食品中有害残留物检测样品前处理技术研究进展

目前,在我国食品中有害残留物问题已经引起人们的普遍关注,加强食品中有害残留物检测是确保我国食品安全的重要举措之一。本研究总结归纳了分析样品前处理技术在食品安全检测中的应用,主要包括食品中的农药残留、兽药残留、工业用甲醛、多环芳烃残留检测中需要的样品前处理技术,并对样品前处理技术的研究方向进行展望。     

还原型谷胱甘肽在检疫期新兵3000米体能训练中的肾脏保护作用

目的探讨还原型谷胱甘肽（reducedglutathione,GSH）在检疫期新兵3000米体能训练中保护肾脏的临床观察。方法将100名检疫期新兵随机分为服GSH组和对照组,观察两组训练前后血清胆微球蛋白（beta2miero—globulin,β2-MG）、乳酸脱氢酶（1actatedehydrogenase,LDH）、肌酸激酶（creatinekinase,CK）、α-羟丁酸脱氢酶（rhydroxybutyratedehydrogenase,α—HBD）、血尿素氮（bloodureanitrogen,BUN）、血肌酐（serumcreatinine,Scr）、超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）及尿液改变,并对结果进行统计学分析。结果GSH组在提升SOD水平、降低酶学指标、降低尿蛋白和尿隐血阳性率上优于对照组（P〈0．05）。结论GSH能够提高机体抗氧化能力、减轻训练后急性肾损伤,对提高部队战斗力具有积极意义。     

方剂化西药头吗促异氨治疗手足口病普通病例疗效观察

目的探讨方剂化西药头吗促异氨治疗手足口病普通病例的临床诊治经验。方法对我院2010年6月—2012年6月诊治的手足口病普通病例278例,随机分为2组,A组136例用西药方剂头吗促异氨,B组142例用西药方剂阿昔利维泼。结果 A组总有效率为94.1%,B组总有效率为78.8%,2组疗效差异有高度显著性(P<0.01)。结论方剂化西药头吗促异氨治疗手足口病普通病例疗效较好。     

糖尿病心肌对常规保护措施抵抗机制的研究进展

随着生活水平提高和生活方式的改变,近年来糖尿病的发病率增长加快,到2011年全球糖尿病患者约3．66亿,到2030年可能增加到5．52亿。糖尿病为心血管疾病的重要危险因素,其发生缺血性心脏病是非糖尿病患者的2～3倍,糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术后具有更高的死亡率。因此,糖尿病患者行心脏手术时的心肌保护成为亟待解决的问题。然而,对于糖尿病心肌的心肌保护的研究却未得到理想的效果。     

HIF-1α和RelA基因在急进高原正常人外周血单个核细胞中的表达及其与急性高原反应的关联性

目的：观察急进高原前后正常人单个核细胞中缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和核转录因子NF
-κB p65亚基（RelA）表达水平的变化,探讨HIF-1α和RelA在急性高原
反应（AMS）发生中的作用及机制。方法：对某部赴玉树抗震的士兵分别于进入高原前和进入高原后
48 h采集外周血,提取单个核细胞中的mRNA和蛋白,采用RT-PCR方法检测RelA和HIF-1α mRNA表达水平,Western blotting法检测HIF-1α蛋白表达水平。Spearman相关分析法
分析RelA和HIF-1α基因表达与AMS发生的相关性。结果：与急进高原前比较,进入高原后H
IF-1α和RelA mRNA及HIF-1α蛋白表达水平均显著增高（P<0.01）; HIF-1α mRNA和RelA
mRNA表达呈正相关关系（r= 0.806,P<0.01）;HIF-1α蛋白表达与AMS的发生率
呈正相关关系（r= 0.875,P<0.01）; HIF-1α和 RelA表达不同性别之间比较差异无统计
学意义（P>0.05）。结论：HIF-1α蛋白表达水平可作为预测和干预AMS的监测指标。
急进高原后HIF-1α和RelA mRNA表达水平显著增加且呈显著正相关关系,提示在其信号传导通路之间存在
cross-talk现象。     

