等速训练改善关节活动度的初步观察

膝关节是人体的一个重要关节 ,它有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动力匹配的功能。但它常会因创伤、炎症、关节制动及神经损伤等原因出现僵直、功能障碍。临床上表现为膝关节屈伸运动受限、严重者伸位僵直、股四头肌纤维化、挛缩、弹性及活动度减小、髌骨活动度减少或丧失 ,给患者的生活、工作带来诸多不便、甚至终生病残。膝关节僵直的康复 ,主要在于预防 ,在膝关节创伤或手术后及早进行恰当的康复干预 ,能有效地防止膝关节功能障碍的发生 ,且创伤后开始康复的时间与康复治疗的效果明显有关[1] 。研究表明等速测试和训练在临床…     

进化论在心血管病康复领域中的应用

心血管病康复工作中冠心病和高血压是两个极具代表性的病种,在三级预防体系上已形成了整体康复的策略。但就像其他的医学分支一样,大家所着眼的只是病因中的近因,并没有从整个疾病的进化过程来认识其进化史原因(远因)。本文从达尔文医学的理论出发,阐明心血管疾病来源于人类文明进化史背后的退化,是自然设计所遗留的历史问题。并对其高危因素进行了全新的演绎,针对基因治疗的前景、小儿肥胖、公共卫生政策的制定、减肥方案、A型人格的处理等当前的一些焦点问题进行了详尽讨论,提出了全然不同于传统医疗的独特观念,对心血管病康复工作有很大的借鉴价值。     

实质性角膜营养不良一家系

１　临床资料先证者,男,７１ａ,因“左眼疼痛,异物感２ｄ”于１９９５年１０月９日就诊。检查：视力右眼４．５,左眼３．６,左眼混合充血,球结膜轻度水肿,角膜上皮点状脱落,双角膜中央浅实质层有大量散在的界限清楚的卵圆形灰白色混浊,混浊间角膜透明,ＫＰ（－）,Ｔｙｎｄａｌｌ（－）,双瞳孔大小正常,对光反应好,角膜周边有约２．５ｍｍ的透明带,荧光素染色右（－）、左（＋）,患者全身无异常。诊断：双实质性角膜营养不良（颗粒型）。给予左眼球结膜下注射庆大霉素２０×１０３Ｕ,环丙沙星眼液点眼,口服维生素类药物…     

组织纤维连接蛋白在创伤修复中的作用

目的:探讨组织纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)在创伤修复过程中的变化和意义。方法:采用大鼠腓肠肌钝击伤模型,分别于伤后8小时、24小时、72小时、7天和12天进行一般观察、组织切片,FN免疫组化观察。结果:组织FN在创伤后迅速增加,于伤后72小时达高峰,于第7天开始消退,其中FN阳性区主要分布于变性、坏死区域和小血管周围。72小时后成纤维细胞明显增多,细胞FN阳性,但阳性程度不如前者。结论:修复过程中组织FN主要来源于血浆FN的沉积,而后期则有一部分来自成纤维细胞的合成。     

口腔用光固化三维打印精度评价方法的建立及应用效果

目的:建立一种光固化三维打印技术精度评价用牙颌参考模型,并借助该模型建立光固化三维打印牙颌模型准确度的多维评价方法,获得客观评价结果。方法:参考既往文献报道的中国人群恒牙及恒牙列形态学研究的统计分析数据,在3ds Max 2018软件中设计一副以简化标准长方体组合模型模拟真实牙颌模型特征的牙颌参考模型。用三款不同打印原理的光固化三维打印机进行模型打印,分别是:Objet30 Pro打印机(PJ技术)、Projet 3510 HD Plus打印机(MJP技术)和Perfactory DDP打印机(DLP技术)。通过三维扫描打印模型,在Geomagic Studio 2012软件中基于扫描数据分析打印模型的整体3D偏差、特征面的平面度、平行度和垂直度误差。利用数显卡尺对打印模型各模拟牙冠近远中径、颊舌径和牙合龈向高度以及模拟牙列进行特征尺寸测量,分析打印层内和打印层高百分比误差。结果:在三维形态误差方面,Objet30 Pro打印模型的整体3D偏差最小,Projet 3510 HD Plus和Perfactory DDP打印模型分别在垂直度和平面度方面表现最优;在特征尺寸误差方面,Objet30 Pro打印模型的打印层内和打印层高误差综合表现最优。结论:本研究建立的光固化三维打印牙颌模型精度评价模型及配套方法,可以提供较客观、全面的评价结果,具有较好的通用性,可为三维打印临床应用提供参考和指导。     

