腹膜后巨大淋巴瘤的手术治疗

回顾性总结经手术治疗并经术后病理证实为恶性淋巴瘤的腹膜后巨大肿物14例,通过综合分析术前情况,探讨术中手术方法选择,评价术后效果,总结腹膜后巨大淋巴瘤的手术治疗方法和意义。对于术前未明确诊断的腹膜后巨大肿物,应积极行手术治疗;术中应选择合适的手术方法,防止副损伤;术后淋巴瘤的诊断明确后,应行进一步放化疗。     

门体静脉分流术后肝性脊髓病的临床体会

目的 探讨对门脉高压症患者行门体分流术后肝性脊髓病的认识及治疗。方法 回顾性分析4例门体分流术后肝性脊髓病的临床过程，治疗方法和预后结果。结果 4例患者中有2例共行3次手术以缩窄和结扎吻合口，其中1例有轻度好转，1例无明显变化。2例行保守治疗，无明显症状改善。结论 对发生门体分流术后肝性脊髓病的患者，应果断再次手术结扎吻合口，以防止症状进一步加重或同时并发肝性脑病。     

P53和PCNA在辐射诱导犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡中的表达及意义

目的探讨在辐射诱导犬胆管增殖平滑肌细胞凋亡中,P53和PCNA的表达及意义。方法12只犬随机分两组,每组6只犬,在犬胆管内分别植入103pd(103钯)放射性支架和普通胆管支架,术后30d取出胆管标本采用ABC法进行PCNA免疫组化染色,核出现棕色反应为阳性细胞;原位杂交进行P53细胞染色,细胞浆出现棕褐色反应为阳性细胞;又行平滑肌细胞凋亡染色,阳性细胞为细胞核有棕黄色颗粒即为凋亡细胞。结果103Pd支架组PCNA蛋白阳性表达率明显低于普通支架组,两组之间比较差异有非常显著性(P<0.01),103Pd支架组P53蛋白阳性表达率明显高于普通支架组,两组之间比较差异有非常显著性(P<0.01)。103Pd支架组平滑肌细胞凋亡数较普通支架组明显增多,两者有显著差异(P<0.05),103pd放射性支架组犬胆管腔无明显狭窄,而普通支架组犬胆管腔有明显狭窄。结论以上结果证实103Pd支架组犬胆管平滑肌组织PCNA表达较弱,而普通支架组犬胆管平滑肌组织PCNA表达却增高,说明辐射可以抑制平滑肌细胞增殖,辐射可激活P53基因而诱导犬胆管平滑肌细胞凋亡,同时抑制犬胆管损伤后胆管狭窄。     

择期联合应用断流术和脾肾静脉分流术治疗门脉高压症

择期联合应用断流术和脾肾静脉分流水治疗门脉高压症，临床实施6例，收到了较好的疗效。作者较详细地介绍了自己的技术经验及其评价。     

内毒素调节血细胞释放β-葡萄糖苷酸酶的实验研究

目的研究内毒素可否增加小鼠血清β-葡萄糖苷酸酶(β-GD)的活性,以及内毒素对正常人外周血单核细胞(PBMC)产生β-葡萄糖苷酸酶的影响。方法按每公斤体重5mg内毒素(实验组)和生理盐水(对照组)腹腔注射BALB/c小鼠,并于注射后的1/2、2、4和24h取血液抗凝离心,上清液冻存;以1μg/mL内毒素(实验组)和生理盐水(对照组)刺激体外培养的外周血单核细胞,并分别于培养的2、4、8、12和24h取上清液;采用酶促动力学方法于pH值4.5条件下检测上清液β-GD活性。结果与对照组BALB/c小鼠比较,腹腔注射内毒素1/2、2和4小时后,血清β-葡萄糖苷酸酶活性显著增高,依次为(2.14±1.46),(3.96±0.88),(4.40±0.55),(5.65±0.58)Fishman单位,t值分别为2.548、2.896和4.474,P<0.05。正常人PBMC在与LPS共培养的4、8、12和24h,实验组β-GD活性显著高于对照组,分别为(1633.3±65.0)和(1106.7±48.6),(1926.0±147.1)和(1067.7±133.1),(1743.3±66.8)和(1016.7±147.7)...     

结节性甲状腺肿并发颈部异位甲状腺瘤一例报告

患者男、33岁、住院号:118335,以颈部肿物八年,于1982年12月16日入院。病人于1975年无意中发现左颈前有一约杏核大肿物,八年来肿物缓慢增长至卵黄大,但无多食善饥、情绪激动、心悸多汗、压气等症状。检查:一般状态良好,脉搏70次/分,血压15.5/9.3kpa(116/70mmHg),左颈前部可见一皮肤颜色正常、约3×3cm球形肿物,随吞咽上下移动。触之界限     

胰腺手术中残存胰体尾的保留

目的 探讨胰腺手术中如何保留残存的胰体尾.方法 7例行胰腺手术中,3例胰肠吻合口裂开,4例胰颈体部良性肿瘤切除,术中用主胰管导管桥式内引流将胰液引至临近的空肠袢内,均成功保留了残存的胰体尾.结果 术后经支持治疗,持续腹腔冲洗,抑制胰酶分泌,术后内分泌功能基本正常,顺利出院.结论 主胰管导管桥式内引流术,在保留残存胰体尾组织方面具有方法简单、快捷,可有效地保存胰腺的内、外分泌功能,改善患者术后的生活质量.     

Claudin-23在胰腺癌细胞解离中的表达和定位变化

目的：探讨claudin-23表达和定位变化与胰腺癌细胞解离的关系。方法：利用RT—PCR、Western blot及免疫细胞化学方法观察胰腺癌细胞解离过程中claudin-23mRNA和蛋白表达及其定位变化。结果：claudin-23mRNA及蛋白在解离型高转移株胰腺癌细胞PC-1．0中低表达,而在非解离型低转移株胰腺癌细胞PC-1中高表达,表达MEK1-shRNA的PC-1．0亚细胞克隆中claudin-23mRNA及蛋白表达增加,而在表达MEK2-shRNA的PC-1．0亚细胞克隆中表达变化不明显,但claudin-23蛋白定位发生明显变化。此外,表达MEK2-shRNA的PC-1．0亚细胞克隆呈岛样细胞克隆方式生长。与此相反,培养液上清中添加细胞解离因子后,claudin-23mRNA和蛋白表达明显减少。结论：Claudin-23表达和定位变化与胰腺癌细胞解离状态密切相关,可能的分子机制为通过MEK信号转导通路调节claudin-23的表达和定位变化,从而调控胰腺癌的细胞解离。     

胰液与胆汁分离式内引流预防胰肠吻合口漏

我们采用胰液与胆汁分离式内引流法施行胰十二指肠切除术 148例 ,无 1例发生胰漏 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 148例中男 88例、女 6 0例 ;年龄 32～83岁 ,中位年龄 5 5岁。临床诊断 :壶腹癌 5 6例 ;胆管下端癌37例 ,其中 4例为肝外胆管全程癌 ,1例为胆囊癌浸润十二指肠区 ,第 13组淋巴结明显肿大 ;十二指肠癌 8例 ,其中 1例为十二指肠平滑肌肉瘤 ;胰头癌 44例 ,其中胰头部囊腺癌 2例 ;另外 3例为慢性胰腺炎致胰头部囊性肿块。行保留幽门胰十二指肠切除术 (ＰＰＰＤ) 89例 ,胰十二指肠切除术 (ＰＤ)5 9例。术后恢复顺利者 141例 ,…