妊娠高血压综合征血液流变学变化的研究

目的探讨妊高症患者血液流变学变化情况,研究血液流变学改变在妊高征发病中的作用.方法实验组:A组,40例先兆子痫患者;B组,38例轻度妊高征患者;和对照组,42例健康孕妇.进行14项血液流变学指标检测.结果 1.实验组高、中、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积与对照组间差异有显著性(P＜0.05～0.001);实验组血沉和血沉方程K值与对照组差异无显著性(P＞0.05);实验组与对照组纤维蛋白原含量均高于未孕时正常范围,其中B组与对照组间结果差异有显著性(P＜0.05).2.红细胞变形指数与全血粘度、血浆粘度以及红细胞压积呈负相关(P＜0.001);全血粘度与纤维蛋白原含量无相关性(P＞0.05).结论妊高征患者血液流变学多项指标增高,导致外周血管阻力增加,是妊娠高血压综合症发病的重要机制.     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的手术治疗

鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后鼻窦炎的发病率很高 , 鼻窦炎所带来的鼻塞、多脓涕、口鼻发臭、头痛等症状严重困扰着患者 . 但对于 NPC放疗后鼻窦炎诊治的研究报道尚不多 . 1998年 12月～ 2001年 6月间 , 我们对部分确诊为 NPC放疗后鼻窦炎的病例通过鼻内窥镜进行了手术治疗 , 经随访观察 , 效果良好 , 现总结报告如下 .     

中医不同治法对成纤维细胞生长因子在大鼠肝癌中表达的影响

目的:观察成纤维细胞生长因子(FGF)在二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌组织中的表达及不同中医治法的作用。方法:采用DEN诱发大鼠肝癌,随机分为正常组、模型组、喃氟啶组、抑癌扶正行气活血法组、清热解毒法组、行气活血法组、健脾扶正法组,应用Affymetrix Rat230A GeneChip及相关技术检测各组肝脏(含肝癌)FGF基因表达的差异。结果:Rat230A芯片中有24个FGFs、3个FGFRs、1个FGFBP,其中肝癌表达增加者15个,减少者13个。FGF13芯片读数(肝癌形成/正常肝脏)为10.8,FGF7芯片读数(正常肝脏/肝癌形成)为13.1。近10年有关FGFs文献857篇,涉及肝癌者仅49篇,仅3个基因(FGF1、FGF2及FGFR3)涉及。结论:FGFs基因在大鼠肝癌中的表达有一定意义,不同治疗方法对其表达水平存在差异。     

激光切除犬前连合不同范围后创面恢复情况观察

目的:采用自行研制的激光光纤把持器,以半导体激光烧灼实验犬前连合不同范围层次后,观察其创面恢复情况,以寻求临床治疗侵犯到前连合处声门癌的可行有效方法.方法:12条实验犬随机分成3组,A组前连合烧灼至甲状软骨内膜加右侧室带、声带加左侧声带前1/3;B组灼除甲状软骨内膜及部分前连合软骨加右侧室带、声带加左侧声带前1/3;C组灼除甲状软骨内膜及前连合处甲状软骨加右侧室带、声带加左侧声带前1/3,并于前连合处开一小窗.术后即刻、1周和4周分别观察各实验犬创面恢复情况、犬吠声嘶情况及有无出现术后并发症等.结果:全部实验犬均在半导体激光下1次完成手术,术后1周A组手术创面即有新生黏膜覆盖,术区水肿,炎性反应,犬吠声嘶程度较重;B组创面新生黏膜覆盖不全,慢性炎性改变,可见少许渗出及伪膜,犬吠声嘶程度较重;C组创面新生黏膜覆盖不全,局部见渗出较多,术区水肿,炎性反应及伪膜,犬吠声嘶程度较重,可见肉芽生长.术后4周A、B、C 3组前连合处均见不同程度粘连,有喉蹼形成,声带长度较前变短,A、B 2组前连合处黏膜色泽基本正常,炎性反应轻;C组前连合处黏膜可见暗红色慢性炎性反应改变,开窗处见有新生黏膜完全封闭,无感染迹象.大体标本观察,3组前连合处创面由修复上皮完全覆盖,C组前连合处见有完整黏膜及瘢痕样组织将开窗处创面封闭.3组1～3号实验犬4周后吠声嘶状况:A组较轻,B、C组2组稍重;3组体重术前术后变化不明显;各组术后均无明显并发症发生.结论:半导体激光烧灼实验犬前连合不同范围层次后,其创面恢复情况有差异,但最终创面均可获得良好愈合,无严重术后并发症,对临床中应用激光治疗侵犯至前连合的声门癌有较高的参考价值.     

喉癌组织及手术切缘P53、PCNA蛋白表达与局部复发的关系

目的:检测喉癌组织及手术切缘中P53及PCNA蛋白表达情况,探讨两者的表达与术后局部复发的关系.方法:选择36例原发灶为鳞状细胞癌、手术切缘组织病理学肿瘤阴性者,对喉癌组织及切缘连续切片,行H-E染色,以免疫组化染色方法分别进行P53及PCNA蛋白检测.结果:36例中原发灶组织中P53阳性率是55.6%(20/36),PCNA阳性率88.9% (32/36);手术切缘组织P53阳性率25%(9/36),PCNA阳性率30.6%(11/36).喉癌原发灶组织中P53及PCNA阳性者的复发率35%(7/20)和 25%(8/32)高于阴性者12.5%(2/16)和 25%(1/4).手术切缘中P53及PCNA阳性者的复发率44.4%(4/9)和 72.7%(8/11)高于阴性者18.5%(5/27)和 4%(1/25).喉癌组织中P53、PCNA蛋白表达同时异常,且手术切缘组织P53及PCNA蛋白表达也同时异常,术后复发率为 100%(4/4).结论:P53及PCNA蛋白检测可以作为预测喉癌术后局部危险性的生物学标志,在病理学阴性手术切缘组织中两者联合检测对于判断术后局部复发有更大的意义.     

