hs-cTnT与慢性心力衰竭的关系及对急性心肌梗死的鉴别

目的:分析高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)与慢性心力衰竭的关系及对急性心肌梗死的鉴别价值。方法:选取60例2017年1月至2018年12月在南阳市中心医院治疗的慢性心力衰竭患者,将其列为心衰组,再选取40例急性心肌梗死患者,将其列为心梗组,再选取50例同期在本院行健康体检的人,将其列为对照组,对所有研究对象行血清hs-cTnT水平检测,并对心衰组患者行超声心动图监测,对其治疗后6个月的再入院率进行调查。结果:心梗组患者血清hs-cTnT水平最高,其次是心衰组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心衰组患者中心功能Ⅳ级血清hs-cTnT水平最高,其次是心功能Ⅲ级患者、最后是心功能Ⅱ级患者,各组之间差异具有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级患者血清hs-cTnT水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);血清hs-cTnT水平正常组患者6个月内再入院率(12.50%)低于血清hs-cTnT水平升高组(31.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清hs-cTnT水平不但能够对急性心肌梗死进行诊断,还能够对慢性心力衰竭患者其病情的严重程度进行判断,为临床鉴别提供准确的参考依据。     

血栓通脉汤辅助治疗脑血栓患者的临床疗效分析

目的探讨血栓通脉汤辅助治疗脑血栓患者的临床疗效,分析对其颈动脉内膜中层厚度、斑块面积及总胆固醇水平的影响。方法选择2018年4月～2019年4月我院收治的脑血栓患者87例,并按照随机数表法分为对照组42例和观察组45例。对照组接受常规西药治疗,观察组在此基础上联合血栓通脉汤辅助治疗。观察两组患者治疗效果,颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积变化情况,及总胆固醇(TC)水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为97.73%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积以及总胆固醇水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组颈动脉内膜中层厚度、斑块面积以及总胆固醇水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血栓通脉汤辅助治疗脑血栓能够减少脑血栓患者颈动脉内膜中层厚度以及斑块面积,改善患者预后且效果较佳。     

血清Hcy、RDW–CV联合检测对急性心肌梗死的诊断效能

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)联合红细胞体积分布宽度变异系数(RDW–CV)检测诊断急性心肌梗死(AMI)的效能。方法:选取2016年2月至2018年7月洛阳市第一人民医院收治的135例冠心病患者(33例缺血性心力衰竭、23例心绞痛、79例AMI)作为观察组,选取同期135例非冠心病者作为对照组,比较两组血清Hcy、RDW–CV水平,统计AMI检出情况,并比较各检测方法诊断效能。结果:AMI患者血清Hcy、RDW–CV水平高于缺血性心力衰竭患者、心绞痛患者及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测检出AMI49例;联合检测特异度高于单一Hcy、RDW–CV检测,误诊率低于单一Hcy、RDW–CV检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Hcy、RDW–CV可作为诊断AMI血清学指标,两者联合能提高诊断特异度,降低误诊率。     

左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效分析

目的:分析左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取急性心肌梗死合并心力衰竭患者80例,其中采用常规治疗的40例为常规组,加用左西孟旦治疗的40例为观察组。分别于治疗前及治疗后7d比较两组血压;超声检测左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积;并监测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及脑钠肽(BNP)水平。结果:2组治疗后收缩压和舒张压明显下降(P <0. 05),但观察组改善幅度显著优于常规组(P <0. 05)。观察组治疗后左室射血分数、左室舒张和收缩末期容积改善程度优于常规组(P<0. 05)。观察组血清CRP、TNF-α、BNP水平均显著低于常规组(P <0. 05)。治疗期间未见明显药物不良反应。结论:对于急性心肌梗死合并心力衰竭患者,左西孟旦有助于降低炎症水平,改善心脏功能,并具有较好的安全性。     

替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的效果分析

目的:研究替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗的急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的效果。方法:选取2018年2月—2019年2月于我院行PCI且存在氯吡格雷抵抗(CPGR)的AMI患者68例,按简单随机化法分为观察组和对照组,各34例。对照组术后行阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用替格瑞洛治疗。比较两组血小板聚集率(PAR)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及主要不良心血管事件(MACE)发生率的情况。结果:术后,观察组PAR低于对照组(P<0.05);IL-6、TNF-α及CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为8.82%(3/34),低于对照组的29.41%(10/34)(P<0.05)。结论:替格瑞洛用于CPGR的AMI患者PCI术后可有效抑制血小板的聚集,改善患者炎症水平,降低MACE的发生。     

丹红注射液对急性心肌梗死PCI围手术期心功能和TIMI血流影响的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心功能和心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级的影响。方法:计算机检索CNKI,万方数据库,维普数据库,Pub Med,CBM,Web of Science,The Cochrane Library共7个数据库,全面采集在PCI围手术期应用丹红注射液治疗急性心梗的临床试验,采用Cochrane风险评价表进行文献质量评价,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个临床试验,包含1131例患者,其中丹红治疗组569例,对照组562例,结果显示在常规治疗的基础上加入丹红注射液治疗,患者的左室射血分数明显增高[均数差(MD)=6.62,95%可信区间(CI)(4.91,8.34),P<0.00001],TIMI分级3级患者明显增多[相对危险度(RR)=0.22,95%CI(0.12,0.41),P<0.00001],脑利钠肽水平明显降低[MD=-151.86,95%CI(-247.00,-56.72),P=0.002]。结论:丹红注射液可以提高急性心梗PCI围手术期心功能和增加TIMI血流的分级。