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71.
目的观察我院胸痛中心认证前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治关键指标的变化。方法采取回顾性非同期队列研究方式,以我院通过中国胸痛中心联盟正式认证时间为划分时间点,将2017年9月至2018年9月收治的STEMI患者为胸痛中心认证前组(206例),将2018年10月至2019年10月收治的STEMI患者为胸痛中心认证后组(284例)。比较胸痛中心认证前后STEMI患者院前救治、院内救治关键指标的变化以及住院期间死亡率、住院时间和住院费用的差异。结果胸痛中心认证后组心电图(ECG)远程传输比例[122(43.0%)比62(30.1%),P=0.008]和绕行急诊科或CCU比例[117(41.2%)比64(31.1%),P=0.022]与胸痛中心认证前组比较显著增加,首次医疗接触至完成首份ECG(FMC-to-ECG)[3(2,5)min比5(2,7)min,P<0.001]与胸痛中心认证前组比较显著缩短,差异均有统计学意义;两组患者发病至首次医疗接触(S-to-FMC)时间比较,差异无统计学意义(P=0.146)。胸痛中心认证后组ECG至确诊时间[(76.3±57.9)min比(92.0±65.8)min,P=0.040]较胸痛中心认证前组显著下降;胸痛中心认证后组进入医院大门至球囊扩张(D-to-B)时间[76.0(60.0,88.0)min比94.0(78.0,195.0)min,P<0.001]和首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间[(96.1±67.3)min比(112.4±84.0)min,P=0.022]均较胸痛中心认证前组显著下降,差异均有统计学意义。胸痛中心认证后组D-to-B时间<90 min达标率[201(70.8%)比119(57.8%),P=0.003]和FMC-to-B<120 min达标率[180(63.4%)比101(49.0%),P=0.002]均较胸痛中心认证前组显著增加,差异均有统计学意义。胸痛中心认证后组院内死亡率与胸痛中心认证前组比较,有下降趋势[11(3.9%)比10(4.9%),P=0.654],但差异无统计学意义。胸痛中心认证前后组患者住院时间和住院总费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论我院胸痛中心认证后较认证前显著缩短了STEMI救治时间,尤其是D-to-B时间,有助于提高胸痛中心STEMI患者的救治效率。 相似文献
72.
《医学理论与实践》2020,(2)
目的:观察钠—葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor SGLT2i)对2型糖尿病患者内脏脂肪面积(VFA)的作用。方法:选取2018年9月—2019年3月于黑龙江省医院住院的2型糖尿病患者78例作为研究对象,原治疗方案基础上,给予SGLT2i治疗12周,分别测量VFA、皮下脂肪面积(SFA)、体重、身高、BMI、腰围、臀围、腰臀比(WHR)第0周、4周、8周、12周值。空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、肝肾功等生化指标分别测量第0周及12周值。欧姆龙DHS-2000检测比较内脏脂肪面积前后变化,配对t检验分析SGLT2i与VFA治疗前后相关性,采用Pearson相关系数检验各变量之间的相关性。结果:62例患者完成回访,第12周与第0周相比,患者VFA减少22. 19%,SFA减少4%,体重减少4%,BMI减少3%,腰围减少3. 6%,均具统计学意义(P <0. 05)。并且VFA与SFA、体重、BMI具有中度正相关性,与腰围有弱正相关性。FPG、2hPG、Hb A1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、尿素氮(UREA)较前降低(P <0. 05)。高密度脂蛋白(HDL-C)较前升高(P <0. 05),低密度脂蛋白(LDL-C)较前升高,差异无统计学意义(P> 0. 05)。出现3例泌尿系感染,停药经抗感染治疗后症状缓解。过敏1例,停药予抗过敏治疗后症状缓解。未出现低血糖、低血压、酮症酸中毒病例。结论:SGLT2i不仅降低内脏脂肪面积及皮下脂肪面积,还可以减低血糖,降低血红蛋白,减轻体重。 相似文献
73.
