老年高血压患者血清尿酸水平变化的研究

目的：探讨老年高血压病患者血清尿酸水平变化及其意义。方法：选择高血压病患者230例（高血压组）及健康查体者200例（正常对照组）,检测血清尿酸水平。结果：①与正常对照组比较,高血压病患者血清尿酸水平明显升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。②高血压病患者组高尿酸血症的发生率明显高于正常对照组（P〈0.001）。结论：高血压病患者血清尿酸水平明显升高,血清尿酸水平升高与高血压有密切关系。     

肝病合并细菌及真菌感染的研究进展

肝病尤其是慢性、重症肝病患者常出现发热,其原因分为非感染性和感染性,非感染性包括重型肝炎肝坏死、内毒素血症、血液病、结缔组织病(风湿热、皮肌炎、红斑狼疮、变应性亚急性败血症)、药物     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者临床疗效的比较

目的探讨瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症患者的疗效和安全性,并与阿托伐他汀进行比较。方法选择2012年6¹2月在我院门诊干部诊疗科就诊的老年患者128例,随机分为瑞舒伐他汀组64例(瑞舒伐他汀5mg/d)和阿托伐他汀组64例(阿托伐他汀10mg/d),共治疗8周。2组患者继续原发病的常规治疗,停用其他调脂药物2周,以减少对疗效判断的干扰。结果治疗8周后,瑞舒伐他汀组TC、TG和LDL-C下降幅度分别为25.9%、13.5%和33.7%,阿托伐他汀组下降幅度分别为22.6%、12.1%和31.4%,2组下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组HDL-C上升幅度差异有统计学意义(9.7%vs 3.2%,P<0.05)。2组患者对药物的依从性好,无药物不良反应。结论瑞舒伐他汀5mg与阿托伐他汀10mg在降低TC、TG及LDL-C方面相似;瑞舒伐他汀可提高HDL-C水平,且在老年患者中两者安全性相同。     

载脂蛋白E基因多态性与心脑血管疾病患者C反应蛋白水平相关性分析

目的探讨心脑血管疾病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与载脂蛋白E基因多态性的关联性。方法应用聚合酶链式反应(PCR)技术和限制性片段长度多态性(RFLP)技术,在236例健康对照人群和278例心脑血管疾病患者中观察其载脂蛋白E基因多态性的分布并测定血浆hs-CRP水平。结果在受试人群中,Apo E基因多态性分布有一定差异,Apo Eε3在对照组中所占比例较多,而Apo Eε4则在心脑血管疾病患者中所占比例较多,差异有统计学意义(P 0. 05)。血浆hs-CRP水平,在携带Apo Eε4的患者中较高(P 0. 05)。结论载脂蛋白E4等位基因在心脑血管疾病患者中的比例较高,同时携带Apo Eε4基因型的患者血浆hs-CRP水平增高,Apo Eε4患者体内炎症水平较高,可能是导致其心脑血管疾病发病率增高的原因之一。     

回馈教学法对老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的应用效果评价

目的将回馈教学应用到老年2型糖尿病离退休老干部患者胰岛素注射教育中,探讨回馈教学法对其胰岛素注射依从性的影响。方法2019年4月1日-2020年7月31日在北京市某医院干部门诊采用随机数字表法选取2型糖尿病的离退休老干部200例,分为观察组100例和对照组100例。对照组给予常规的胰岛素注射教育,观察组在对照组基础上增加回馈教学法,2组患者均于健康教育后第12周门诊复查时采用自行设计的胰岛素注射依从性问卷测评胰岛素注射依从性,同时收集其血糖控制达标率,采用2样本均数t检验对其胰岛素注射依从性及血糖水平进行对比。结果2组胰岛素注射依从性比较,对照组依从性高者占73%,依从性中者占18%,依从性低者占9%,观察组依从性高者占87%,依从性中者占9%,依从性低者占4%,对照组胰岛素注射依从性低于于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血糖控制比较,对照组空腹血糖8.24±2.13,餐后2h血糖12.15±2.83,糖化血红蛋白9.18±2.14,观察组空腹血糖6.81±1.21,餐后2h血糖9.55±2.25,糖化血红蛋白7.12±1.36,观察组血糖控制达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论回馈教学法能提高2型糖尿病患者胰岛素注射依从性,稳定其血糖水平,是一种可以推广的有效健康教育方法。     

