全冠预备体形态的数字化设计

目的:研究利用计算机技术,基于牙齿三维扫描模型获得全冠牙齿预备体模型数据的方法.方法:借助计算机图形学、计算几何和口腔数字化技术,构建Windows环境下的软件,对扫描得到的牙齿模型进行参数化处理,先后通过确定冠中心线、提取冠边缘线、识别(牙合)面特征、标识(牙合)面功能区、设定预备体参数及最终预备体生成等步骤,完成基于参数约束的全冠数字化牙体预备.结果:通过Geomagic Qualify软件对生成的数字化预备体进行多截面(牙合)向聚合度和肩台宽度测量,结果与设计值偏差较小.结论:数字化牙体预备获得的预备体满足设计要求,为开发牙体预备操作新模式,实现自动牙体预备奠定基础.     

双眼Stargardt病1家系

１临床资料先证者，男，２３ａ，因“双眼配镜矫正视力不佳３ａ”，于１９９８年３月１６日来诊。患者３ａ前出现双眼视力下降，无眼红、眼痛、头痛、恶心、呕吐及其他不适，当时曾到某医院就诊，诊断为“近视”，配镜后视力尚能矫正到０．９，０．５ａ后视力逐渐下降，再...     

眼玻片伤后行放射状角膜切开术切口破裂1例

<正>患者,男,20岁,因右眼弹伤后异物感半月就诊。患者于35天前在某医院行右眼放射状角膜切开术,术前2天曾来我院检查视力右0.8,左1.0,试镜右-1.00DS=1.2,左-0.50DS=1.2,术后右眼视力1.2,术后20天患者在搬物时被三轮车车灯爆破物弹伤右眼,当即感右眼疼痛,“热泪”流出,立即去原手术医院急诊,患者诉医生说“右眼角膜9点切口裂开,虹膜嵌顿须立即手术”,原手术医生将嵌顿于伤口的虹膜剪掉,角膜缝合一针,一周后出院,视力仍为1.2。此次术后已半月因异物感又来我院诊查:右视力为1.2,角膜12.3.6.9点处分别见     

人脂肪间充质干细胞与生物材料共混物三维打印体的体内成骨

目的：构建人脂肪间充质干细胞（human adipose derived mesenchymal stem cells, hASCs） 生物材料共混物三维生物打印体,检测其体内成骨能力,初步建立将细胞共混物三维生物打印技术应用于体内成骨的技术路线。方法：以P4代hASCs作为种子细胞,进行成骨向诱导,并采用碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）染色和茜素红矿化结节染色检测其成骨向分化的能力。将种子细胞加入20 g/L海藻酸钠和80 g/L明胶混合物（细胞密度约为1×106个/mL）,采用Bioplotter三维生物打印机（德国Envision公司）进行打印,获得细胞 海藻酸钠 明胶共混物打印体,采用活-死细胞双荧光染色法观察打印体中细胞存活率,随后对打印体进行1周成骨诱导培养,作为实验组;另打印不含细胞、只含海藻酸钠 明胶溶胶的三维打印体作为对照组。将实验组和对照组打印体植入裸鼠背部皮下,于植入后6周取出样本,采用苏木精 伊红（hematoxylin-eosin, HE）染色、马松（Masson）三色法染色、免疫组织化学染色和Inveon微型CT（Micro CT）检测打印体样本的成骨情况。结果：打印体中细胞存活率达89%±2%,打印体植入6周后取出,对照组植入打印体大部分发生降解,形态不规则,为无定型凝胶状,而实验组打印体基本保持原有大小,质地坚韧。HE染色和马松三色法染色结果显示,植入6周后,实验组打印体中有类骨组织形成,并有血管长入;免疫组织化学染色结果显示,骨钙素抗体表达成阳性;Micro CT结果显示,实验组密度较高,新生骨容积为18%±1%。结论：hASCs共混物三维生物打印体可在裸鼠体内异位成骨,细胞共混物三维生物打印技术应用于体内成骨的技术路线是可行的。     

