磁性附着体的衔铁对磁共振成像的影响

目的：研究磁性附着体的衔铁对磁共振成像的影响。方法：体外实验选用MAGFIT EX400,MAGFIT EX600及MAGNEDISC 800型磁性附着体的衔铁,分别设计为不铸接、与镍铬合金铸接和与金钯合金铸接3种形式,并完成衔铁根帽的制作。体内实验选择需行磁性附着体可摘义齿修复的患者作为研究对象。用Siemens SONATA 1.5-T磁共振仪对所有样本及研究对象进行扫描,对体外样本伪影最大径进行测量和比较,对体内实验的伪影对头颈部解剖结构成像的影响进行分析。结果：MAGFIT EX400型、MAGFIT EX600型及MAGNEDISC 800型衔铁的伪影最大纵径分别为158.94、168.52和173.00 mm。衔铁伪影对颏部、舌、唇、软硬腭、颌骨的磁共振成像造成明显影响,位于后牙区的衔铁对脑及脊髓的成像造成影响。采用SE序列及左右向的频率编码,可以减小衔铁对头颈部MRI的影响。结论：磁性附着体的衔铁对磁共振成像有明显影响。     

平山病颈椎屈曲度异常的X线征象及其诊断价值

目的 探讨颈椎主动屈曲位屈曲度异常的X线征象对平山病的诊断价值. 资料与方法对40名正常自愿者及35例临床疑诊平山病的患者行颈椎仰卧被动过屈位MRI扫描及颈椎主动屈曲位平片检查.疑诊的35例中有25例根据临床及影像学征象被诊断为平山病.测量确诊患者和正常对照组平片以及MRI上的C3～7相邻两两椎体后缘的成角,作为颈椎屈曲度的评价指标. 结果确诊患者主动屈曲位平片颈椎屈曲度较对照组增大(患者C3～7相邻两两椎体后缘成角分别为7.40°、8.50°、10.60°、11.10°,均较对照组增大(P<0.05).将颈椎屈曲度异常作为平山病的征象之一,其对于平山病诊断的敏感性为96.00%,特异性为87.50%.描绘受试者操作特征曲线(ROC),曲线下面积为0.93.结论 平山病患者颈椎屈曲度在C3～7段均大于正常对照组.结合临床症状与体征,颈椎主动屈曲位平片所反映的屈曲度异常征象对于平山病的诊断价值较高,在无法施行颈椎仰卧被动过屈位MRI时,该检查可作为平山病的辅助诊断方法.     

氯吡格雷对老年短暂性脑缺血发作合并意识障碍患者的治疗效果

目的探讨氯吡格雷对老年短暂性脑缺血发作合并意识障碍患者的治疗效果。方法选取2012年6月-2017年6月在辽河油田总医院老年病科接受诊治的老年短暂性脑缺血合并意识障碍患者60例。根据随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用盐酸倍他汀片+阿司匹林的常规治疗,观察组在对照组的基础上给予氯吡格雷治疗,均持续治疗3个月。比较两组治疗后临床疗效、凝血指标及血脂水平[包括总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)];随访12～48个月,观察两组脑卒中发病情况。结果观察组临床总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%(χ~2=5.192,P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后APTT、PT明显延长,FIB水平明显下降,且观察组明显优于对照组(P0.05);两组治疗后GCS评分显著上升,且观察组高于对照组(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后均随访12～48个月,随访期间对照组中有5例(16.67%)出现脑卒中,而观察组中暂无脑卒中病例,观察组预后明显优于对照组(P0.05);随访期间两组均未出现死亡病例。结论氯吡格雷对老年短暂性缺血合并意识障碍的治疗效果显著,可以降低血脂,有效改善患者的凝血功能及意识状态。     

