言语测听在小儿听力评估中的应用

处于言语发育期的儿童，言语测听有其特殊性及重要性。本文就小儿言语测听的特点，国外较流行的测试方法及目前该领域的研究现状作一概述，并对我国小儿言语测听研究提出展望。     

人工耳蜗植入者的元音声学特性

人工耳蜗在临床应用以来，许多学者从语音学方面对植入者的效果进行了深入的研究，本文主要综述了人工耳蜗植入后患者所发元音的声学特点。     

新生儿肺炎免疫球蛋白水平与临床

目的 :了解新生儿的免疫水平 ,尤其新生儿肺炎患儿的免疫情况。方法 :新生儿肺炎患儿入院时抽取股静脉血测定免疫球蛋白水平进行研究。结果 :新儿肺炎患者的免疫球蛋白水平与健康对照组比较 ,IgA水平明显升高 ,有显著性差异 (t=3 6 2 ,P <0 0 1 ) ,提示宫内感染的可能性。新生儿肺炎患者中 ,早产儿组较足月儿组IgG水平低 ,有显著性差异 (t=2 2 6 ,P <0 0 5 ) ,新生儿肺炎患者于不同日龄、产式、体重间比较 ,免疫球蛋白水平均无显著性差异 ,P >0 0 5。结论 :当新生儿肺炎患者IgA水平明显增高时 ,提示肺炎为宫内感染 ;对新生儿肺炎患者 ,尤其是早产儿补充丙种球蛋白 ,将有利于患儿的恢复。     

重度聋和复合残疾儿童测听难点探讨与对策

小儿测听分为主观测听 (行为测听 )和客观测听 ,临床上对一些聋儿多采用听性脑干反应等客观测试方法 ,而忽略了小儿行为测听。近几年 ,广大听力学工作者已逐步认识到主观测听的重要性 ,并不断在此方面进行努力。现就几例难测小儿的行为测听的方法进行探讨并提出对策。1　测试对象、方法和结果1 1测试对象 :复合残疾儿童 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年龄 5～10岁 ;单纯听力障碍儿童 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 1岁 3个月～ 9岁。1 2　测试仪器 :国产ＦＡ— 18听力计 ,小熊打鼓声光控制仪 ,丹麦Ｍｅｄｓｏｎ或美国ＧＳＩ 33听力计以及电脑合成测听…     

新生儿血清EPO水平与孕周、日龄的关系

研究不同孕周出生的新生儿脐血及不同日龄静脉血的EPO水平，并分析其与贫血的关系，分别取49例早产儿与46例足月儿脐静脉血清1ml；并对其中18例早产儿于生后第7天、14天、28天取静脉血清1ml，对其中17例足月儿于生后第7天取静脉血1ml，用ELISA方法检测EPO值，结果显示：(1)早产儿与足月儿脐血EPO水平无显著差异(P＞0．05)。(2)足月儿生后第7天血清EPO与脐血比较有显著差异(P＜0.001)。早产儿生后第7天、14天、28天EPP值与脐血比较明显降低，有极显著差异(P＜0．001)。因此，初步结论，新生儿脐血EPO水平与孕周无关。新生儿生后7天血中EPO水平迅速下降，早产儿下降幅度比足月儿更显著，持续下降到生后28天无上升趋势，早产儿贫血多发生在新生儿早期，与此时期血中EPO水平大幅度下降有关，故用rhEPO治疗早产儿贫血应早期应用。     

