丹参饮合温胆汤加减对稳定型心绞痛患者心肌缺血的保护机制

目的:观察丹参饮合温胆汤加减治疗痰瘀阻滞型稳定型心绞痛(SAP)的疗效及对心肌缺血的保护机制研究。方法:将132例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各66例。除去脱落、失访和剔除病例,两组最后分别完成63例。所有患者进行抗心绞痛药物和控制风险因素药物治疗。对照组口服丹蒌片,5片/次,3次/d;观察组给予丹参饮合温胆汤加减,1剂/d;两组疗程均为治疗3个月。每周进行心绞痛发作情况评分;冠心病心肌缺血情况采用心电图平板运动试验评价,中医症状和生活质量分别进行痰瘀阻滞证、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,血液流变学指标、白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),细胞间黏附分子-1(ICAM-1),胱抑素C(CysC),同型半胱氨酸(Hcy),缺血修饰白蛋白(IMA)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,均治疗前后各评价1次;并进行安全性评价。结果:观察组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度和硝酸甘油用量评分均低于对照组(P<0.01);观察组Duke评分、总运动时间、出现ST段压低1.0 mm的时间、心绞痛出现时间和代谢当量均多于对照组(P<0.01);观察组SAQ评分高于对照组(P<0.01),痰瘀阻滞证积分低于对照组(P<0.01);观察组心绞痛疗效优于对照组(Z=2.091,P<0.05);观察组ICAM-1,CysC,IL-6,TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);观察组全血黏度(低切、高切)、全血还原黏度、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)均低于对照组(P<0.01);观察组IMA,Hcy和MIF水平均低于对照组(P<0.01)。没有发现服用丹参饮合温胆汤相关不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上,丹参饮合温胆汤加减治疗SAP,可控制心绞痛发作,减轻痰瘀阻滞证症状,提高生活质量,有着较好临床疗效,且安全,并能改善患者血液流变性,抑制炎症反应,减轻管腔狭窄或阻塞,从而改善心肌缺血程度。     

江西省金粟兰科植物资源分布及其利用现状与展望

江西省金粟兰科（Chloranthaceae）植物资源丰富，其中大部分种可供药用。基于第四次全国中药资源普查，通过对中国数字植物标本馆内数千份金粟兰科植物标本进行统计和研究，获得了该科植物在江西省的地理分布信息。同时对江西省金粟兰科植物开展了长期、广泛的野外调查和研究，绘制植物资源分布图，对其利用现状进行分析。结果显示，草珊瑚和宽叶金粟兰分布最广，几乎全省均有分布，丝穗金粟兰主要分布在赣北地区，华南金粟兰和及己在江西省各地区为零星分布，狭叶金粟兰仅在庐山有分布。研究结果对挖掘金粟兰科植物资源的利用价值和发展林下经济具有重要的社会及经济意义，为其资源的可持续利用提供参考。     

『望子成龙』背后,请找到你自己

2月份后,精神心理科的门诊量大增,“高三党”和学生家长越来越多,多是因为高考将近,家长们希望医生能够帮孩子调整到合适的应考状态.满满是这些孩子中,最为乖巧的一个.     

泸州汉族人群MTHFR基因多态性分布及育龄妇女该基因多态性与复发性流产相关性的研究

目的了解泸州市亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布情况以及该单核苷酸多态性与复发性流产的相关性。方法选取2016-2018年在西南医科大学附属医院进行MTHFR基因检测的泸州汉族人群691例为研究对象,利用PCR-微阵列基因芯片法检测其C677T单核苷酸多态性,统计得出3种基因型的频率以及等位基因频率,并与全国其他地区已报道的多态性分布特征进行比较。结果泸州汉族人群CC、CT与TT基因型频率分别为39.2%、46.7%、14.0%,T等位基因频率为37.4%。其中女性T等位基因频率为38.1%,基因分布与纬度相近地区(N25°~31°)差异无统计学意义(P>0.05),与南方的海南、惠州及北方的西安、银川、赤峰、烟台人群差异有统计学意义(P<0.05)。在泸州育龄妇女中,复发性流产与MTHFR C677T基因多态性暂未发现存在直接关联。结论泸州地区汉族人群的MTHFR基因分布具有西南地区的分布特征,T等位基因频率整体呈现出随着纬度升高而升高的趋势。     

宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果分析

目的:分析宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的应用效果。方法:选取2016年1月～2017年6月某院产科接诊的待产单胎头位初产妇90例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组行静脉滴注缩宫素治疗,观察组行宫颈扩张球囊治疗,对比两组总产程、产后出血量、Bishop评分变化、分娩结局及不良反应情况。结果:观察组总产程短于对照组,治疗12h后Bishop评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿娩出情况及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中可有效缩短产妇总产程,促进宫颈成熟,提升产妇阴道分娩率,且不会影响新生儿结局及增加不良反应。     

4起疏通下水道致急性硫化氢中毒事故报道

正随着社会经济的发展,城市规模在迅速的扩张。作为城市配套的下水道建设也进入高速发展期,而下水道属局限空间(confined space),在新建及维护过程中导致的硫化氢中毒病例也屡见不鲜。我院地处杭城东部经济技术开发区内,处于城市扩张的前沿,因此,由于疏通下水道导致的硫化氢中毒事件频频发生我们的身边,令人痛惜。现将我院近年来接诊的4起类似的硫化氢中毒案例总结如下,以利于交流学习,并引起相关部门的重视,减少类似悲剧的重演。     

左西孟旦治疗心肌梗死伴心衰的临床疗效研究

目的对左西孟旦治疗心肌梗死伴心衰的临床疗效进行研究。方法选择2018年5月至2019年5月于我院接受诊治的66例心肌梗死伴心衰患者均分2组,常态组33例患者采用常规治疗,科研组33例患者在常规治疗基础上配合左西孟旦治疗,研究其临床疗效。结果经治疗后,科研组的各项心功能指标均较常态组明显更优,P<0.05,组间对比具有统计学差异。结论左西孟旦治疗心肌梗死伴心衰患者,可有效改善患者心功能水平,减轻炎症,其治疗优势明显。