实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并内科疾病

第一节心脏病1概述妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一,在我国居孕产妇死因的第二位。常见的心脏病种类有先天性心脏病、风湿性心脏病、妊高征心脏病及围生期心肌病等。过     

江苏省围生儿出生缺陷现状分析

我省于 1986年 10月参加全国围生儿出生缺陷监测工作 ,对基础调查的资料 ,全国已有多篇报道 ,现将我省 2 0 0 0年资料作一统计分析。对象与方法一、对象以省、市、县医院为基地 ,共设 4 0个监测点 ,自2 0 0 0年 1月 1日至 12月 31日住院分娩的孕 2 8周到产后 7天的围生儿为监测对象 ,共计 5 1347例。二、方法由接受过培训的妇产科专业人员填写“出生缺陷儿登记卡”和“围生儿数月报表”。每月上报进行审核 ,发现问题及时查询或将资料反馈修改 ,并对监测点抽查进行核实。三、统计方法应用ＳＰＳＳ统计分析软件处理全部数据 ,各组之间比较采用…     

糖尿病合并妊娠43例临床分析

随着围产医学的发展,围产保健制度的完善,糖尿病合并妊娠的孕妇及围产儿的预后均有了明显的改善。然而如在孕期血糖控制不满意,则对孕妇和围产儿仍具有很大威胁。现将我院15年来糖尿病合并妊娠血糖控制满意和不满意两组孕妇的妊娠结局进行分析比较,报告如下。临床资料一、一般资料1982年5月至1997年4月,在我院分娩25O69人中,收集糖尿病合并妊娠资料完整者共43例。糖尿病按White分类：A期14例、B期16例、C期5例、D期7例、R期1例。初产妇35例,经产妇8例。年龄25～36岁,平均2875岁,大于35岁者7例。整个孕期血糖控制满意的孕妇28例…     

妊娠合并心脏病的母婴预后

对我院1982—1989年200例妊娠合并心脏病孕妇进行了分析,其发病率为1.3％,病死率为1.5％,围产儿死亡率为49‰。从资料分析看,母嬰预后主要与心功能、围产保健、产程时间及分娩方式有关。心功能Ⅲ～Ⅳ级的58例中,3人死亡,心功能Ⅰ～Ⅲ级的142例中,无1人死亡,(P<0.01)。心功能Ⅲ～Ⅳ级的58例中,75.86％未受到良好的围产保健。如产程超过16h,新生儿死亡、死产发生率就明显增高。剖宫产率在心功能Ⅰ～Ⅲ级与Ⅲ～Ⅳ级间也有显著差异(P<0.01)。     

第九节癫痫

1概述 癫痫是阵发性短暂性的大脑功能失调,神经细胞有异常放电,临床以阵发性意识改变或丧失并有阵发性抽搐、感觉异常、特别感觉现象或行为障碍为特征.     

江苏省1993～1997年产后出血产妇死因分析

产后出血至今仍是危及产妇生命的首要原因 ,目前它居我国孕产妇死亡原因之首位。现将江苏省1993～ 1997年 5年中产后出血致产妇死亡的原因及有关因素进行分析 ,以探讨可行的干预措施。资料与方法一、资料来源　收集本省 1993～ 1997年 5年的孕产妇死亡登记报告卡 ,共 978份。从中筛查出以产后出血为主要死因的 350份资料 ,由专人按要求进行登记。二、产后出血诊断标准　胎儿娩出后 2 4小时内阴道出血超过 50 0毫升。三、统计学处理　卡方检验。结果一、产后出血死亡率　我省 5年中孕产妇死亡总数为 978例 ,因产后出血死亡 350例 ,占35 79% ,…     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并症

第七节急性肾盂肾炎1概述由于妊娠期的生理性雌、孕激素大量增加,致泌尿系统的肌层肥厚,输尿管平滑肌松弛,蠕动减慢,膀胱对张力的敏感性减低,加之增大的右旋子宫压迫盆腔输尿管,以     

实用临床诊疗规范——妇产科:妊娠合并糖尿病

1概述 胰岛素发明以前，生育对一个糖尿病妇女来讲简直是奢望。这主要由于高血糖而导致闭经、不孕，即使偶有妊娠机会，大多也以流产、死胎告终，而母亲常因此病情恶化甚至死亡。自1921年发明胰岛素并应用于临床后，妊娠结局有了明显的改善。随着围生医学的不断发展，如今，血糖控制良好的糖尿病孕妇大多都能有一个健康的孩子。     

探讨剖宫产术的合理使用(附420例剖宫产适应证分析)

回顾性分析1995年420例剖宫产病例，剖宫产率为33．73％，胎儿因素及头盆不称分别占剖它产的49．05％及27．62％。420例中无产妇死亡，但有产褥期子宫切口愈合不良致大出血2例，产后出血率较阴道分娩高3倍余（P＜0．005）。新生儿肺部并发症较明道分娩高2倍余（P＜0．05）。新生儿窒息及早期新生儿死亡两组间无差异（P＞0．05）。     

应用产程图科学管理产程

分娩是正常的生理过程 ,分娩过程的处理方法与母婴健康密切相关。孕产妇死亡分析提示 ,有6 5 %左右的孕产妇死于产后 2 4小时内 ,其中 4小时内死亡约占 5 0 %。提高产程管理质量亦是降低孕产妇死亡的关键。我院采用产程图科学管理产程 ,研究产程进展中的生理状态反应在产程图中 ,监测产程中病理状态 ,及时诊断正确处理 ,达到降低产后出血率 ,减少其它并发症 ,促进母婴健康。对象与方法一、对象　 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月在本院产科住院分娩、年龄 2 5～ 35岁、第一胎的产妇。随机选择 344例无内科并发症及病理妊娠的孕妇 ,详细记录其产…