人工耳蜗在前庭水管扩大患者中的应用

目的 研究前庭水管扩大患者人工耳蜗植入手术的经验。方法 对15例(15耳)双侧前庭水管扩大伴重度感音神经性聋的患者行多导人工耳蜗植入术，并对术后结果进行随访。经面隐窝径路行人工耳蜗植入术，在圆窗龛前下方行鼓岬钻孔，植入多导人工耳蜗电极。结果 ①术中电极完全插入耳蜗，其中6耳出现轻微井喷；②术后无面瘫、脑脊液耳漏等并发症；③所有患者人工耳蜗植入术后都有听觉；④术后听阈与耳蜗结构正常植入患者无明显区别(自由声场平均听阈30dBHL)；⑤术后语训在北京同仁医院或中国聋儿康复中心进行，听力及言语能力均有不同程度提高，其中2例患者已经进人正常学校就读。结论 前庭水管扩大伴重度感音神经性聋的人工耳蜗植入与耳蜗结构正常患者植入术后效果基本一致，人工耳蜗植入可以作为前庭水管扩大伴有重度感音神经性聋的治疗和康复手段。     

围产感染与胎盘病理改变相关性的探讨

为探讨围产感染与胎盘病理改变的关系，提高围产质量，1995年7月间对在我院分娩的244例产妇胎盘病理检查，可见胎盘炎症改变与新生儿肺炎、羊水胎粪污染之间有着显著性差异（P＜0．05）；而与早破水、宫内窘迫、新生儿窒息等的发生无显著性差异（P＞0．05）。提示当胎盘病理检查检出炎症，或发生羊水胎粪污染时，均应高度警惕围产儿感染的发生，及早采取预防感染的措施，以提高围产儿质量。     

语前聋青少年人工耳蜗满意度问卷设计和调查分析

目的：人工耳蜗植入技术(Cochlear Implant)使双侧重度及极重度感音神经性耳聋的语后聋患者和年龄较小的语前聋患者在言语识别方面改善较大，但对语前聋青少年人工耳蜗植入患者术后是否受益尚存在争议。本文研究语前聋青少年人工耳蜗的获益情况。方法：以语前聋青少年为研究对象，关注交流能力和生活质量改善等情况，设计语前聋青少年CI使用效果和满意度的调查问卷并分析患者人工耳蜗术后获益效果和满意度以及相关影响因素。结果：调查结果显示所有家长均对孩子植入人工耳蜗后的声音获得非常满意，且认为人工耳蜗对整体综合交流能力的改善有一定帮助，患者本人及家长都愿意选择CI。结论：对语前聋青少年CI植入者不应把言语测试识别率得分的提高作为评判人工耳蜗获益情况的唯一标准，还应考虑人工耳蜗在提高患者综合交流能力和生活质量方面的帮助效果。     

不同内耳畸形人工耳蜗植入效果分析

目的 就不同内耳畸形人工耳蜗植入特点及效果进行分析,积累经验。方法 1996年1月～2004年5月北京同仁医院共开展多道人工耳蜗植入术410例(410耳),对其中双侧内耳畸形患者82例(82耳)进行回顾性分析,就不同原因内耳畸形的人工耳蜗植入手术特点及术后开机调试特点与耳蜗形态正常的人工耳蜗植入者进行了比较。结果 ①所有内耳畸形患者人工耳蜗植入术后都有听觉;②内耳畸形人工耳蜗术中容易出现井喷;③82例中除2例患者各遗留2对蜗外电极外,其余电极均完全植入蜗内;④术后无面瘫、脑脊液漏等并发症;⑤术后开机调试数值与结构正常植入者接近,无统计学差异(P>0.05);⑥术后经过语训,1年后听力及言语能力均有不同程度的提高。结论 伴有内耳发育畸形的深度感音性聋患者可以行人工耳蜗植入手术,植入效果与耳蜗发育正常患者的人工耳蜗植入效果基本一致,人工耳蜗植入术可以作为伴有内耳畸形的深度感音性聋患者的治疗和康复手段。     

颈椎病的中西医研究概况

颈椎病是临床多发病，病情迁延难愈。近年来开展了多种术式来进行颈椎病的治疗，颈椎病属中医的“冷风顽痹”范畴，病因复杂，临床表现各不相同，深入研究颈椎病的病理基础及防治新技术、探索颈椎病的中西医治疗方法。