心肌血流储备分数测量中的护理

冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变和用于指导冠脉介入治疗的主要方法和＂金标准＂,但是由于冠状动脉造影仅显示被对比剂充填的管腔轮廓,通过管腔形态的改变间接反应位于管壁上的粥样硬化病变,因而在评价冠脉病变方面存在不可避免的缺陷。1993年Pijls等提出了通过压力测量推算冠脉血流的新指标—血流储备分数（FFR）以指导经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术,近年在临床得到广泛的认可。本文对39例冠心病患者行FFR指导的PCI护理过程进行总结,报道如下。     

普罗帕酮及氯美扎酮药物中毒抢救成功1例

1病例介绍患者,女,31岁。患者于3.5h前口服普罗帕酮50mg×100片、氯美扎酮200mg×40片约40min被家人发现,于2006-08-0916∶35送入我院急诊室。当时患者意识不清,瞳孔等大正圆(直径约3mm),BP80/60mm Hg,P95次/min。心电图正常。立即予清水5000mL洗胃,静滴多巴胺、间羟胺,BP90/60mm Hg。17∶15心电图示Ⅰ度房室阻滞、室内传导阻滞。17∶40心电图示QRS呈进行性增宽、加速性室性自主心律、节律不规则。为进一步诊治收入我科。体检:T35℃,P60次/min,BP90/60mm Hg,R28次/min。深昏迷,各种反射消失,周身凉,口唇发绀,瞳孔等大,对光反射消失。…     

超大剂量多巴胺救治急性心肌梗死、心源性休克一例

临床资料患者男 ,5 3岁 ,因发作性胸部辣样感 6个月 ,加重 2h于2 0 0 2年 2月 5日入院。患者于 6个月前开始胸部经常出现辣样感 ,每次持续 3～ 5min ,无放射。曾以胃病治疗无效 ,症状反复发作。入院当天晨 2时许于睡眠中上症再发 ,持续 4 0min不缓解 ,伴全身大汗、四肢末梢发凉 ,立即送入我院急诊室 ,心电图提示急性前壁心肌梗死收入院治疗。患者既往有高血压病史 5年 ,最高达 16 0 90mmHg,平素服复方降压片血压控制在正常范围。吸烟 6 0 0支年。入院查体 :T 36℃ ,P 90次 min ,BP 10 0 70mmHg。意识清楚 ,双肺呼吸音清晰 ,心率90次 mi…     

医护对临终者家属心理的对策

临终关怀是一门新学科．其目的是帮助病人安详平静地渡过人生最后时刻。要使临终关怀尽善尽美．在做好各方面工作的同时，还应对其家属的心理有所了解，采取对策。据临床100例观察，发现其家属心理有三型。现实型占一半，忧虑型次之，无关型占20％，这三型的心理特点各不相同．而采取对策也不一样．本文对三型采取明确提倡现实型，主动接近忧虑型．及对纠正无关型的对策．收到较好的效果．     

补经合剂对初老大鼠血清激素水平和卵巢、子宫病理形态学的影响

目的：探讨补经合剂补肾益气、养血调经功效的机理。方法：以雌性初老大鼠为自然肾虚模型,采用放射免疫分析法（RIA）测定了该药对血清中雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的影响,同时观察了给药大鼠卵巢、子宫组织的病理形态学变化。结果：补经合剂能显地升高大鼠血清中E2的水平;而对FSH、LH、T、PRL无明显影响。卵巢、子宫组织病理形态学观察发现：补经合剂可增加初老大鼠卵巢各级卵泡、黄体数目等。结论：补经合剂具有增加血清中E2、P的作用,并有促进卵泡生长,增加子宫内膜厚度的作用。     