狂犬病基因工程灭活疫苗（HEP-Flury-dG株）的免疫效力

目的：为了检测狂犬病基因工程灭活疫苗（HEP-Flury-dG株）注射犬只后的免疫效力。方法：在广州市增城区某村进行狂犬病基因工程灭活疫苗（HEP-Flury-dG株）环境释放试验,登记该村所有家养犬的信息并存档,同时进行疫苗免疫。随机采集免疫前血清样品66份,免疫后21d仍获得血清样品66份,使用ELISA方法检测样品的抗体水平。结果：免疫前该村犬只抗体阳转率为26%,免疫后21d抗体阳转率达到83%。经统计分析表明免疫前后抗体水平差异具有统计学意义;性别不是影响抗体水平变化的因素,但年龄可影响抗体水平变化,成犬抗体水平的增加明显高于幼犬。结论：狂犬病基因工程灭活疫苗（HEP-Flury-dG株）免疫犬只后可提供足够的保护力,有效预防狂犬病的传播;为农村地区家养犬建立免疫档案,是预防农村地区狂犬病发生的一种可行、有效的方法。     

Gd-DTPA磁共振成像示踪法对脑细胞外间隙成像与定量分析的初步研究

目的：观察钆喷酸葡胺(Gd DTPA)在脑细胞外间隙（brain extracellular space ,ECS）中扩散的磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）表现与规律,探讨应用MRI示踪法对ECS进行定量分析的可行性。方法：将8只雄性SD大鼠（280 g~320 g）麻醉后,参考脑立体定位图谱,选取冠状位苍白球为中心层面,以尾状核为靶点进行穿刺定位,导入Gd-DTPA 2 μL。于导入后1、3、6、9、12 h分别进行MRI扫描,观察MRI表现,测量示踪剂导入侧所在脑区与对侧相应脑区MR信号强度随时间的变化规律。于12 h MRI扫描结束后,对大鼠进行行为学评分。结果：MRI图像证实6只大鼠Gd-DTPA导入点位于尾状核区,2只位于外囊区。Gd-DTPA在尾状核区导入后呈均匀扩散,3 h扩散到达同侧大脑皮层,扩散后主要分布在大脑中动脉供血区的脑组织。随着扩散范围的增大,尾状核区的MRI信号强度逐渐下降,3 h后各个时间点相对MRI信号强度ΔS与1 h时ΔS间差异存在统计学意义（t=95.63,P<0.01）,3 h后的各组ΔS间差异无统计学意义（P＞0.05）。ΔS的衰减规律呈指数形式［y=1.7886x^-0.1776（R²=0.94）］。导入外囊区的Gd-DTPA在1 h的MRI上呈弧形沿白质纤维扩散,表现为各向异性。在3 h 后呈扇形向相邻脑区扩散,6 h时扩散到达同侧皮层区。结论：应用MRI示踪法可动态观察Gd-DTPA在细胞外间隙的扩散与清除衰减规律,是在活体对ECS解剖与生理学参数进行定量研究的可行方法。     