胎儿远程智能监护系统的临床应用及效果观察

目的 探讨胎儿远程智能监护在高危妊娠中的临床作用.方法 选择广州医学院附属深圳沙井医院孕期28~32周的高危妊娠孕妇206例,随机分为两组,研究组103例,对照组103例.研究组免费领用我院提供的胎儿远程监护终端(胎心胎动监测仪),按需在家中进行胎儿远程监护,发现异常情况及时和医生取得联系或到医院复诊,对照组按规定定期到医院进行产前检查和胎儿监护.结果 研究组的NST异常检出率大于对照组(χ2=5.707,P<0.05),产前检查次数少于对照组(t=-15.213,P<0.05),顺产率大于对照组(χ2=14.161,P<0.05),产后出血发病率低于对照组(χ2=11.931,P<0.05).研究组的新生儿窒息、早产、羊水粪染、低体重儿发生率均显著低于对照组(χ2值分别为8.271、4.716、5.089、4.696,均P<0.05),新生儿预后不良情况明显得到改善.结论 胎儿远程智能监护应用于高危妊娠,可减少孕妇产后出血率,降低新生儿窒息和早产的发生,对提高围产期保健质量有重要的价值.     

数字化全口义齿个别托盘制作与临床应用时间评价

目的：比较三维打印数字化无牙颌个别托盘与传统无牙颌个别托盘的技工制作用时及临床操作用时,从临床时间花费角度对数字化个别托盘进行适用性验证。方法： 招募20名无牙颌患者进行前瞻性、单盲、自身随机对照临床试验,每人均采用北京大学口腔医院功能易适性数字化全口义齿（functional suitable denture, FSD）系统修复方式及传统全口义齿修复方式制作无牙颌个别托盘,将利用两种方式制作的个别托盘制取终印模后制作全口义齿,记录技工制作用时及临床操作用时。结果： 三维打印数字化无牙颌个别托盘与传统无牙颌个别托盘的制作平均人工用时分别为（28.6±2.9） min、（31.1±5.7） min,两者差异有统计学意义（P<0.05）。分别用三维打印数字化无牙颌个别托盘与传统无牙颌个别托盘制取终印模的临床操作平均用时为（23.4±11.5） min、（25.4±13.0）min,两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 三维打印数字化无牙颌个别托盘的技工制作用时及临床操作用时均小于传统无牙颌个别托盘,采用三维打印数字化无牙颌个别托盘制作全口义齿能够节约技工的制作时间及临床操作用时,且由于其不需要灌注初印模,可节省印模材料及模型材料,在全口义齿修复治疗中,是值得临床推广的制作无牙颌个别托盘的方式。     

低能量激光照射对人脂肪基质细胞增殖分化的影响

目的： 研究低能量激光照射（low level laser irradiation,LLLI）的照射剂量对人脂肪基质细胞（human adipose-derived stromal cells,hASCs）增殖与分化作用的影响,为LLLI进一步在骨组织工程中的应用奠定基础。方法： 将P4代hASCs接种于孔板中,24 h后利用半导体激光器（980 nm,100 mW~12 W）连续照射4 d。以增殖培养基为空白对照组(PM组),实验组接受2、4、6、8 J/cm2的激光照射,连续7 d进行细胞计数试剂盒（cell counting kit-8,CCK-8）增殖检测。当细胞达到70%的融合后将一半细胞更换为成骨培养基（osteogenic medium,OM）,根据培养基及累计接受的激光总能量密度分为6组：PM、OM、PM+LLLI2 J/cm2、OM+LLLI2 J/cm2、PM+LLLI4 J/cm2、OM+LLLI4 J/cm2。于第7天进行碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）染色及定量检测,于第14、21天进行矿化沉积检测,于第7、14天进行实时定量PCR检测成骨相关基因的表达,探究低能量激光对hASCs成骨分化的影响,结果采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果： PM+LLLI4 J/cm2组细胞增殖速率最快,OM各组的ALP染色均呈阳性表达,且染色深度随激光能量密度的增高而加重。第14天时,OM各组随激光照射能量升高,矿化结节体积明显增大、数目增多;第21天时,OM组间茜素红染色结果无明显差异。ALP及茜素红定量结果均与相应染色结果趋势一致。hASCs实时定量PCR结果提示,LLLI可促进ALP和Runx2的表达,且促进作用与照射剂量呈正相关。结论： LLLI具有促进hASCs增殖分化的作用,且在一定剂量范围内,这种促进作用会随照射剂量的增大而加强,当达到峰值后随照射剂量的增大而减弱。     

小儿烧伤休克的护理体会

通过对78例小儿烧伤休克护理分析,提出抢救是否成功与护理措施是否得当有关,作者的体会是:(1)早期建立良好的补液通道,提供有力的抢救条件是抢救休克成功的关键;(2)严格无菌操作技术,减少或防止并发感染;(3)及时处理并发症,防止病情恶化。