腹腔镜下胆总管探查取石术的临床评价

目的：探讨腹腔镜下胆总管探查取石术的临床效果,对常见术后并发症的预防及处理办法进行分析。方法：选取我院2010年1月至2012年2月收治的胆总管结石患者216例,随机分为观察组与参考组各108例,参考组采用常规的开腹手术取石,观察组给予腹腔镜下胆总管探查取石术,对比分析两组患者的治疗效果及术后并发症发生率。结果：观察组手术时间明显少于参考组（t=31．05,P〈0．01）;观察组明显好转45例,好转56例,治疗总有效率93．5％;参考组明显好转29例,好转52例,治疗总有效率75％,两组比较差异有统计学意义（X^2==13．96,P〈0．01）;观察组术后并发症发生例数明显少于参考组,差异有统计学意义（X^2=9．75,P〈0．01）。结论：在腹腔镜下行胆总管探查取石术,临床效果显著,术后并发症较少,安全有效,值得推广。     

综合性医院全科医学学科建设的意义和内涵探讨

阐述综合性医院设立全科医学科的必要性、规范化学科建设的重要性及主要内涵;提出学科建设既能满足当前社区卫生服务的需要,又有利于真正实施全科医师培养,为进一步加强全科医学人才培养、促进全科医学的发展提供策略及措施.     

十二指肠有孔隔膜状狭窄手术方法探讨

目的：评价十二指肠隔膜切除术和菱行吻合术在各年龄段十二指肠有孔隔膜状狭窄患儿中的治疗效果。方法：将72例患儿分为3个年龄组,即新生儿组（〈30 d）、小婴儿组（30~60 d）和较大婴儿组（≥60 d）;将各年龄组按手术方法分别分为隔膜切除组和菱形吻合组,比较各年龄组中隔膜切除组和菱形吻合组的手术时间、术后肠功能恢复时间（术后胆汁样粪便排出时间）、术后达到完全肠内营养时间（经口喂养达80 mL/（kg·d）-1所需时间）、术后平均住院时间、术后2月及6月的体质量（仅新生儿组和小婴儿组）、术后梗阻性黄疸的发生率、术后再发生胆汁性呕吐的发生率。结果：新生儿组中,隔膜切除组手术时间、术后达到完全肠内营养所需时间及术后住院时间低于菱形吻合组（P均〈0.05）;小婴儿组中,隔膜切除组手术时间及术后2月体质量低于菱形吻合组,但肠功能恢复时间、术后达到完全肠内营养所需时间及术后住院时间高于菱形吻合组（P均〈0.05）;较大婴儿组中,隔膜切除组肠功能恢复时间、达到完全肠内营养所需时间、术后住院时间及术后胆汁性呕吐的发生率高于菱形吻合组（P均〈0.05）。结论：对于十二指肠有孔隔膜状狭窄的患儿,在新生儿期宜采用隔膜切除术,在≥60 d时宜采用十二指肠菱形吻合术。     

1例成人胸膜肺母细胞瘤的临床病理分析并文献复习

目的探讨成人胸膜肺母细胞瘤(PPB)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法通过光镜观察、免疫组化研究及分子病理学检测,报道1例成人PPB并复习相关文献。结果患者女,45岁,以"咳嗽及呼吸困难"收住。CT显示左下肺实性肿块。大体检查肿瘤大部分为实性,部分区域可见裂隙及微囊,边界清楚。镜下肿瘤由片层状的恶性原始小细胞及束状胚胎性横纹肌肉瘤样细胞组成,部分间质玻璃样变性。肿瘤细胞具有混合性母细胞样或肉瘤样特征:分化差的细胞呈胖梭形,胞质界限不清,淡嗜酸性,核分裂象多见。免疫组化显示肿瘤细胞vimentin、MyoD-1表达阳性,而上皮性标记物阴性。经高分辨率熔解曲线分析法检测K-RAS基因3号外显子有突变。结论成人PPB是一种罕见的独具病理特征的恶性肿瘤,应注意与其他小细胞或梭形细胞肿瘤的鉴别。     

A fast growing conjunctival malignant melanoma

To the editor:We present a fast growing conjunctival melanoma within 3 weeks after injury from the earthquake,which from a rice-size (about 3.0 mm x 4.0 mm) one proliferated rapidly into a giant mass with a size of 5.7 cm x 3.4 cm. A 76-year-old female who lived in Dujiangyan city,Sichuan,China,near the epicenter of the Wenchuan earthquake,was admitted into hospital for a fast growing big mass in the right orbit within 3 weeks.More than half a year ago,the patient found "a painless,rice-size,brown spot" (about 3.0 mm × 4.0 mm) in the temporal surface of right conjunctiva,and it did not change much.Three weeks ago,the Wenchuan earthquake happened,she fell down,the "rice-size brown spot" abrasion,and subconjunctival hemorrhage in the right eye occurred.Two weeks ago,the original rice-size spot grew into a big mass with discharge on the surface.