古方青娥丸加味干预早期非创伤性股骨头缺血性坏死骨转换标志物、 血流变及炎症相关因子的变化

文章快速阅读： 文题释义： 青娥丸加味：是根据中医“肾主骨”原理,在传统补肾中药方青娥丸基础上,加用活血中药丹参,结合中医传统理论及经验,从整体上调理肝肾,调节骨代谢,促进骨形成及骨组织的修复,预防股骨头缺血性坏死进一步发展。作者在临床上使用青娥丸加味治疗股骨头缺血性坏死,疗效尚可,但机制仍未阐明。 股骨头缺血性坏死：非创伤性股骨头缺血性坏死属于中医骨蚀、骨痹范畴,病理机制主要为肾虚血瘀。长期服用激素可损伤肾气,气虚血运无力成瘀;过度饮酒之热及肾,肾因火而精少,血受热而成痰瘀;痰瘀互结,血脉痹阻不通,骨失所养,而成骨痹、骨蚀。治宜补肾活血。摘要 背景：股骨头缺血性坏死治疗的关键是防治及改善微循环障碍及逆转骨转换。《皇帝内经》中记载古方青娥丸已用于治疗骨质疏松症(“骨痿”),目前在临床上亦用青娥丸加味方治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死,疗效显著。 目的：探讨古方青娥丸加味治疗早期对非创伤性股骨头缺血性坏死患者骨转换标志物、血流变及炎症相关因子的影响,阐述其作用机制。 方法：纳入60例早期非创伤性股骨头缺血性坏死患者(69髋),随机分为2组,治疗组(n=30)给予基础+青娥丸加味治疗,对照组(n=30)给予基础+钙片治疗,疗程24周。于治疗前后测量2组患者骨髓水肿程度、Harris评分、疼痛目测类比评分、体内血脂指标、血液流变学参数、肿瘤坏死因子α及骨转换标志物等相关因子水平的变化,并进行对比。 结果与结论：①治疗前治疗组与对照组发生骨髓水肿分别为26髋和24髋,发生率分别为74%和71%(P > 0.05)。24周后,治疗组及对照组的骨髓水肿治疗有效率(消退+改善率)分别为81%和29%(P < 0.05);②治疗前2组患者目测类比评分及Harris评分,血脂各指标及血液流变学各参数,血清肿瘤坏死因子α、β-胶原特殊序列、N端骨钙素、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽差异无显著性意义(P > 0.05)。在治疗组中,治疗后患者部分血脂指标及部分血液流变学参数明显改善(P < 0.05),治疗后目测类比评分、血清肿瘤坏死因子α、β-胶原特殊序列、N端骨钙素、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平明显低于治疗前及对照组(P < 0.05),而Harris评分则明显高于治疗前及对照组(P < 0.05)。在对照组中,治疗后患者血脂各指标及血液流变学各参数、目测类比评分、Harris评分、血清肿瘤坏死因子α、β-胶原特殊序列、N端骨钙素、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平与治疗前差异无显著性意义(P > 0.05);③结果表明,青娥丸加味可有效改善早期股骨头缺血性坏死患者脂质代谢水平、血黏度、肿瘤坏死因子α及骨转换标志物相关因子水平,从而间接改善微循环状态及骨转换,缓解骨髓水肿及临床症状,提高患者生活质量。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程 ORCID: 0000-0002-9298-8129(帅波)     

自制一次性注射器毁形器

为了避免造成社会公害和再次传播疾病 ,我院 1992年购买了ＥＨ - 1型毁形机。由于一次性注射器比较坚硬 ,非常容易损坏毁形机 ,而需经常修理。通过使用自制的一次性注射器毁形器 ,只需把一次性注射器的乳头掰断 ,即可达到毁形的目的。现介绍如下。1　材料与方法选用厚约 0 .3ｃｍ ,长 2 8ｃｍ ,宽 18ｃｍ的钢板 1块 ,上面割取长 2 2ｃｍ ,宽约 0 5ｃｍ长方形小槽 2个。钢板四周的中间部位可焊接长 3ｃｍ ,宽 2ｃｍ的小钢板各 1块 ,起固定作用。再用白铁皮制作 2 8ｃｍ× 18ｃｍ× 2 2ｃｍ的长方体小桶1个 ,小桶的两侧可安上把手 ,拿取方便…     

论补肾中药在不孕症治疗中对生殖内分泌的调控作用

近年来,不孕症的发病率呈逐年上升趋势,中医药治疗不孕症历史悠久,安全、经济且疗效确切,积累了丰富的临床经验。补肾法在其中一直占有极其重要的地位。随着对女性生殖内分泌探索的深入,补肾中药的实验与临床研究取得很大进展。故在不孕症治疗中使用补肾中药对生殖内分泌的调控作用做详细论述。     

步长稳心颗粒与比索洛尔联合治疗室性心律失常疗效观察

目的:观察步长稳心颗粒与比索洛尔联合治疗室性心律失常的疗效。方法:将170例室性心律失常患者随机分为A组,即稳心颗粒联合比索洛尔的治疗组85例,给予步长稳心颗粒9g,3次/d,同时给予比索洛尔2.5～10mg,1次/d;B组85例,单用比索洛尔2.5～10mg,1次/d。结果:稳心颗粒与比索洛尔联合治疗组心电图变化,临床症状改善均较单用比索洛尔组在总有效率上有显著的统计学差异(P0.05)。而低血压、心衰发生率或原心衰加重明显低于单用比索洛尔组。结论:稳心颗粒与比索洛尔联用治疗室性心律失常明显优于单用比索洛尔,安全有效。