临床护理路径表在产科的应用

[目的]探讨临床护理路径表应用对护理工作的影响.[方法]将200例正常初产妇随机分为2组,研究组采用路径表进行护理、记录,对照组采用传统护理文件进行护理、记录.[结果]研究组平均记录、护理时间明显优于对照组(P＜0.05).[结论]路径表的应用可以提高护理效率,增加护理工作的主动性、计划性、标准性、规范性,促进整体护理的深化.     

早发型重度子痫前期的期待治疗及预后

目的 探讨早发型重度子痫前期(ES-PE)期待治疗时限及母儿的预后.方法 回顾性分析我院收治的ES-PE患者78例病例资料,以32孕周为界分为两组:A组32～34孕周,B组<32孕周,就发病孕周,期待治疗时限,终止妊娠孕周,并发症合并症,母儿预后进行分析.结果 两组患者在孕妇年龄、孕产次、血压、蛋白尿无明显差异的情况下,B组期待治疗时限长于A组,新生儿预后明显差于A组.结论 子痫前期发生的时间越早,孕妇并发症合并症的发生率及严重程度也随之增加,孕龄是影响死胎发生率,新生儿窒息发生率、病死率的主要因素.     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并内科疾病

第一节心脏病1概述妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一,在我国居孕产妇死因的第二位。常见的心脏病种类有先天性心脏病、风湿性心脏病、妊高征心脏病及围生期心肌病等。过     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并内科疾病第二节急性乙型病毒性肝炎

1 概述 病毒性肝炎是常见的传染病,严重危害人类健康.病原有5种:甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV).甲型、戊型肝炎以肠道(粪-口)途径传播为主,其他3型主要通过输血、注射、皮肤破损、性接触等肠道外途径感染.孕妇在妊娠期尤易感染,发病率国内外报道不一,约为0.08%～17.7%,孕妇肝炎的发病率约为非孕妇的6倍,而暴发性肝炎为孕妇的66倍,是我国孕产妇主要死亡原因之一.     

716例住院终止妊娠的原因分析

目的:分析住院终止妊娠的原因,探讨预防及处理措施?方法:收集2006年4月~2011年10月妊娠10周后在南京医科大学第一附属医院住院终止妊娠的716例患者资料,对终止妊娠的原因进行回顾性分析,探讨相关影响因素及预防处理措施?结果:从母体?胎儿及其他妊娠相关因素三方面分析,早中孕终止妊娠的主要原因为母体因素(93.46%?64.35%),晚孕主要因胎儿因素引产(74.51%)?随着孕周增加,胎儿畸形引产数占总同期引产数的比例增加?结论:母体因素是早中孕终止妊娠的首因,避免未婚先孕及计划外妊娠可极大减少妊娠终止数量,降低其对母体的身体伤害;胎儿因素是晚孕引产的主要原因,超声检查是发现胎儿发育异常的重要手段,发现胎儿结构异常应建议行胎儿染色体核型等遗传学检查,产科医生所做处理应符合相关法律规定?     

不明原因绒毛炎致滋养细胞凋亡在胎儿生长受限发病中的作用

胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）是产科常见并发症,临床上与多种围生儿不良结局有关。目前FGR发病机制不明,胎盘功能不全被认为是导致FGR发生的主要原因之一。不明原因绒毛炎（villitis of unknown etiology,VUE）是妊娠中、晚期常见的原因不明的非感染性胎盘炎症改变,以母体T细胞浸润绒毛间质和炎性细胞因子失调为特征。正常妊娠时滋养细胞有适度凋亡,VUE时增加的CD8⁺T淋巴细胞及霍夫鲍尔（Hofbauer）细胞活化后可分泌多种炎性细胞因子,促进滋养细胞凋亡,而滋养细胞凋亡可致胎盘发育不良、绒毛血管闭塞和胎盘血流灌注不足等,导致胎盘功能不全,与FGR的发病关系密切。目前VUE导致胎盘滋养细胞凋亡在FGR发生中的机制尚不明确。综述VUE时滋养细胞凋亡在FGR发病中的作用。     

妊娠急性脂肪肝2例救治体会

妊娠期急性脂肪肝 (acute fally liver in pregnancy,AFL P) ,是发生在妊娠晚期的一种严重并发症 [1 ,2 ] 。AFL P起病急骤 ,病情凶险 ,常伴有多种肝外并发症 ,母婴死亡比高达 85 % [3] 。而早期诊断、积极有效的治疗与合理的产科处理 ,是改善母婴预后的关键 [4]。本文报道 1999年经救治成功的 AFL P2例 ,结合文献就有关问题作一探讨。1　病例资料例 1。2 6岁 ,第 4胎 ,妊娠 35周起病 ,诉恶心、纳差、乏力。1周后因腹部胀痛、尿黄入院。入院检查 :血压 16 .6 /10 .6 k Pa,意识清 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,心肺未见异常。腹膨隆 ,肝脾未触及…     

两种胎儿纤维连接蛋白检测试剂盒的比较研究

目的:评估国产和进口的两种胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)检测试剂盒在早产快速诊断的一致性?方法:招募前来产科就诊的18~40岁?孕周在22~35周的孕妇245例,对其宫颈阴道分泌物分别予以两种fFN试剂盒检测?结果:以进口试剂盒作为标准,国产试剂盒的灵敏度为97.37%,特异度为96.45%,阳性预测值为92.50%,阴性预测值为98.79%,两者的Kappa一致性检验为Kappa = 0.924 (P < 0.001)?结论:进口与国产的fFN检测试剂盒在诊断早产方面具有高度一致性;国产fFN检测试剂盒适用于临床上进行早产诊断?     

正常孕妇子宫动脉血流多普勒参数序贯研究

目的运用彩色多普勒超声序贯监测妊娠早、中和晚期子宫动脉血流特征并制定各个孕期相应的参考值。方法2005-04-2006-04随机对南京医科大学第一附属医院妇产科160例妊娠妇女通过彩色多普勒超声在孕10~14周、20~24周、30~34周以及50例非妊娠期妇女序贯监测子宫动脉血流动力学3项参数S/D(收缩期峰值流速/舒张末期流速)、PI(搏动指数)和RI(阻力指数)。结果(1)妊娠期血流动力学3项参数与非妊娠期相比显著性降低(P<0·01),并随孕周增加逐渐降低,不同孕期之间差异均有显著性(P<0·01)。(2)不同孕周的3项参数均为正态分布。其参考值范围(双侧95%的界限值)分别为:早孕期:RI(0·73±0·16)、PI(1·66±0·86)、S/D(4·12±2·69);中孕期RI(0·56±0·16)、PI(0·94±0·47)、S/D(2·36±1·06);晚孕期RI(0·51±0·18)、PI(0·82±0·45)、S/D(2·13±1·02)。结论随着妊娠进展,子宫动脉血流动力学3项参数逐渐降低。深入讨论这些参数的参考值范围有助于准确、全面地评估妊娠状态和预测妊娠结局。     

出生缺陷五年监测总结

自1987年元月至1991年12月五年间,对在我院住院分娩的围产儿进行出生缺陷监测。出生围产儿总数为9924例,发现有出生缺陷者96例,发生率为9.7‰。最常见的畸形为唇、腭裂和多指、趾;其次为尿道下裂、脐膨出。耳廓畸形和心血管方面的畸形发生率也较高。围产儿死亡率为15.4‰。先天性畸形为死亡原因之第二位。对少数出生过先天性畸形儿的妇女再次妊娠后进行了产前诊断。