系统性红斑狼疮合并妊娠27例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)好发于育龄妇女,是一种影响多脏器、多系统的自身免疫性疾病.过去认为SLE患者不宜妊娠,以免加重病情.目前对SLE的治疗水平不断提高,患者生存时间延长,预后改善,妊娠机会也相应增加.我院2000年1月至2004年4月收治SLE孕妇27例,现分析报道如下.     

应用半导体激光行鼻腔泪囊造口术26例临床分析

近年来,随着鼻内镜技术的发展,鼻内镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎在国内已得到了应用,将激光引入到鼻腔内泪囊造孔术中,更是有效解决了视野小、黏膜切开时易出血的问题[1],该方法的优越性越来越被眼科和耳鼻喉科医师认可.但手术操作中尚存在许多难点.我科于2003年5月至2007年12月应用半导体激光行鼻腔泪囊造口术26例,取得了较好的临床效果,现总结报告如下.     

半导体激光切除犬垂直半喉的极限范围

目的:观察半导体激光烧灼犬垂直半喉的极限范围,为探讨临床喉癌激光部分垂直半喉切除术的切除范围提供参考。方法:12只实验犬按半导体激光垂直半喉切除范围的不同随机分为3组(A、B、C,n=4),A组:向前切除前联合至甲状软骨内膜,向外切除右侧声带;B组:向前切除前联合至甲状软骨内膜及部分前联合软骨,向外切除右侧室带、声带、甲杓肌及部分环杓侧肌,向下切除至甲状软骨下缘,向后切除部分杓状软骨;C组:向前切除前联合及前联合处部分甲状软骨,向外切除右侧室带、声带、甲杓肌、环杓侧肌及声门旁间隙达甲状软骨板,向下切除部分环甲膜至环状软骨上缘,向后完全切除右侧杓状软骨。术后即刻、1周和4周分别观察各组犬创面恢复情况、犬吠声嘶情况及术后并发症发生情况等,评价术后疗效。结果:术后1周喉镜下见:A、B组手术创面即有新生黏膜覆盖;C组创面新生黏膜覆盖不全,局部有感染迹象。A、B组无明显术后并发症,C组并发进食呛咳。4周后喉镜下见:各组创面黏膜表面光滑,前联合处粘连形成喉蹼并有新的前联合。A组术侧见新声带形成,声门关闭仅见小缝隙;B组新声带较健侧窄、薄,声门关闭不全;C组原声带处仅见黏膜微微隆起,声门严重关闭不全。A组无明显声嘶,B组中度,C组声嘶较重,进食呛咳消失。C组术侧甲状软骨板较对侧变薄。结论:半导体激光烧灼实验犬垂直半喉极限切除时,可将甲状软骨板内侧软组织全部切除,包括杓状软骨和前联合处部分甲状软骨,术后可以得到满意的修复而无明显并发症。     

不同年龄段突发性聋患者听力损失特征及疗效分析

目的分析不同年龄段突发性聋患者的听力学特征及疗效,为突发性聋的诊治提供参考。方法回顾性分析1 023例突发性聋患者的临床资料,按发病年龄将患者分为4～岁、15～岁、30～岁、40～岁、50～岁、≥60岁六个组,比较其性别、耳别、听力曲线类型、听力损失程度以及疗效在各年龄段的分布特点。结果 1 023例突聋患者中以15～岁、30～岁和40～岁组年龄段居多(共占68.23%),4～岁组最少(占3.91%);15～岁组男性较40～岁、≥60岁组少(P≤0.001);4～岁组与15～岁、30～岁、50～岁组年龄段患者比较,前者双耳发病居多(P<0.001);≥60岁与40～岁相比,前者左耳发病较少,双耳发病居多(P<0.001)。4～岁组与其他各年龄组相比较,重度与极重度听力损失比例较高(P<0.003);4～岁与30～岁、40～岁组比较,前者上升型、下降型较后者少,而平坦型、全聋型较后者多(P<0.001)。1 023例患者治疗后的总有效率为51.01%,15～岁组最高(63.90%),4～岁组总有效率最低(28.85%)。结论不同年龄段突发性聋患者听力损失特征及疗效各不相同,儿童患者双耳发病者较多,且听力损失程度重,疗效差,老年患者双耳发病较多;15～30岁患者疗效最好。     

重症脑外伤患者的临床特点与治疗

目的：分析重型脑外伤患者的临床特点及相应的有效诊治方法。方法选取2012年3月～2013年2月漯河市中心医院收治的重症脑外伤患者113例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）本组113例重症脑外伤患者经对症治疗后，治愈13例，显效35例，有效57例，无效8例，死亡2例，总有效率为91.15%；（2）治疗前患者Glasgow评分：轻度43例，中度32例，重度38例；治疗后患者Glasgow评分：轻度56例，中度38例，重度19例；治疗后较治疗前有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重症脑外伤患者多为意外造成，发病急、病情重，治疗难度大，因此致死率与致残率都非常高，准确快速的诊断与及早对症治疗是改善重症脑外伤患者预后的关键。