内镜检查在回盲部溃疡诊断中的价值

目的探讨内镜检查在回盲部溃疡诊断中的价值。方法回顾性分析近5年不同病因形成的回盲部溃疡患者的临床资料,共52例。最后诊断主要依据病理组织学检查,并综合结肠镜检查及临床资料。结果结肠镜前临床诊断与最后诊断符合率为21.1%(11/52);结肠镜肉眼诊断与最后诊断符合率为80.7%(42/52)。结论内镜检查对回盲部溃疡病因的诊断具有重要价值,可显著提高其确诊率。     

动态血糖监测期间护理问题的研究

目的 评价采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测期间,糖尿病(DM)和CGMS知识教育及加强护理观察的重要性.方法 对91例DM患者进行教育和护理指导,然后进行CGMS检查,观察血糖监测期间的不良反应和监测结果 的完整性.结果 患者行CGMS检查的耐受性良好,不良反应少.93.4%(85/91)的患者顺利完成CGMS检查并获得完整数据,初次检查故障发生率为6.6%(6/91),原因包括探头脱落,电信号弱,输入血糖值不及时,血糖记录器报警后未及时处理等.连续3dCGMS血糖曲线具有较好的重叠性.结论 加强DM以及CGMS知识的宣教和护理观察,有助于DM患者顺利完成CGMS检查,并且获得完整可靠的血糖变化数据.     

利多卡因可减轻微泵静注补钾引起的疼痛

本文采用随机分组对照和双盲法,对利多卡因减轻微泵静注补钾引起的疼痛进行了观察,发现在补钾液中加入2%利多卡因0.5ml对微泵静注补钾引起的疼痛有止痛作用,两组病人的疼痛程度经秩和检验,差异有显著性(P＜0.05).     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断意义

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是最常见的自身免疫性疾病，易出现不可逆的骨关节破坏。早期明确诊断及判断病情发展及早应用改善病程药物（DMARD）有助于控制疾病。目前临床上常用的诊断标准主要依靠临床表现，X线检查以及类风湿因子（RF）检测，符合此标准的患者常已出现骨关节破坏，丧失了最好的治疗时机。而IgM类风湿因子（IgM-RF）又缺乏特异性，不利于早期诊断。近来发现的抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）、抗Sa抗体、抗纤聚蛋白抗体（AFA）都对RA有较高的特异性，并可在疾病的早期出现。进一步研究表明上述抗体的共同抗原决定簇为抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide，CCP），可人工合成，以此为抗原测得患者血清中的抗抗体，．RACCP取得满意结果（敏感性68％，特异性98％）。我院2005年用ELISA方法开展抗CCP抗体检测，以探讨对RA的诊断意义，报告如下。     

居家注射胰岛素病人医疗废物自我管理现状调查

[目的]了解居家注射胰岛素病人医疗废物自我管理现状。[方法]对127例门诊随访病人进行医疗废物自我管理现状问卷调查,问卷内容包括病人的一般情况、胰岛素治疗现状、医疗废物处置现状、病人对医疗废物相关知识的知晓情况及接受健康教育和对医疗废物规范化处置重要性的认识,包括4个维度19个子项目。[结果]胰岛素针头重复使用率达99.2%;92.1%的糖尿病病人将使用后的注射针头、采血针直接丢入生活垃圾,而棉球、血糖试纸使用后100%混入生活垃圾;病人对医疗废物分类知晓率仅为0.8%;对发生针刺伤以后的处理流程知晓率为13.4%;127例糖尿病病人中接受过糖尿病教育的仅为25.2%,而教育中涉及医疗废物规范化处置的仅为2.4%;病人对医疗废物自我管理的重视程度也不容乐观。[结论]加强社区护理人员对医疗废物管理知识的培训及糖尿病病人的培训、指导和教育,传播环保理念,使病人认识医疗废物随意丢弃的危害性,提高病人对医疗废物相关知识的知晓率、自我管理意识和依从性。     

护理风险管理的研究

随着公众健康知识水平的提高,法律意识的增强及法律范畴的扩大,特别是新的《医疗事故处理条例》颁布实施后,处理医疗纠纷有了法律依据.面对新的规则,识别护理风险,重新审视护理工作中存在的不安全因素,做好工作环节中的风险监控,提出预防措施,提高应对能力,对减少医疗纠纷发生有着重要的意义[1].近年来,许多管理者、学者对护理风险管理进行了研究.本文对此作一些综述.     

