复方电解质果糖溶液优化肾移植术后输液的临床研究

肾移植术后大多患者都要经历多尿期,此期特点是单位时间内患者尿液大量排出体外。据本院肾移植科的临床观察,术后多尿期尿量达峰值的时间多在3～12h,尿量可达400～1200ml/h[1]。此期的护理的重点是控制好液体的输入,维持患者水电解质及酸碱平衡,保持内环境稳定,以利于肾功能的恢复。我院自1981年首次研制成功肾移植多尿期输液组合方案,至1990年进行了修改调整。本研究是在1981年[2]第一方案与1990年[3]第二方案研制的基础上,进一步改良优化输液配方形成新型专用注射液-复方电解质果糖注射液,替代原来的大输液组合方案,临床效果满意,现报道如下。     

新伤续断汤对成骨细胞增殖及骨形态发生蛋白的影响

【目的】探讨新伤续断汤(由骨碎补、续断、地鳖虫等组成)对大鼠成骨细胞增殖以及骨形态发生蛋白2(BMP-2)表达的影响。【方法】采用血清药理学方法制备新伤续断汤含药血清,与α-MEM培养基配成细胞培养液。按酶序列消化法从SD大鼠乳鼠颅骨获取、培养成骨细胞,以碱性磷酸酯酶染色和钙结节染色鉴定细胞。取第3~4代细胞用细胞增殖—毒性(CCK-8)法检测经体积分数为5%、10%、20%新伤续断汤含药血清处理24、48、72 h后的细胞增殖情况。用含体积分数10%的新伤续断汤、续断、骨碎补、空白对照含药血清分别培养细胞,采用微量酶标法检测碱性磷酸酶的活性,酶联免疫吸附法检测BMP-2的表达。【结果】新伤续断汤对成骨细胞的影响呈时间、浓度上的依赖性,其中浓度为10%时效果明显。体积分数10%的新伤续断汤、骨碎补、续断含药血清的成骨细胞碱性磷酸酶活性较空白对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.01);7 d时,新伤续断汤组、骨碎补组与空白对照组比较,BMP-2表达显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】新伤续断汤能促进大鼠成骨细胞碱性磷酸酶活性及BMP-2的表达,其中单味药骨碎补可能发挥重要作用,其促进骨折愈合机制可能与提高细胞的成骨功能有关。     

体外器官培养法评价四种高分子材料毒性

本文应用玻璃管架法培养鸡胚股骨的体外器官培养法评价了指关节、Ⅴ型节育环、男性依赖性假体修复件和宫颈帽四种硅橡胶材料,并进行了组织学观察和电镜的超微结构变化检查。结果显示:组织学观察,阴性对照毒性分级为0级,阳极对照毒性分级Ⅳ级,男性依赖性假体修复件硅橡胶的毒性分级为Ⅱ级,余为Ⅰ级。超微结构电镜观察,阴性对照软骨细胞呈双核,核大,核膜完整,胞浆中的内质网丰富,有少量空泡。阳性对照细胞明显变性,胞膜破裂,细胞器溶解,部分核膜破裂,核内有空泡变性。男性依赖性假体修复件硅橡胶所致细胞浆内部分区域细胞器结构不清楚,粗面内质网数目较少,显示了轻微的毒性反应,其它三种材料未见异常,四种材料中以男性依赖性假体修复件材料对组织器官的影响较为明显,但均属轻度毒性反应。     

开颅手术后镇痛的研究进展

正对于开颅手术后镇痛长期存在认识误区,认为由于脑实质没有痛觉神经分布,开颅手术后的疼痛轻,而且部分患者开颅术后神志、意识欠清醒,有的存在严重失语、意识模糊、认知功能损害,不能确切表达疼痛的部位和程度;加上外科医师对开颅术后疼痛的重视度不够,恐怕药物影响瞳孔观察或导致意识改变,以及患者家属对疼痛的认知不足等因素,开颅术后的镇痛不是普遍存在。实际上,开颅术后疼痛不仅存在使患者遭受着痛苦,影响其术后情绪,使其对手术     

1 例肾移植受者并发卡波氏肉瘤的护理

卡波氏肉瘤(Karposi's sareofna,KS)又称多发性特发性出血性肉瘤,由皮肤科医生Moeiz Kaposi于1872年首次描述[1,2],1960年出现了有关KS与器官移植后免疫抑制状态之间关系的报道[1].     

"行为导向教学法"在临床护理实习教学中的应用研究

护理专业是医学科学的重要组成部分,但与医学不同,它是具有更丰厚的人文特色和技能要求,更注重培养应用型、服务型、技能型人才,尤其能力的培养和理论知识的迁移主要依靠实践来实现,所以,临床实习就成为能力形成、知识迁移的主要手段和途径[1].为有效提高学生职业能力,在临床教学阶段,必须以学生能力发展为本位,进行实习教学.     

高强度紫外线消毒器对肾移植病房的空气消毒效果观察

<正> 高强度紫外线空气消毒器具有微电脑程序自动控制,操作简单、方便,三种风量调节,下方双侧进风、顶部多方向出风,促进空气循环等特点。消毒方法是将ZKXQ—600A高强度紫外线空气消毒器安装在肾移植病房(面积为18～22 m~2),在循环风量为600 m~3/h,紫外线辐照强度≥1400μW/cm~2(距离3cm),室内温度22～24℃,相对湿度70％～80％条件下,于上午7～10时,开机工作30 min,然后每间隔15 min往复循环,病房流动人员10～12人/h。     

22例难治性癫痫患儿生酮饮食治疗前后的脑电图分析

目的：观察难治性癫痫患儿生酮饮食（ketogenicdiet,KD）治疗前后脑电图（EEG）的变化。方法：观察KD临床疗效、起效时间,观察KD前及3个月后EEG背景及癫痫波的变化,评估EEG的变化与KD临床疗效、KD起效时间的关系。结果：KD能改善难治性癫痫患儿的EEG;部分对KD无效的患儿EEG也能改善;KD临床疗效和EEG的改善呈相关性。结论：KD能改善难治性癫痫患儿的EEG。     

耳穴压豆对考前焦虑医学生心率变异性的影响

目的 观察耳穴压豆对考前焦虑医学生心率变异性的影响.方法 28例考前焦虑医学生均取心、肝、肾、神门、内分泌、肾上腺进行耳穴压豆,并同时接受Actiheart心电记录仪监测耳穴压豆刺激前10 min,刺激20min和刺激后20 min心率变异性的变化.试验结束后,导出相关数据,用SPSS13.0进行数据分析.结果 ①与刺激前比较,耳穴压豆刺激时考前焦虑医学生SDNN、SDANN、RMSSD、HRV三角函数、InVLF、InLF值升高(P均＜0.05);耳穴压豆刺激后SDNN、SDANN、HRV三角函数、InVLF、InLF值升高(P均＜0.05).②与刺激时比较,耳穴压豆刺激后考前焦虑医学生InLF值升高(P＜0.05).结论 耳穴压豆可以引起考前焦虑患者自主神经的变化,导致SDNN、RMSSD、HRV三角指数和LF增大,推测其对自主神经的影响可能是治疗该病的作用机制之一.