围产双胎儿患病情况临床分析

目的了解双胎妊娠的合并症,降低围产儿死亡率,提高优生率.方法对356例双胎妊娠的资料进行回顾性分析.结果双胎妊娠早产率为55.6%,窒息率为11.2%,死亡率为1.7%.第1胎与第2胎合并症均为早产儿、高胆红素血症、足月小样儿、低血糖症、硬肿症、肺炎、窒息、消化道出血、颅内出血及新生儿肺透明膜病.第1胎的窒息和肺炎的发生率高于第2胎,差异有显著性.结论双胎妊娠母儿合并症多,应做好产前检查,加强孕期保健,预防早产发生,降低围产儿发病率和死亡率.     

造血生长因子的神经保护作用

神经损伤是常见的临床问题，但目前的常规治疗方法难以取得令人满意的效果。近年的研究发现，EPO、G-CSF和TPO不仅参与造血的调控，对神经系统也具有直接保护作用，并可动员内源性干细胞参与损伤神经的修复，为神经系统疾病的治疗带来新的希望。     

双能X线法评价不同胎龄、喂养方式及出生季节对新生儿骨密度的影响

目的 采用双能X线测定法评价不同喂养方式、胎龄及出生季节对新生儿骨密度(BMD)的影响.方法 选取120例胎龄27～43周的新生儿,按新生儿喂养方式分:早产儿50例中母乳喂养22例、配方奶喂养28例,足月儿70例中母乳喂养40例、配方奶喂养30例;春季出生29例,夏季出生32例,秋季出生28例,冬季出生31例.分别在生后第1天及第28天,使用双能X线骨密度仪测量对受检者全身、腰椎正位、股骨近端进行检测.结果 早产儿BMD值平均为(0.235±0.041)g/cm2,足月儿BMD值平均为(0.239±0.023)g/cm2,早产儿BMD值显著低于足月儿(t=2.837,P<0.05).早产儿母乳喂养BMD值平均为(0.243±0.032)g/cm2,早产儿配方奶喂养BMD值平均为(0.241±0.024)g/cm2,早产儿配方奶喂养组BMD值显著低于母乳喂养组(t=2.412,P<0.05);足月儿母乳喂养组BMD值平均为(0.248±0.042)g/cm2,足月儿配方奶喂养组BMD值平均为(0.246±0.034)g/cm2,足月儿配方奶喂养组BMD值显著低于足月儿母乳喂养组(t=3.113,P<0.05).春季和夏季出生的新生儿BMD值均低于秋季和冬季出生的新生儿BMD值.结论 母乳喂养、足月出生及秋冬季出生有增加新生儿BMD的作用.     

换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的临床研究

目的:探讨换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症的疗效及副作用。方法:将1991～2004年进行换血的56例新生儿按照胎龄分组,分析其疗效和副作用有无差异。结果:两组患儿换血后胆红素水平均显著降低(P<0.001)。早产儿换血后更易发生内环境紊乱,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:换血疗法治疗不同胎龄新生儿高胆红素血症疗效确切,尽管其所致的副作用如血生化异常、酸中毒、血小板减少症等通常可自我调节,但对早产儿而言仍不容忽视。     

心血管MRI用于二尖瓣病变进展

随着心血管MRI（CMRI）技术的进步,多模态CMRI已广泛用于评估二尖瓣病变,可显示瓣膜解剖学结构、评估瓣膜病变严重程度、量化心腔容积及心肌纤维化,在二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全及其危险分层方面取得较多进展。本文围绕CMRI评估二尖瓣病变进展进行综述。     

新生儿肺炎免疫球蛋白水平与临床

目的 :了解新生儿的免疫水平 ,尤其新生儿肺炎患儿的免疫情况。方法 :新生儿肺炎患儿入院时抽取股静脉血测定免疫球蛋白水平进行研究。结果 :新儿肺炎患者的免疫球蛋白水平与健康对照组比较 ,IgA水平明显升高 ,有显著性差异 (t=3 6 2 ,P <0 0 1 ) ,提示宫内感染的可能性。新生儿肺炎患者中 ,早产儿组较足月儿组IgG水平低 ,有显著性差异 (t=2 2 6 ,P <0 0 5 ) ,新生儿肺炎患者于不同日龄、产式、体重间比较 ,免疫球蛋白水平均无显著性差异 ,P >0 0 5。结论 :当新生儿肺炎患者IgA水平明显增高时 ,提示肺炎为宫内感染 ;对新生儿肺炎患者 ,尤其是早产儿补充丙种球蛋白 ,将有利于患儿的恢复。     

