谈青年教师适应21世纪护理教育的几点做法

随着经济全球化的逐渐深入和加入WTO，二十一世纪的护理教育面临着前所未有的机遇和挑战，教学质量的优劣直接关系到学校向社会输入人才素质的问题。结合学院的实际情况，要培养高素质的护理人才，提高创新能力和竞争能力，就要加强教师队伍建设，尤其是青年教师的培养。     

2型糖尿病患者中血浆sTM变化与凝血和纤溶系统相关性研究

目的为评价血浆可溶性凝血酶调节蛋白(sTM)与2型糖尿病患者凝血和纤溶系统之间的关系.方法我们检测了50例2型糖尿病患者和50名年龄与患者相匹配的健康者血浆中sTM、蛋白C(PC)、凝血酶原片段F1+2、纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物(PAP)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)和D二聚体(DD)含量.结果患者血浆中的sTM(P＜0.01)、t-PA(P＜0.05)、PAP(P＜0.01)、PC(P＜0.05)和F1+2(P＜0.05)较50名正常对照组明显增高,糖尿病肾病患者的sTM和PAP升高更加显著.在糖尿病患者中,sTM与PC呈负相关(r=-0.50,P＜0.001),而与PAP呈正相关(r=0.47,P＜0.001);PAI-1和DD与正常对照组相比差异无显著性.结论 2型糖尿病者的凝血和纤溶系统均是活化的,高浓度sTM是血管内皮细胞受损或功能活化标志,其能否当作为2型糖尿病患者继发血栓症或冠心病的一个早期预测指标有待进一步研究.     

以程序性坏死为靶点的动脉粥样硬化研究进展

程序性坏死是近年来发现的一种细胞坏死方式,研究表明,程序性坏死与多种疾病发生发展有紧密的相关性。本文对程序性坏死在动脉粥样硬化进程中的作用及机制做一综述,探讨其在动脉粥样硬化中的形成机制,以期为临床治疗提供新的靶点。     

基于ISO15189的临床实验室电子记录系统的设计和应用

目的 分析基于ISO15189的临床实验室电子记录系统的设计和应用。方法 利用SpringBoot+SpringMVC技术框架进行构建,采用JAVA等编程语言和MySQL 5.7数据库技术搭建Web平台,基于Apache/Nginx/Caddy应用服务器,设计研发临床实验室电子记录系统。结果 临床实验室电子记录系统包含ISO15189中管理要求和技术要求相关的电子表格和审批流程。在管理要求部分主要包括对文件的修订、不符合项的识别以及对管理评审等方面;技术要求部分主要包括在日常工作中所需的人员、设备设施以及在检验前中后期等的技术要求。结论 临床实验室电子记录系统实现了表格的规范填写,文档与数据的高效记录,可以追溯整个检验周期,查找更为有针对性,极大地提高了工作效率。     

相位角在结直肠癌手术患者营养评估及预后预测中的应用

目的探讨生物电阻抗相位角（phase angle, PA）在结直肠癌（colorectal cancer, CRC）手术患者营养评估及预后预测的应用。方法选取同济大学附属第十人民医院胃肠外科241例CRC手术患者,入院时采用营养风险筛查2002（Nutrition Risk Screening 2002, NRS 2002）、患者主观整体评估量表(Patient Generated-Subjective Global Assessment, PG-SGA)、全球领导人发起的营养不良倡议（Global Leadership Initiative on Malnutrition, GLIM）行营养筛查与评估,完善人体成分测定,同时收集相关营养指标及预后指标,评价PA在营养评估及预后预测的应用。结果与正常PA组相比,低PA组体质量指数（body mass index, BMI）、骨骼肌质量指数（skeletal muscle mass index, SMI）、前白蛋白（serum prealbumin, PALB）、总蛋白（total protein, TP）、白蛋白（albumin, ALB）、血红蛋白（hemoglobin, HGB）、预后营养指数（prognostic nutritional index, PNI）呈下降趋势（P<0.05）,而年龄、纤维蛋白原（fibrinogen, FBG）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio, NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet-to-lymphoccyte ratio, PLR）呈上升趋势（P<0.05）。营养风险及营养不良的患者PA明显下降（P<0.05）。PA与NRS 2002、GLIM存在一致性（P<0.05）。PA与年龄、FBG、NLR、PLR、NRS 2002、PG-SGA、改良格拉斯哥预后评分（modified Glasgow Prognostic Score, mGPS）、GLIM呈负相关,与BMI、SMI、PALB、TP、ALB、HGB、PNI呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示年龄、SMI、PALB、HGB、PNI、mGPS及GLIM对CRC手术患者的PA影响差异有统计学意义（P<0.05）。结论PA与CRC手术患者营养状况及预后指标密切相关,有利于辅助识别营养不良及预测预后,为及时进行营养干预及改善预后提供依据。     

NSCLC骨转移风险预测模型的建立和验证

目的 构建列线图来预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者骨转移的发生风险。方法 回顾性分析在医院确诊的NSCLC患者的临床资料,包括是否发生骨转移、年龄、性别、病理类型、吸烟状况、PS评分、TN分期、骨转移前是否有其他部位的转移、癌胚抗原(CEA)水平、甲胎蛋白(AFP)水平、血清钙浓度(Ca²⁺)、血清磷浓度(P)、碱性磷酸酶(ALP)水平,利用单因素及多因素Logistic回归分析建立预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)、决策曲线分析法(DCA)验证模型的准确性及临床获益度,使用列线图进行模型可视化。结果 ROC曲线下面积(AUC)显示,在建模组(n=138)及验证组(n=92)中,联合指标(年龄、性别、病理类型、CEA、ALP)预测的AUC值(建模组=0.792,验证组=0.629)均高于单一指标预测值。结论 该研究构建的预测模型效果良好,可为临床筛选NSCLC骨转移的高危患者提供参考。     

代谢组学在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是最常见的临床心血管疾病,也是世界范围内诱导人死亡的最主要疾病。冠心病病人体液中代谢物浓度的变化反映了冠心病的发病和发展过程,也是心脏功能障碍的生物学特征,这促使人们利用代谢组学探索新的生物标志物来更好地阐明冠心病的机制。代谢组学在冠心病中的应用有助于冠心病的早期诊断,个体化治疗和预测其预后。该研究简要阐述了国内外冠心病代谢组学的研究现状,利用代谢组学为冠心病机制的进一步研究提供依据。     

异常股神经1例

正在解剖1老年男性尸体时,发现股神经自内向外由3个根在腹股沟韧带稍上方汇合而成,此种变异罕见,现报道如下。在腰大肌深面,距髂嵴上方垂直距离为3.0 cm处,由第1腰神经前支和第2腰神经前支汇合后形成的神经干向下与第3腰神经前支汇合形成一神经干,该干下行,在距髂嵴上方垂直距离为1.0 cm处,该干先发出股外侧皮神经和股神经外侧根两个分支,其中外侧根起始处横径为2.78 mm,在距腹股沟韧带上方垂直距离为6.4 cm处穿出腰大肌外侧缘,沿髂肌表面斜行向外下方;后该干继续下行至第5腰椎上缘水平,与第