血清α_1抗胰蛋白酶的测定方法及其用于肝癌诊断的初步研究

本文报道用苯甲酰-DL-精氨酸-p-硝基苯胺(BAPNA)作为胰蛋白酶的底物,依据血清α_1抗胰蛋白酶(α_1AT)对标准胰蛋白酶活性的抑制作用,检测了原发性肝癌与良性肝病患者血清α_1AT的含量,并对检测方法的特点作了初步的探讨。结果表明,22例原发性肝癌血清α_1AT均值明显高于肝炎(30例)及正常人(p值<0.001)。肝癌的检出率为72.7％,与肝炎的交叉在8％以内。在所检测的肝癌患者中,4例为AFP阴性,但这4例中有3例α_1AT为阳性,故对AFP阴性肝癌患者也有较高的检出率。     

床旁内镜钛夹钳夹治疗急性上消化道出血患者的效果及护理

随着医学技术的发展,微创逐渐成为临床治疗的中心,而内科内镜技术亦是微创手术治疗的一种方式,且随着内镜技术的成熟,内镜下使用钛夹对于胃溃疡甚至某些十二指肠的溃疡出血进行钳夹止血具有迅速、准确、微创、效果显著等优点,并且在有条件的医院,在麻醉医生的配合下可以试试床旁治     

对比腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果

目的比较腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果。方法选取2009年6月至2012年6月我院收治的穿孔性阑尾炎患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用开腹阑尾切除术治疗,观察两组在手术情况和并发症发生情况上的比较。结果观察组在手术时间、肛门排气时间、术中出血量和住院时间上明显少于对照组,存在统计学意义(P<0.05);观察组在并发症发生率上明显低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎具有手术时间短、术中出血量少、患者痛苦小、恢复快、并发症发生少等优点,是一种科学有效的治疗方法,值得临床推广。     

精准肝脏外科理念下解剖性肝切除治疗肝细胞癌的临床疗效分析

目的 分析精准肝脏外科理念下解剖性肝切除治疗肝细胞癌的临床疗效。方法 回顾性分析2012-05～2017-05在中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院住院并行解剖性肝切除术治疗的肝细胞癌患者206例。遵循精准肝脏外科理念,所有患者完善术前检查和精确评估肝脏储备功能,通过影像精准评价病灶的解剖学特点,精密规划解剖性肝切除方案,精细操作完成相应肝亚段、肝段、肝叶等解剖性肝切除术,观察手术相关指标,随访评价疗效。术后电话随访、门诊复查,随访时间截至2019-05-31。结果 177例行开放性肝切除术,29例行腹腔镜肝切除术。其中32例术中行Pringle法肝门入肝血流阻断术,81例行半肝入肝血流阻断术,63例行选择性肝叶或肝段入肝血流阻断术,30例行入肝血流不阻断术。手术时间为45～300(173. 8±65. 2) min。术中出血量为50～1 000(207. 9±142. 1) ml。术中输血10例,其中输红细胞3例,输血率为4. 9%,平均输血量为235 ml。术后住院时间为(11. 3±2. 3) d。术后2例出现肝功能不全,经内科治疗肝功能恢复后顺利出院,无围手术期死亡病例。206例患者均获得随访,随访时间为24～84个月,术后1年、3年和5年存活率分别为85. 4%、57. 4%和39. 2%;术后1年、3年和5年无瘤存活率分别为75. 2%、43. 8%和24. 3%。结论 解剖性肝切除手术安全可靠,术后近期及远期生存疗效肯定。解剖性肝切除可作为肝细胞癌常规手术治疗的首选方案。     

血浆(1-3)-β-D-葡聚糖对侵袭性真菌感染诊断价值的荟萃分析

目的采用荟萃分析评价血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值。方法采用STATA11软件分析纳入研究项目血浆(1,3)-β-D-葡聚糖浓度诊断侵袭性真菌感染总的灵敏度、特异度,阳性似然比和阴性似然比。结果纳入的31组研究数据分析显示总的灵敏度,特异度,阳性似然比和阴性似然比分别为0.79(95%CI,0.73～0.85),0.86(95%CI,0.80～0.90),5.64(95%CI,3.818～8.352),和0.242(95%CI,0.179～0.326)。结论荟萃分析显示血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对于诊断IFI有较高的临床价值。     

肚皮舞操与产褥操对产妇后期体形的影响

目的探讨产后肚皮舞操与产褥操对产妇体形及盆底肌张力恢复的效果。方法对102例志愿参与的顺产产妇,于产后第2天开始进行产褥操锻炼,每1～2天增加1节,共七节,到全部掌握。产后4周末,随机将产妇分为产褥操组和肚皮舞操组。于产后8周末、16周末随访产妇的腰围、臀围、腹部皮褶、体质量指数和盆底肌张力恢复指标。结果两组产妇8周末体形客观状态和盆底肌张力指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组产妇16周末体形客观状态和盆底肌张力恢复指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后后期肚皮舞操比产褥操能更好的恢复产妇的体形和盆底肌张力。     

不同雌激素用药方案对中重度宫腔粘连患者宫腔镜术后粘连复发的影响

目的探讨2种不同雌激素用药方案对中重度宫腔粘连(IUA)患者术后粘连复发及子宫内膜生长的疗效。方法采用简单随机法将82例患者分为芬吗通组和补佳乐组,每组41例。观察2组月经恢复效果、子宫内膜形态恢复效果、子宫内膜厚度和血清雌二醇(E_2)变化。治疗后随访6个月,比较2组宫腔粘连复发情况。结果治疗2个月后,芬吗通组月经恢复总有效率为95.12%,高于补佳乐组的80.49%,差异有统计学意义(P 0.05);芬吗通组A型宫腔形态比率为78.05%,高于补佳乐组的56.10%,差异有统计学意义(P 0.05); 2组治疗后子宫内膜厚度和血清E_2水平高于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);芬吗通组治疗后子宫内膜厚度、血清E_2水平高于补佳乐组,差异有统计学意义(P 0.05);术后6个月,芬吗通组粘连复发率为7.32%,低于补佳乐组的24.39%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论芬吗通能有效改善月经恢复情况和宫腔形态,促进子宫内膜生长,降低宫腔镜术后粘连复发率,临床效果优于补乐佳。     

护理干预对急性胰腺炎患者术后遵医行为的影响

目的：探讨护理干预对急性胰腺炎患者术后遵医行为的影响。方法：选取2009年1月～2010年11月于我院进行治疗的68例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理组）34例和观察组（加强护理干预组）34例,将两组患者护理前及护理后3d及7d的治疗依从性、患者的相关知识知晓率、SCL-90评分及患者满意度进行研究及比较。结果：经研究比较发现,护理后3d、7d观察组治疗依从性较佳者所占比例高于对照组,患者相关知识知晓掌握者比例高于对照组,SCL-90评分优于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义或有高度统计学意义（P〈0．05或P〈O．01）。结论：加强护理干预对急性胰腺炎患者术后遵医行为的影响较大,值得推广应用。