糖尿病足患者社会支持与应对方式相关性研究

目的 了解糖尿病足患者社会支持与应对方式评分情况;探讨糖尿病足患者社会支持与应对方式之间的相关性.方法 以社会支持量表、医学应对问卷为主要工具,对120例糖尿病足患者进行社会支持和应对方式2方面的问卷调查,分析其相关性.结果 2组糖尿病足患者应对方式具有差异性,1级以上糖尿病足患者较0级糖尿痛足患者面对分值低[(17.82±1.98)vs.(19.48±2.81),P=0.000];回避分值高[(16.17±2.74)vs.(14.44±2.97),P=0.00)],屈服分值高[(10.87±1.90)vs.(8.81±3.17),P=0.00)];2组糖尿病足患者社会支持相比,1级以上糖尿病足患者较0级糖尿病足患者主观支持低[(37.24±5.74)vs.(42.68±6.28),P=0.00)],客观支持低[(34.56±2.63)vs.(45.13±3.2)],社会利用度低[(39.56±6.51)vs.(43.28±5.32),P=0.00)].糖尿病足患者中,社会支持与面对呈正相关(r=0.624,P=0.003),与回避、屈服呈负相关(r值分别为0.578和-0.722,P均＜0.00).结论 1级以上糖尿病足患者积极应对能力偏低,社会支持低;糖尿痛足患者中,社会支持与应对方式密切相关.护士应重视增加糖尿痛足患者的社会支持,提高糖尿病足患者的积极应对能力,从而改善预后,提高其生活质量.     

急诊科不同时段护理活动的调查

目的 调查急诊科不同时段的护理活动,为急诊护理人力配备提供参考依据.方法 经过统一培训后的调查人员以连续观察法,用表格记录的方式对急诊科当日在岗护理人员24 h的直接护理时数、间接护理时数、相关护理时数、个人活动时间及等待患者时间进行测算并与现有人力比较.结果 在不同时段急诊护理活动量不同,14:30～17:30及17:30～22:00,每位护士每小时平均工作45 min,是工作最繁忙时段.结论 在17:30～22:00时段护理活动多,具有所需护理时数多的规律,管理人员要用好等待病人时间及所需护理时数较少的时段,合理安排人力.     

血小板对人肺癌细胞株A549凋亡的影响及机制初探

目的探讨血小板(PLT)对肺癌细胞株A549的影响及其可能的机制。方法通过流式细胞术检测PLT对A549细胞的凋亡作用;Westernblot检测PLT和A549细胞共培养后A549细胞中ERK1/2、JNK、p-ERK、p-JNK、MMP–2、M M P–9、 B c l–2、 B a x蛋白的表达情况。结果应用流式细胞术的检测结果发现,血小板抑制A 549细胞的凋亡并能阻止化疗药物吉西他滨诱导的A549细胞凋亡。Westernblot结果显示PLT和A549细胞共培养48h后,A549细胞中ERK1/2、JNK、p-E R K、 p-J N K、 M M P-2、 M M P-9、 B c l-2蛋白表达明显增加, B a x蛋白表达明显降低。结论血小板可增加A 549细胞中ERK1/2、JNK、p-ERK、p-JNK磷酸化,增加MMP-2、MMP-9和Bcl-2蛋白的表达;降低Bax蛋白表达,并抑制肺癌细胞株A549的凋亡。血小板可抑制A549细胞的凋亡,且与血小板的浓度呈正相关。