部队离退休老干部抑郁情绪的相关因素调查及护理干预

目的探讨驻京部队离退休老干部抑郁情绪的相关因素,以制定科学有效的护理干预措施。方法采用问卷调查,对干部门诊就诊的500名离退休老年患者抑郁情绪的相关因素进行调查。结果500名受试者中,有轻度抑郁者23.0%（115/500）,中度抑郁者6.4%（32/500）,重度抑郁者1.6%（8/500）;配偶健在的患者抑郁情绪的发生率明显低于再婚和丧偶寡居者;离退休的年限及生活满意度都是引发老年人抑郁情绪的重要因素。结论注重对丧偶寡居者、刚刚离退休和生活满意度较低的老年患者的心理护理,正确认识和重视抑郁情绪的发生,采取积极的护理干预措施,减轻抑郁情绪对身心的不良影响。     

“反问应答式”查对制度在老年门诊护理操作中的应用

目的:探讨"反问应答式"查对制度在老年门诊护理操作中的应用效果。方法:将2 000例离退休老年患者随机分为实验组和对照组各1 000例,将我科8名护理人员随机分为实验组和对照组各4名,实验组采用"反问应答式"查对制度,对照组实施常规"三查七对"制度,比较两组差错率及患者满意度。结果:实验组出现差错倾向13例、发生率1.3%,实验组出现差错倾向38例、发生率3.8%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者满意度为98%,对照组患者满意度为94%。结论:"反问应答式"查对制度可有效防止在老年干部门诊护理操作中差错事故的发生,提高患者满意度。     

老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架置入术后血压变化随访

目的探讨经皮腔内肾动脉支架置入术(percutaneous transluminal renal angioplasty with stent,PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)对血压的影响。方法经肾动脉造影确诊的ARAS并施行PTRAS的患者50例,术后随访3-48(16.3±14.8)个月,分析PTRAS术后患者血压水平。结果 50例PTRAS全部成功,术后所有患者血压改善,术后3、6、12个月的收缩压分别为(128.80±18.13)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(125.41±16.70)mmHg,(129.48±9.67)mmHg;舒张压分别为(71.26±9.62)mmHg,(71.58±5.80)mmHg,(73.84±9.58)mmHg,各时间点分别与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTRAS术后老年人肾动脉粥样硬化性狭窄患者血压水平下降,这种下降趋势至少维持12个月。     

军队离退休老干部糖尿病患者饮食自我管理现状调查及实施健康教育培训的效果

目的调查军队离退休老干部2型糖尿病(T2DM)患者的饮食自我管理状况,并对实施健康教育培训的效果进行评价。方法选取2014年8月至2018年2月在解放军总医院门诊部干部诊疗科就诊的T2DM患者1300例。所有患者均由专职护士全面评估病情并建立档案,按照以家庭为中心的护理理念进行健康教育指导,采用问卷调查法分别于接受教育前及教育后3个月复诊时对所有患者进行问卷调查。采用SPSS 13.0软件进行数据处理,依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。结果有效问卷1269份,回收率97.6%(1269/1300)。1269例调查对象中男性1042例,女性227例,年龄52~91(71.5±7.6)岁。与教育前相比,教育后会按医嘱计算热量者的比例(59.2%vs 38.4%)、会使用食品交换法进餐者的比例(66.9%vs 46.5%)、了解食品含糖量者的比例(79.6%vs 64.5%)、参加糖尿病教育者的比例(50.6%vs 29.0%)、了解糖尿病知识者的比例(67.3%vs 16.3%)及参加随诊者的比例(84.5%vs 74.7%)均显著增加(P0.05)。与教育前相比,教育后患者的体质量指数[(22.98±3.72)vs(23.78±3.06)kg/m2]、收缩压[(133.90±14.44)vs(136.20±13.95)mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa]、舒张压[(78.42±8.82)vs(80.23±7.90)mm Hg]、总胆固醇[(3.95±0.61)vs(4.19±0.48)mmol/L]、甘油三酯[(0.86±0.29)vs(0.93±0.31)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.02±2.77)%vs(7.38±2.94)%]和尿白蛋白/肌酐比值[(20.75±22.75)vs(25.39±24.29)]显著降低(P0.05)。教育前后空腹血糖值差异无统计学意义(P0.05),但教育后的餐后2小时血糖显著改善[(7.83±4.71)vs(8.40±4.37)mmol/L,P0.05]。结论老年T2DM患者的饮食自我管理状况较差,有针对性开展完善饮食自我管理的健康教育可提高患者自身对糖尿病的适应能力。     

军队离退休干部健康状况和卫生保健需求的调查与分析

目的探讨离退休老干部健康状况和卫生保健需求。方法采用问卷调查法对老干部的卫生保健需求进行调查分析,依据2005年军队离退休老干部健康查体资料数据,探讨老干部的健康状况。结果被调查的1100名老干部中,无慢性疾病者占4.2%,患1种慢性疾病者占9.8%,患2种及以上慢性疾病者占86.0%;生活自理能力方面,完全自理者占51.6%,部分自理者占39.1%,不能自理者占9.3%;有卫生保健需求(康复治疗、健康认知)者占86.0%,其中,有12.0%的老干部有降低医疗费用的需求。结论老干部的健康状况值得关注;加强医院外健康教育的延续性、广泛性及完善、适宜的老干部健康社区管理和社区整体服务体系,是提高老干部生活质量的关键。     