脐血筛查及早期健康教育对降低G-6-PD缺陷发病率的作用

【目的】　了解东莞市G 6 PD缺陷发生率,探讨以脐血筛查及早期健康教育为主的预防措施对降低其发病率的作用。【方法】　对石龙人民医院产科出生的活产婴作脐血G 6 PD活性检测,对缺陷者施予早期健康教育为主的预防措施并随访,观察健康教育前后高胆红素血症(高胆)和急性溶血症发病情况。　【结果】　17 960 例中检测出G 6 PD缺陷1 099例,检出率为6.1%。随访的312例G 6 PD缺陷中无急性溶血发生,采取预防措施前后本院出生的新生儿G 6 PD缺陷并发高胆发病率分别为1.8%(43/2 370)、0.94%(25/2 672),两者比较差异有非常显著性(P<0.01)。　【结论】　G 6 PD缺陷为本地区常见病,脐血筛查及早期健康教育对降低其发病率有非常重要意义。     

中药人工周期疗法的研究进展

中药人工周期疗法（以下简称“中用”）即模仿西医人工周期改善雌激素水平和黄体功能的方法，根据月经周期中在经后期、经间期、经前期、行经期不同时期的阴阳转化、消长规律，采用分段施药以促进肾的功能，使失调的肾-天癸-冲任-子宫之间机能重新恢复平衡，从而调整内分泌，促进排卵，以使月经恢复正常。     

支气管结石1例

<正> 患者男性,63岁。因反复咳嗽,咯痰半年伴发热3天于1997年11月28日入院。患者于半年前无明显诱因出现咳嗽,咯白色泡沫样痰,多于夜间出现,偶有痰中带鲜红色血丝。右侧卧位或平卧位时咳嗽加剧,左侧卧位或坐位时症状可减轻,无胸痛及胸闷。曾在当地卫生所诊断为“肺炎”,静滴青霉素,自服复方头孢氨苄胶囊,利菌沙片等药物,症状改善不明显。2个月前曾先后两次咯出数枚小米粒大小的微石物,当时无胸痛及咯血。3天前出现发冷,发热,最高体温38.6℃,抗炎治疗体温下降不明显,门诊以“肺炎”收入院。病程中无乏力盗汗。饮食、二便正常。既往于10年前曾咯出1块黑褐色、直径约0.5厘米的微石物。无特殊职业史。查体:T 37.2℃,P 130次/分,BP 20/11kPa,R 18次/分。精神状态可,     

自动曝光控制双因子模式对胸部DR图像质量和辐射剂量的影响

【摘要】目的：探讨在相同管电压条件下,采用自动曝光控制(AEC)技术,选择kV与kV-mA两种不同模式对胸部数字X线（DR）图像质量和辐射剂量的影响。方法：将114例受检者分为A、B两组,两组管电压均为125kV,均采用AEC技术,A组59例,采用单因子控制技术（kV）;B组55例,采用双因子控制技术（kV-mAs）,分别记录mA、mAs、ms、剂量面积乘积(DAP)和基于信号的曝光指数（EI-S）,mA按照公式mA=mAs/s计算,并由两位医师对图像质量进行客观评价和主观评分,并进行统计学分析。结果：A、B两组受检者年龄、身高、体重、体质指数（BMI）、曝光指数差异均无统计学意义（P>0.05）,两组客观图像质量和主观评分差异均无统计学意义（P>0.05）,两组mA、mAs、ms、DAP差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用AEC技术条件下,选择双因子控制技术较单因子控制技术能有效降低辐射剂量,并能保证胸部DR的影像质量。     

导师制在本科护生临床实习中的应用

目的：在护理本科生的临床实习中建立导师制,以提高护生临床实习质量。方法：回顾性地调查2004/2008年的护理本科实习生40名、医院选拔的导师20名,实施导师制后,在培养学生的临床思维能力、操作能力及与患者沟通能力方面所取得的效果。结果：此方法激励了学生主动学习和思考的能力,且护生积极参与,利于临床工作能力的培养。结论：在本科护生实习时采用导师制可提高临床实习质量。