酶家族,在胚胎期表达可促进中枢神经系统分层解剖构造和功能塑造;在成年期表达可通过改变突触可塑性、影响神经干细胞增殖和分化以及调节神经再生等机制影响中枢神经可塑性。激活或抑制Eph/ephrin,可能对脑卒中等中枢神经系统损伤的治疗和康复产生重要影响。     

Eph／ephrin与中枢神经可塑性

Eph/ephrin是目前已知的具有最多成员的蛋白受体酪氨酸激酶家族，在胚胎期表达可促进中枢神经系统分层解剖构造和功能塑造，在成年期表达可通过改变突触可塑性，影响神经干细胞增殖和分化以及调节神经再生等机制影响中枢神经可塑性，激活或抑制Eph/ephrin，可能对脑卒中等中枢神经系统损伤的治疗和康复产生重要影响。     

西比灵与阿米替林防治偏头痛疗效研究

目的：评价西比灵、阿米替林防治偏头痛的疗效。方法：采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价偏头痛患者的焦虑和抑郁程度。将SAS或SDS评分在40分以上的偏头痛患者随机分为西比灵加阿米替林组（A组）、西比灵组（B组）和阿米替林组（C组）；比较各组间疗效的差异。结果：偏头痛患者中有抑郁者69．3％，焦虑者53．7％。治疗30天后，A组SDS及SAS评分均有所降低（P＜0．05），B组和C组则无显著改善（P＞0．05）。A组及B组治疗前后自身对照在发作次数，持续时间及对生活的影响方面评分差异均有统计学意义（P＜0．05）；C组治疗前后比较则没有统计学意义（P＞0．05）。3组间两两对比以A组防治效果最好，B组次之，C组无效。结论：西比灵加阿米替林对偏头痛有预防效果，且对其伴随的情绪障碍改善也有效。     

帕金森综合征合并运动神经元病1例

1资料 患者男性,59岁,报社编辑,因"右侧肢体活动不灵活3年,言语不清2年,左侧肢体无力、不能行走4个月."于2007年8月入院.患者于2004年9月无明显诱因出现右下肢乏力,行走拖步.