“反问应答式”查对制度在老年门诊护理操作中的应用

目的:探讨"反问应答式"查对制度在老年门诊护理操作中的应用效果。方法:将2 000例离退休老年患者随机分为实验组和对照组各1 000例,将我科8名护理人员随机分为实验组和对照组各4名,实验组采用"反问应答式"查对制度,对照组实施常规"三查七对"制度,比较两组差错率及患者满意度。结果:实验组出现差错倾向13例、发生率1.3%,实验组出现差错倾向38例、发生率3.8%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者满意度为98%,对照组患者满意度为94%。结论:"反问应答式"查对制度可有效防止在老年干部门诊护理操作中差错事故的发生,提高患者满意度。     

老年高血压患者左心室肥厚与动态血压参数和炎症标志物的相关性

目的 探讨老年高血压患者合并左心室肥厚（LVH）与动态血压（ABPM）参数和常见的心血管炎性因子水平的相关性。方法 筛选2012年1月至2013年12月于解放军总医院干部诊疗科门诊就诊的患者,纳入符合入选标准的初次诊断为高血压的患者152例,其中单纯高血压109例,合并LVH 43例。全部患者接受ABPM检查,测定血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平。分析ABPM参数与hs-CRP和Hcy水平的相关性。结果 老年高血压合并LVH组24h平均收缩压（24hSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）和夜间平均脉压（nPP）均显著高于单纯老年高血压患者（P＜0.05,P＜0.01）;同时,合并LVH患者中血清hs-CRP水平显著高于单纯高血压患者（P＜0.05）,而血清Hcy在两组患者间差异无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析显示,nSBP和hs-CRP水平与高血压患者合并LVH相关。结论 老年高血压患者nSBP增高和hs-CRP水平升高与合并LVH风险增高相关。     

一次性肛管低负压引流在大便失禁患者中的应用

目的:探讨一次性肛管低负压引流在大便失禁患者中的应用效果.方法:将60例大便失禁患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规护理方法,实验组采用一次性肛管低负压引流的护理方法.观察两组患者肛周皮肤破损、护理时间和专项护理费用情况以及实验组拔除肛管后肛镜检查情况.结果:实验组肛周皮肤破损、护理时间和专项护理费用明显优于对照组(P＜0.05);实验组拔除肛管后肛镜检查无一例发生充血、水肿和破损.结论:对大便失禁患者应用一次性肛管低负压引流,能有效减少肛周皮肤破损的发生,节约护理时间,降低护士劳动强度,节省患者医疗费用,防止交叉感染,提高床位周转率,值得临床推广应用.     

中老年男性冠心病危险因素分析及健康教育对策

目的分析中老年男性查体干部人群中冠心病危险因素的分布,为制定男性冠心病的防治及健康教育对策提供依据。方法选择2007年度军队所属134个社区在职及离退休干部2176人,健康查体资料完整者1205人,年龄在60～89岁的男性受检者945人的检查数据与非老年组（45～59岁）260人进行冠心病危险因素对比分析。结果非老年组饮酒、吸烟、舒张期高血压、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的检出率（50.8%、24.6%、22.7%、8.8%）高于老年组（44.9%、15.6%、13.9%、2.5%）（P〈0.01）;而老年组超重、收缩期高血压、高餐后血糖（PBG）的检出率（48.4%、31.9%、54.9%）,高于非老年组（25.4%、11.1%、26.2%）（P〈0.01）;两组高甘油三酯（TG）、高胆固醇（TC）的检出率,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非老年组冠心病健康教育的重点在于戒烟、限酒、低脂饮食、改变不良生活习惯,根据医嘱控制舒张期高血压及有效的调脂治疗;老年组冠心病健康教育的重点则在于限制总热量、适量运动、减轻体重、控制收缩期高血压、高血糖及有效调脂。     

干部门诊医务人员手卫生依从性调查

目的调查干部门诊医务人员手卫生依从性现状,为提高手卫生依从性提供依据。方法采用隐蔽式现场观察方法,根据卫生部颁布的《WS/T313-2009医务人员手卫生规范》对干部门诊医务人员手卫生依从性进行调查。结果 35名医务人员手卫生依从性为27.43%,手卫生依从性最高是护士,12名占36.98%,其次是医师,13名占29.26%,实习护士6名占19.14%,手卫生依从性最低是保洁员,4名占8.33%;医务人员在无菌操作前、接触患者体液后手卫生依从性高,依从率分别为62.16%、61.90%,而在接触患者前后及离开病房环境后手卫生依从性低,依从率分别为26.98%、2.08%、19.35%。结论干部门诊医务人员手卫生依从性较低,应加强培训、考核、监督及管理。