透析器自动复用机对透析溶质清除效果及透析器复用次数的影响

目的:探讨透析器自动复用机对透析溶质的清除效果及合适的透析器复用次数.方法:收治40例慢性肾衰竭行血液透析患者,利用联机清除率监测器(OCM)测定患者在透析器使用第1次及复用第3,6,9次时Kt/V值变化及透析器血室容积(TCV)的数值.结果:与第1次使用时比较,透析器在复用第9约90%的TCV下降≥20%(P<0.05).结论:透析器复用至第9次时,TCV下降≥20%,故透析器复用不应用超过9次.     

慢性肾衰患者家庭护理干预的现状分析

慢性肾衰竭（Chronic renal failure,CRF）是指各种慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰,它包括四个阶段即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期（尿毒症前期）、尿毒症期。     

手术室护士长的管理艺术

目的:探讨手术室护士长的管理策略,以为患者提供更有效、更科学、更和谐的护理服务.方法:总结手术室护士长在人员配置、轮班编排、协调工作轻重缓急时的方式和思维.结果:有效提高了手术室护理服务质量,保障了手术室良好的操作环境和氛围.结论:手术室护士长在手术室护理工作中起着关键性的作用,有效提高护士长的自身素质,加强专业管理水平,协调各科室及护士的分配管理工作,是营造医护人员良好工作氛围,保障医院医疗水平的重要因素.     

穿刺方向对不同内径动静脉内瘘功能的影响

[目的]比较穿刺方向对不同内径自体动静脉内瘘功能状态的影响。[方法]选择2015年1月—2017年1月在本院行规律血液透析的慢性肾衰竭病人200例,随机分成向心穿刺组(内径3mm～5mm组、内径5mm组)及离心穿刺组(内径3mm～5mm组、5mm组)共200例,并记录两组病人的内瘘内径及随访6个月、12个月、18个月、24个月内瘘并发症,比较两种穿刺方向对不同内径内瘘的穿刺效果及内瘘并发症发生率的影响。[结果]离心穿刺组内径3mm～5mm组与5mm组比较,穿刺成功率及内瘘闭塞、血管瘤的发生率的比较差异无统计学意义(P0.05),但内瘘狭窄发生率的比较差异有统计学意义(P0.05),且内径5mm组的病人的血管瘤发生率约为内径3mm～5mm组的2倍;向心穿刺组内径3mm～5mm组与5mm组比较,内瘘闭塞、血管狭窄等发生率较高(P0.05),但穿刺成功率和血管瘤发生情况差异无统计学意义(P0.05)。[结论]根据病人内瘘内径选择合适的穿刺方向能提高一次穿刺成功率,降低假性血管瘤的形成并提高病人的满意度,临床上病人的内瘘内径3mm～5mm时可选离心方向穿刺,内径5mm时可选向心方向穿刺,以保护自体动静脉内瘘功能,以减少血管狭窄及闭塞的发来延长使用寿命,满足病人持续性血液透析的需求。     

Sysmex KX-21血细胞计数仪吸样量减少的故障排除

Sysmex KX-21型全自动血细胞计数仪系日本东亚医用电子株式会社生产。该仪器具有操作简单快捷、准确度及精密度高等优点。我科于1999年7月购进该仪器，由于使用时间较长，仪器部件不免会老化或管路松懈，引起吸样异常，影响结果的准确测定。现将我们排除该故障的方法介绍如下，以供同行参考。     

X线透视下置入中心静脉导管方法的效果观察

心脏病严重心力衰竭的危重病人 ,不仅要依据病人尿量、临床表现等观察指标 ,更重要的是根据中心静脉压的监测结果 ,调节输液量及输液速度和指导用药治疗 ,为了使导管准确置入上腔静脉测到准确的中心静脉压 ,2 0 0 0年以来 ,我们对 10 6例病人在导管室X线透视下进行操作观察 ,发现采用改进后锁骨下静脉穿刺置管方法[1 ] ,仍有 16例病人导管进入颈内静脉。因此 ,我们对该操作进行了改进 ,即穿刺成功后将针头斜面向心脏方向旋转 4 0°后置入中心静脉导管 ,收到了满意的效果 ,现总结如下。对象与方法1 对象。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 3月 ,…     

血液透析滤过治疗尿毒症伴药物剥脱性皮炎病人的护理

目的探讨血液透析滤过治疗尿毒症伴药物剥脱性皮炎病人术中的操作、护理问题及措施。方法通过对6例尿毒症伴药物剥脱性皮炎病人24次联机行血液透析滤过的观察，总结术中常见的护理问题产生因素及护理措施。结果血液透析滤过是治疗尿毒症伴药物剥脱性皮炎的有效方法，但术中可出现胸闷、出汗、低血压，穿刺针脱出血管，术后感染且病人易产生恐惧心理等护理问题。结论熟练掌握血液滤过机的操作技术，置换液的速度，掌握穿刺插管技术以及术中的密切观察、护理是保证血液透析滤过顺利完成的关键。     

海生素胶囊联合NP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察海生素胶囊联合NP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法将108例中晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组单纯予以NP化疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上加服海生素胶囊治疗,2组均以28d为1个周期。治疗4个周期后对2组近期疗效、不良反应及生活质量改善情况进行比较。结果观察组临床获益率和1年生存率分别为90.7%、46.3%,高于对照组的70.4%、37.0%;不良反应发生率为7.4%,低于对照组的68.5%;生活质量提高率为24.1%,高于对照组的7.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论海生素胶囊联合NP化疗方案治疗中晚期NSCLC疗效确切,且不良反应低,能改善和稳定患者的生活质量,值得临床推广应用。     

蒲苓盆炎康颗粒口服联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效的临床研究

目的探讨蒲苓盆炎康颗粒口服联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将120例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组80例和对照组40例。对照组单纯予以常规抗感染治疗,治疗组予以蒲苓盆炎康颗粒口服联合保留灌肠治疗。比较2组临床疗效、复发情况以及不良反应。结果治疗组总有效率为97.5%,明显高于对照组的80.0%;停药后3、6、12个月复发率分别为4.0%、7.5%和12.5%,明显低于对照组的35.0%、50.0%和62.5%,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组在治疗期间均未发现不良反应。结论蒲苓盆炎康颗粒口服联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎,疗效显著,复发率低,值得临床推广应用。