妊娠糖尿病母亲所生新生儿神经行为发育观察

目的 为了解妊娠糖尿病对围产新生儿神经行为发育的影响,及早发现问题,以便有针对性地进行干预。方法 我们于1995年1月－2000年12月对46例妊娠糖尿病母亲所生的新生儿进行了20项神经行为测定（NBNA）。结果 检测组中有26．1％生后7天NBNA总分≤35分,在NBNA五大项目比较中,被动肌张力有显著性差异（P＜0．05）,主动肌张力及脑电图检查有非常显著性差异（P＜0．01）。结论 对妊娠糖尿病母亲所生高危新生儿,应重视对新生儿神经行为发育的影响,通过NBNA测定和EEG的检查,能早期发现轻微脑损伤的婴儿,对优生优育有重要意义。     

围产感染与胎盘病理改变相关性的探讨

为探讨围产感染与胎盘病理改变的关系，提高围产质量，1995年7月间对在我院分娩的244例产妇胎盘病理检查，可见胎盘炎症改变与新生儿肺炎、羊水胎粪污染之间有着显著性差异（P＜0．05）；而与早破水、宫内窘迫、新生儿窒息等的发生无显著性差异（P＞0．05）。提示当胎盘病理检查检出炎症，或发生羊水胎粪污染时，均应高度警惕围产儿感染的发生，及早采取预防感染的措施，以提高围产儿质量。     

足月新生儿外周静脉血与脐血胰岛素样生长因子1水平比较

胎盘是一个活跃的内分泌器官,可产生多种内分泌激素如生长激素胰岛素样生长因子1(ＧＨＩＧＦ1)系统及其相应的受体[1],并参与调节母体胎儿间营养物质的代谢及转运[23]。脐血ＩＧＦ1水平与新生儿出生体重呈显著正相关[4],即ＩＧＦ1在调节胎儿生长发育中具有重要作用,但是有关脐血ＩＧＦ1的来源尚不清楚。本文观察了34例足月新生儿生后24小时外周静脉血清ＩＧＦ1水平,并与脐血清ＩＧＦ1水平进行比较,拟间接说明胎盘是产生ＩＧＦ1的重要器官之一。对象与方法一、研究对象:足月新生儿34例,为1997年10月1998年12月我院出生的新生儿,其中正常足月…     

极低出生体质量儿迟发型败血症临床特征分析#br#

目的探讨新生儿重症监护病房极低出生体质量儿迟发型败血症的发生率、临床表现、病原菌分布等临床特征。方法收集2011年1月至2013年12月出生并收入NICU的极低出生体质量儿的临床资料,其中诊断为迟发型败血症者根据血培养结果分为确诊迟发型败血症组和临床迟发型败血症组,回顾分析迟发型败血症发生率、临床表现、常见病原菌及其药敏特点。结果共226例极低出生体质量儿,发生迟发型败血症117例,发生率为51.8%。其中45例为确诊迟发型败血症,占19.9%(45/226);72例为临床诊断迟发型败血症,占31.9%(72/226)。确诊败血症组患儿心率增快、体温异常的比例高于临床败血症组,差异有统计学意义(P0.05)。共培养出51株病原菌,革兰阴性菌32株(62.7%),革兰阳性菌16株(31.4%),真菌3株(5.9%);常见病原菌为肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌,这两种致病菌绝大多数为多重耐药菌。结论极低出生体质量儿迟发型败血症发病率高,临床主要表现为呼吸、心率、精神状态及肤色等的突然变化,虽然无特异性,但有预警作用;常见病原菌为肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌,均存在多重耐药。