化瘀止痛片对血瘀模型大鼠血液流变学和小鼠微循环的影响

目的以化瘀止痛片对大鼠血瘀动物模型血液流变学的影响和对小鼠的微循环的影响,拟初步探讨该方治疗子宫内膜异位症(内异症)的药理作用机理.方法以SD大鼠造血瘀动物模型,采用血液流变学检测方法观察该药对小鼠血瘀动物模型血液流变学指标的影响,并观察对小鼠微循环作用的影响.结果化瘀止痛片大剂量组和模型组比能降低血瘀模型大鼠的全血比粘度、血浆粘度、RBC压积(P<0.05或P<0.01);同时对肾上腺素所致小鼠微血管A3、V3管径变化率以及血液流态权分值大、中剂量组均有降低作用(P<0.05或P<0.01),且有一定量效关系.结论化瘀止痛片临床用于治疗内异症的机理,可能通过改善患者血液流变性和微循环,使异位结节消散,达到治疗内异症目的.     

242例辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律及相关因素分析

目的:初步探讨辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律、各证型的常见症状分布特征及相关因素,为形成规范、客观的辨病辨证论治提供新思路,为中医妇科在人工助孕领域的临床辨证论治和科学研究提供流行病学依据。方法:采用回顾性、面访式调查研究挖掘流行病学资料方法,收集从2009年12月—2012年2月辅助生殖技术失败后的女性中医证候四诊资料,揭示此中医证型分布规律及各证型常见症状的分布;并分析年龄、不孕病程、职业、流产次数、异位妊娠次数、月经初潮年龄等因素与各证型的相关性。结论:①辅助生殖技术失败后不孕女性的常见中医证型依次为肾虚肝郁、肾虚肝郁血瘀、肾虚证、肾虚肝郁夹湿热;②中医证型分布以虚实夹杂证最多;③各常见证型中肾虚证与自然流产次数呈正相关,与年龄、体重指数、不孕病程、职业、月经初潮年龄、异位妊娠次数、行人工助孕的次数无明显相关性。     

对教学质量评价结果不可比性的实证分析

多元主体参与课堂教学质量评价是一种比较合理的评价模式,但由于评价结果不可比性的存在,使得评价工作较难达到预期的效果。现首先分析课堂教学质量评价结果的不可比性及其原因,在此基础上介绍绍兴文理学院使课堂教学质量评价结果具有可比性的探索与研究。     

全身皮疹伴瘙痒、突发心悸、双下肢瘫痪

1 病例摘要 患者，男，28岁。因使用洗衣粉洗澡后全身起皮疹伴瘙痒1周入院。1周前患者中午以洗衣粉水溶液洗澡，次日晨双前臂始出现散在性米粒大小的红色丘疹，伴瘙痒。皮疹迅速波及全身，并多处出现糜烂、渗出及水疱。在个体诊所静脉滴注头孢唑啉钠3g、维生素C2g及10％葡萄糖酸钙20ml，每日1次，治疗1周无效遂来我院诊治。发病前体质良好，无特殊病史及家族史。入院时步态稳健，精神、食欲良好，无咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻。     

分类决策树辅助盆腔MRI术前诊断子宫内膜癌伴卵巢恶性肿瘤

目的采用分类决策树方法,探索盆腔MRI结合患者临床信息在术前诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤中的价值。方法回顾性分析801例子宫内膜癌患者资料,其中伴卵巢恶性肿瘤者(EC-OMT组)58例,不伴者(EC组)743例,比较两组患者术前临床资料及盆腔MRI征象,计算盆腔MRI对子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的诊断效能,采用决策树模型筛选有效的术前诊断指标。结果 EC-OMT组子宫内膜病变浸润肌层深度超过EC组,其侵犯宫颈和宫角、发生腹盆腔淋巴结转移、腹膜转移的比例以及附件区发现肿物的比例均大于EC组,差异均有统计学意义(P均0.01)。两组间宫旁受累差异无统计学意义(1.72%vs 0.40%,P=0.26)。盆腔MRI术前诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的敏感度为51.72%(30/58),特异度为99.87%(742/743)。经决策树模型筛选出3项有诊断意义的指标:宫角受累、附件区肿物及血清CA125,诊断子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的敏感度为89.66%(52/58)。结论采用分类决策树方法对盆腔MRI和相关临床信息建立决策树模型,可提高对子宫内膜癌合并卵巢恶性肿瘤的术前诊断敏感度。     

脑出血患者的护理体会

脑血管疾病是危害人类健康的常见多发病，是导致人类死亡的三大主要疾病之一，本病复发较多见，复发者致残率及病死率也较高，因此，预防复发很重要。1999-01～2004-06我科共收治108例，现将护理体会总结如下：     

不同配伍比例芍药甘草汤对痛经大鼠子宫组织内皮素和一氧化氮的影响

目的探讨不同配伍比例的芍药甘草汤治疗原发性痛经镇痛作用机制.方法采用催产素所致大鼠子宫剧烈收缩作为痛经症模型,以阿司匹林作对照,分别测定子宫内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)的变化.结果芍药甘草汤不同配伍比例能明显抑制催产素诱发大鼠扭体反应次数(P＜0.01),具有镇痛作用;模型组大鼠子宫NO的含量降低.与正常组比较差异显著(P＜0.01);经芍药甘草汤不同配伍比例治疗后,子宫组织ET-1含量降低,而NO含量有所升高,与模型组比较差异显著(P＜0.01);芍药甘草汤不同配伍比例治疗中,3:1组与1:1、2:1、阿司匹林组比较差异显著(P＜0.01).结论提示芍药甘草汤能对抗催产素所致的大鼠扭体反应,其临床治疗痛经症的作用可能与调节子宫组织中ET-1、NO活性有关,且芍药与甘草比例为3:1时镇痛作用可能较佳.     

中医药促绝经疗法治疗子宫内膜异位症探讨

子宫内膜异位症是一种严重影响患者身心健康及生殖功能的临床常见的疑难病症。目前用于治疗子宫内膜异位症的中药、西药、手术等，其中西药治疗副作用大，手术复发率高，中药起效慢、疗效不明显，各种治疗方案均不理想。遂根据西医“假绝经”疗法，提出中医促绝经治疗子宫内膜异住症设想，并对其可行性作一阐述。     

新生儿疫苗接种的管理体会

新生儿疫苗接种包括乙型肝炎疫苗和卡介苗疫苗。是我国儿童计划免疫的重要组成部分,凡是住院生产的正常新生儿,医院都要提供预防接种服务。由于接种对象是不能直接用语言沟通的群体,而且我院处在少数民族区域,这就要求我们的每个工作环节都要认真细致,严格查对。稍有不慎,就有可能出差错,甚至发生不可挽回的后果。为此,我科自2008年以来,成立了新生儿疫苗接种监督小组,加强了管理措施,取得了好的效果,现报道如下。