目的探讨盐酸替罗非班对非ST段抬高心肌梗死(NSTE-MI)患者血管内皮功能的影响。方法选择2015年6月至2017年5月兰考县中医院收治的NSTE-MI患者400例,按照信封法分成A、B两组,各200例。其中B组NSTE-MI患者接受阿司匹林联合氯吡格雷常规治疗,A组NSTE-MI患者在B组基础上加用替罗非班。对比分析不同药物疗法对NSTE-MI患者血管内皮功能的影响。结果治疗后,A组NSTE-MI患者ET、NO、PAR水平分别为(48.6±6.3)ng·L~(-1)、(68.0±5.3)μmol·L~(-1)、(37.8±4.5)%,B组NSTE-MI患者ET、NO、PAR水平分别为(60.7±5.3)ng·L~(-1)、(53.4±6.4)μmol·L~(-1)、(42.3±5.6)%,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前A组NSTE-MI患者冠状动脉TIMI血流分级3级4例,治疗后72例,治疗前B组NSTE-MI患者冠状动脉TIMI血流分级3级4例,治疗后32例,差异有统计学意义(P<0.05)。A组NSTE-MI患者药物不良反应发生率为14.0%,B组为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班对抑制血小板活化有一定的作用,可以改善NSTE-MI患者血管内皮功能。 相似文献
74.
摘 要 目的:探讨芪参益气滴丸对急性心肌梗死PCI术后患者各血清学指标及预后的影响。方法:选取110例急性心肌梗死患者为研究对象,所有患者均接受PCI术治疗,根据入院单双号将受试者分为对照组(n=55)和研究组(n=55),对照组患者术后给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上口服芪参益气滴丸治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后各炎性因子水平及各血管内皮功能指标变化,随访1年后,比较两组不良心血管事件发生率。结果:研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者各炎性因子水平均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者各血管内皮功能指标均明显改善,且研究组显著优于对照组(P<0.05);研究组患者不良心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸可有效改善患者的血管内皮功能,抗炎作用显著,减少不良心血管事件发生率,疗效确切,对改善急性心肌梗死PCI术后患者预后具有积极意义。 相似文献
75.
76.
77.
79.
〔摘 要〕 目的:比较替格瑞洛和氯吡格雷在心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)患者术后应用的效果。 方法:选取
2018 年 10 月至 2019 年 3 月在普宁华侨医院收治的心肌梗死患者 104 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组
52 例。对照组的治疗予以氯吡格雷,观察组的治疗予以替格瑞洛。比较两组患者术前及术后肝、肾功能,术前及术后 2 h、
24 h、3 d 血小板凝聚率,以及两组患者术后不良事件发生情况。 结果:术后,观察组患者的谷草转氨酶(AST)及血肌酐
(Scr)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);术后 2 h、24 h、3 d 观察组均血小板凝聚率低于对照组,
差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:相对于氯吡格雷,替格瑞洛能有效地减轻对肝、肾功能的影响,控制血小板凝集,
降低不良事件的发生。 相似文献
80.
火针联合舒肤散熏洗治疗银屑病临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察火针联合舒肤散熏洗治疗银屑病的疗效。方法:选取 200 例银屑病患者为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组各 100 例。对照组给予火针治疗,观察组在此基础上联合舒肤散熏洗治疗。比较 2 组治疗前后症状积分、银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分、血清学指标及炎症因子水平,比较 2 组临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果:观察组总有效率为 96.00%,高于对照组的 84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2 组红斑、鳞屑、瘙痒、PASI 评分均降低 (P<0.05),观察组红斑、鳞屑、瘙痒、PASI 评分均低于对照组 (P<0.05);2 组血管内皮生长因子 (VEGF)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物 (LPO) 水平均降低 (P<0.05),观察组 VEGF、MDA、LPO 水平均低于对照组 (P<0.05)。2 组白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 水平均降低 (P<0.05),观察组 IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组 (P<0.05)。不良反应发生率观察组为 5.00% (5/100),对照组为 8.00% (8/100),2 组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访 6 个月,观察组复发率为 2.08%(2/96),对照组复发率为 11.90%(10/84),2 组比较,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论:火针联合舒肤散熏洗治疗银屑病疗效确切,可显著改善患者临床症状,减轻机体炎症反应,降低银屑病复发率,安全有效。 相似文献