警惕“看不见的杀手”

近年来,随着我国经济建设的迅猛发展,被称为“看不见的杀手”的职业病正呈蔓延之势,严重威胁着广大职工的生命安全和身心健康,必须引起有关方面的充分重视。     

一种新的基于全口义齿测量的牙列缺失修复用颌位记录托盘

目的 测量全口义齿的相关特征数据,并以此设计用于牙列缺失患者全口义齿修复的一种新的,可记录各种参数的颌位记录托盘.方法: 对100副在临床应用的全口义齿,测量双侧上颌第一磨牙中央窝间距a1,上颌第一磨牙中央窝连线至义齿前缘距离a2,上颌义齿宽度a3,上颌义齿长度a4,右上颌第一磨牙近中舌尖至基托组织面高度a5₁,右下颌第一磨牙中央窝至基托组织面高度a5₂,上唇系带切迹至上颌中切牙切端连线的高度a6,上中切牙区唇侧基托最薄处厚度a7,并以此设计颌位记录托盘支撑杆孔间距b1,支撑杆孔至托盘前缘距离b2,托盘宽度b3,托盘长度b4,上颌后牙区托台高度b5₁,支撑杆高度b5₂,前部手柄高度b6,前部手柄厚度b7,以制作不同型号的颌位记录托盘.结果: 各组数据的最小值,平均值,最大值(单位:mm)分别如下:a1:37.1,44.5,59.6;a2:22.6,29.0,38.1; a3: 48.5,58.2,76.6; a4: 37.4,50.8,61.0; a5₁: 5.6,9.5,14.7; a5₂: 3.8,9.9,18.8; a6: 8.9,16.6,24.7; a7: 1.2,2.8,5.9.设计大,中,小3种号型的颌位记录托盘.临床应用时,首先在托盘组织面用硅橡胶重衬,托台平面和前部手柄下缘确定牙合平面;继而安装下颌支撑杆,旋转螺丝至合适的垂直距离;然后在支撑杆前后放置硅橡胶,确定水平关系;最后在前部手柄唇侧画线标记面部中线及微笑,静息时上唇下缘位置.结论: 本研究测量的全口义齿数据对分析修复空间提供了参考,本研究设计的托盘为无牙颌患者全口义齿修复时确定颌位关系提供了一种新方法.     

口内三维扫描技术临床应用精度的研究进展

口内三维扫描技术发展迅速,精度不断提高,已被广泛应用于口腔医学领域。在单冠修复、三单位固定桥以及单枚种植体上部修复方面,口内三维扫描仪的扫描精度可满足临床要求;但在跨度过大的固定修复领域,其扫描精度仍存在不足。由于光学扫描原理的局限,目前临床难以通过口内三维扫描仪直接获取功能整塑后的软组织形态,口内三维扫描技术尚存在技术瓶颈。本文通过回顾和总结常见口内三维扫描仪对口腔软硬组织的扫描精度,分析口内三维扫描技术的临床适用性及局限性,以期为临床决策提供参考。     

部分缺失牙齿咬合面自适应重建算法

针对数字化口腔修复技术能够高效、可靠地实现对缺损牙体精确修复的特点,提出了一种部分缺失牙齿咬合面自适应重建算法,通过变形对应牙位上的标准牙模型得到重建后的缺失咬合面。首先基于缺损牙体的洞缘线信息将其划分为内、外两个标识区域;其次设计分块策略将标准牙曲面划分为3个变形区域;最后对标准牙施加微分变形操作,将与缺失区域相对应的标准牙曲面作为重建后的咬合面。对3类常见的嵌体预备牙型的修复体设计试验表明,重建后的咬合面均能够保持局部细节形态,与预备体缺失区域匹配良好,为口腔修复CAD/CAM系统的临床应用提供了一套完整的嵌体修复体设计方案。     

衰老对老年人关节功能及肌力的影响与运动康复评估

老年人与青年人在骨的结构上(即骨质疏松)存在明显的生物学差别，其中存在着生物学、功能学及病理学的原因，或三者兼而有之，而单单这种骨结构的差别就可以带来许多与衰老有关的矫形问题。灵活性、力量、姿势、步态及疼痛均是日常生活独立性的功能性标志，这些指标都有会随着年龄的增长及人体内部生物学隶老和疾病的影响而发生变化。另外，老年人生活方式的功能性改变同样可以使其灵活性、力量、姿势、步态及疼痛受到影响。从生物学、功能学及病理学原因的角度对这些变化的分析，我们可能不断的调整评估和治疗的方案，为老年骨质疏松患者提供最佳的康复治疗方案。