大面积脑出血患者去骨片减压与微创钻口术疗效比较

目的比较去骨片减压与微创钻口术在大面积脑出血患者临床中的应用效果。方法选取79例大面积脑出血患者作为本组研究的观察对象,按照治疗方式的不同分为对照组（n=38）与观察组（n=41）。对照组采用去骨片减压法治疗,观察组采用微创钻口术治疗,对比2组患者的治疗情况。结果观察组41例患者中,存活38例,死亡3例,病死率为7.31%;ADL评分情况为：Ⅰ-Ⅱ级26例,Ⅲ-Ⅳ级11例,Ⅴ1例;Ⅰ-Ⅱ级生存率68.42%。对照组38例中,存活31例,死亡7例,病死率为18.42%;ADL评分情况为：Ⅰ-Ⅱ级9例,Ⅲ-Ⅳ级1 7例,Ⅴ5例;Ⅰ-Ⅱ级生存率29.03%。观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创钻口术在治疗大面积脑出血患者的临床表现理想,具有创伤小、安全性高、患者生存质量高等优势,有效控制患者的病死率。     

反义EGFR寡核苷酸对AngⅡ促血管平滑肌细胞增殖效应的影响

目的探讨脂质体介导的反义表皮生长因子受体（EGFR）寡核苷酸基因转染对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）促大鼠血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的影响。方法用EGFR寡核苷酸脂质体复合物转染Sprague-Dawley大鼠VSMC,通过RT-PCR、Western-Bloting分别检测转染后EGFR mRNA及蛋白的表达情况,用3H-Tdr掺入法检测经EGFR寡核苷酸转染再用AngⅡ刺激VSMC的增殖情况。结果反义EGFR寡核苷酸转染大鼠VSMC后,EGFR mRNA及蛋白的表达较正义组及对照组显著减少（P<0.01）;用AngⅡ刺激后,反义组细胞的3H-Tdr掺入较正义组及对照组显著降低（P<0.01）。结论脂质体介导的反义EGFR寡核苷酸转染可以减弱AngⅡ的促VSMC增殖效应。     

健康教育在急诊留观输液患者中的应用

目的：探讨健康教育在急诊留观输液患者中的应用效果。方法：对2000例急诊留观输液的患者随机分为观察组及对照组,观察两组间健康教育、输液指导、满意度。结果：观察组的健康教育、输液指导显著高于对照组（P〈0.001）,观察组的满意度也显著高于对照组（P〈0.001）。结论：在急诊留观输液患者中开展健康教育和针对性输液知识教育,能提高患者的满意度。     

胎儿宫内窘迫剖宫产228例分析

近年来,剖宫产率居高不下,甚至有逐年上升趋势。其中,胎儿宫内窘迫是剖宫产指征中的第一大原因。本文试图通过对这一指征行剖宫产的228例产妇进行分析,来了解此指征掌握是否恰当,为合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率提供参考。资料与方法1．一般资料:1998年3月~1998年11月间,我院以胎儿宫内窘迫为主要指征的剖宫产术共228例,占同期剖宫产总数1124例的20.28%。其中术后证实出现新生儿窒息20例,占胎儿宫内窘迫的8.77%,占同期剖宫产的1.78%。发生胎儿窘迫的     

嗓音病患者激光术后的嗓音康复训练

目的探讨发声训练在嗓音病患者显微激光手术后嗓音康复中的作用。方法将60例嗓音病行显微激光手术后患者随机分为训练组和常规组各30例,两组患者均按嗓音外科显微激光术后常规治疗与护理;训练组另予发声训练,包括放松训练、呼吸训练、基础发声训练、咀嚼发声训练和变调发声训练,并注意训练步骤。结果两组术后3个月主观评估和客观评估指标比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论发声训练能显著改善嗓音病患者术后嗓音质量,促进康复。     

ICU患者腹泻91例原因分析与防治

ICU患者病情危重,常伴有免疫力低下,胃肠功能障碍。据临床观察,入住ICU的危重患者发生腹泻的比例较高,本文对ICU患者发生腹泻的综合因素进行分析,旨在探讨发生腹泻的原因并从中提出干预措施,以降低危重患者腹泻的发生率。     

MN基因型定型在异基因脐血干细胞移植植活证据检测中的应用

目的探讨异基因脐血干细胞移植植活证据检测中简单易行的方法。方法取供者和受者移植前及移植后15、300d的标本,抽提DNA。根据已发表的基因序列设计合成两对引物,采用PCR-SSP方法检测MN血型基因型。结果供者为NN型,受者移植前为MM型,移植后15 d为MN型(嵌合型),移植后300 d为NN型(供者型)。NN基因在移植植活证据中作为供者的标记物在受者体内发现。结论采用MN血型基因型检测作为植活证据,可以对异基因脐血干细胞移植进行早期监控,且标本量小,较其他方法更加敏感。     

不同年龄段突发性聋患者听力损失特征及疗效分析

目的分析不同年龄段突发性聋患者的听力学特征及疗效,为突发性聋的诊治提供参考。方法回顾性分析1 023例突发性聋患者的临床资料,按发病年龄将患者分为4～岁、15～岁、30～岁、40～岁、50～岁、≥60岁六个组,比较其性别、耳别、听力曲线类型、听力损失程度以及疗效在各年龄段的分布特点。结果 1 023例突聋患者中以15～岁、30～岁和40～岁组年龄段居多(共占68.23%),4～岁组最少(占3.91%);15～岁组男性较40～岁、≥60岁组少(P≤0.001);4～岁组与15～岁、30～岁、50～岁组年龄段患者比较,前者双耳发病居多(P<0.001);≥60岁与40～岁相比,前者左耳发病较少,双耳发病居多(P<0.001)。4～岁组与其他各年龄组相比较,重度与极重度听力损失比例较高(P<0.003);4～岁与30～岁、40～岁组比较,前者上升型、下降型较后者少,而平坦型、全聋型较后者多(P<0.001)。1 023例患者治疗后的总有效率为51.01%,15～岁组最高(63.90%),4～岁组总有效率最低(28.85%)。结论不同年龄段突发性聋患者听力损失特征及疗效各不相同,儿童患者双耳发病者较多,且听力损失程度重,疗效差,老年患者双耳发病较多;15～30岁患者疗效最好。     

反义EGFR寡核苷酸对血管紧张素Ⅱ促VSMC增殖的影响

目的探讨脂质体介导的反义表皮生长因子受体寡核苷酸基因转染对血管紧张素Ⅱ促大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响．方法用反义表皮生长因子受体寡核苷酸脂质体复合物转染Sprague—Dawley大鼠血管平滑肌细胞，通过RT—PCR、Western—Bloting分别检测转染后EGFRmRNA及蛋白的表达情况，用^3H—Tdr掺入率实验检测经反义表皮生长因子受体寡核苷酸转染再用血管紧张素Ⅱ刺激的血管平滑肌细胞的增殖情况，结果反义表皮生长因子受体寡核苷酸转染大鼠血管平滑肌细胞后，EGFRmRNA及蛋白的表达较正义组及对照组明显减少（P〈0．05）；用血管紧张素Ⅱ刺激后，反义组细胞的^3H—Tdr掺入较正义组及对照组明显降低，经方差分析两者有显著差异（P〈0．05），结论脂质体介导的反义表皮生长因子受体寡核苷酸转染减弱了血管紧张素Ⅱ的促血管平滑肌细胞增殖效应，证明了表皮生长因子受体在血管紧张素Ⅱ促血管平滑肌细胞增殖中起重要作用．