计算机信息管理系统在血标本采集中的应用

[目的]探讨计算机信息管理系统在血标本采集中的应用价值。[方法]采用我院自行研制的血标本计算机管理系统对病人血标本的采集、检验全过程进行计算机管理。时采集的2006份血标本进行回顾性总结、分析。[结果]应用计算机血标本管理系统。可保证血标本正确采集、及时传送、快速检验和检验结果报告单及时、准确地发送。[结论]计算机信息管理系统可保证检验管理工作向标准化、规范化、现代化发展。     

急性冠脉综合征患者在不同活动时心肌耗氧量变化的研究

目的 观察急性冠脉综合征患者在不同活动时心肌耗氧量的变化.方法 分别测量患者排便、听音乐、接受探视时,以及接受医护处置前后心率和血压变化情况,并应用二项乘积方法计算心肌耗氧量.结果 在排便时心肌耗氧量由(82.1±17.8)×102增加到(122.4±40.4)×102,有显著性差异(t=3.610,P＜0.05).接受探视时心肌耗氧量由(83.3±17.5)×102增加到(104.8±33.7)×102,有显著性差异(t=3.048,P＜0.05).在医护处置情况时心肌耗氧量由(82.3±16.3)×102增加到(99.8±52.7)×102,有显著性差异(t=2.940,P＜0.05).听音乐时心肌耗氧量由(87.3±10.8)×102增加到(97.4±28.2)×102,无显著性差异(t=0.996,P＞0.05).结论 急性冠脉综合征患者在排便、接受探视和接受医护处置时心肌耗氧量明显增加,提示在护理实践中,要保持患者大便通畅,尽可能减少探视和医护处置的频率.     

老年男性高血压合并2型糖尿病对左室结构和舒张功能的影响

目的探讨老年男性高血压患者2型糖尿病对心脏结构和功能的影响及临床意义。方法选择老年男性高血压患者共70例，分为高血压伴糖尿病组及单纯高血压组。采用超声多普勒结合组织多普勒显像（TDI）测定左室结构、左室心肌质量（INM）、左室质量指数（LVMI）、左室舒张功能及左室舒张末压，计算二尖瓣舒张早期最大血流速度（E）与二尖瓣瓣环-侧壁交界处舒张早期速度峰值（Em）的比值（E／Em）。结果①高血压伴糖尿病组患者室间隔（IVS）、左室后壁的厚度（LVPWT）和LVM明显大于单纯高血压组（P〈0．05）。左室内径（LVDd）和LVMI有升高倾向，但无明显差异（P〉0．05）。②高血压伴糖尿病组Em降低，E／Em升高（P〈0．05）。而EF、FS及E峰、A峰、E／A无显著差异（P〉0．05）。③单纯高血压组LVMI与E／Em呈正相关（r=0．336，P〈0．05）。高血压伴糖尿病组LVMI与E／Em、E呈正相关（r=0．74、0．456，P均〈0．05），与Em、Am呈负相关（r=-0．516、-0．42，P均〈0．05）。结论在老年男性高血压患者中2型糖尿病与室壁增厚、LVM增加、左室松弛性受损以及左室舒张末压升高有关，这些对心脏结构和左室舒张功能的有害作用有助于糖尿病患者心血管事件的发生。     

老年慢性病患者抑郁程度的调查分析

目的探讨抑郁程度与老年慢性病的相关性,旨在为健康教育对策提供依据。方法采用抑郁自评量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)为评定工具,对干部门诊就诊的500名老年患者进行问卷调查。结果31.0%的患者存在不同程度的抑郁情绪。抑郁程度的疾病顺位排序是心肌梗死、脑血管疾病、肾功能衰竭、恶性肿瘤、冠心病和糖尿病;年龄60~64岁组和≥75岁组的患者抑郁程度较为严重。结论抑郁程度与患者的年龄、罹患疾病种类、种数及病程关系密切,对患者及其家属进行心理健康指导,可有效促进其慢性病的康复。     

护士健康指导下的肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨门诊护士健康指导下的肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、生活质量及肺功能的影响。方法对54 例门诊COPD稳定期老年患者实施健康指导下的康复锻炼3 个月,分别在干预前后对患者进行呼吸困难及疲劳程度评定(采用Borg 评分)、肺功能测定、6 min 步行距离评定和生活质量评分。结果干预后,患者呼吸困难及疲劳程度有所改善,6 min 步行距离明显增加(P<0.01);生活质量各维度评分明显提高(P<0.01);肺功能未见明显改善(P>0.05)。结论门诊护士健康指导下的肺康复能提高COPD稳定期老年患者运动耐力和生活质量。