老年高血压患者左心室肥厚与动态血压参数和炎症标志物的相关性

目的 探讨老年高血压患者合并左心室肥厚（LVH）与动态血压（ABPM）参数和常见的心血管炎性因子水平的相关性。方法 筛选2012年1月至2013年12月于解放军总医院干部诊疗科门诊就诊的患者,纳入符合入选标准的初次诊断为高血压的患者152例,其中单纯高血压109例,合并LVH 43例。全部患者接受ABPM检查,测定血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平。分析ABPM参数与hs-CRP和Hcy水平的相关性。结果 老年高血压合并LVH组24h平均收缩压（24hSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）和夜间平均脉压（nPP）均显著高于单纯老年高血压患者（P＜0.05,P＜0.01）;同时,合并LVH患者中血清hs-CRP水平显著高于单纯高血压患者（P＜0.05）,而血清Hcy在两组患者间差异无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析显示,nSBP和hs-CRP水平与高血压患者合并LVH相关。结论 老年高血压患者nSBP增高和hs-CRP水平升高与合并LVH风险增高相关。     

门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况评价及健康教育

目的 了解门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况、营养素摄入量及膳食结构,为饮食治疗提供依据.方法 对57例60岁以上长期门诊老年CRF患者、30例肾功能正常老年人进行膳食调查、直接人体测量和生化参数测定.结果 调查的老年CRF患者普遍存在营养不均衡.53.2%患者热能摄入不足具有潜在营养不良,46.8%热能摄入基本正常;营养素摄入不均衡,蛋白质摄入基本正常,碳水化合物的摄入量偏低,占总热能的(52.1±12.0)%;脂肪摄入偏高,占总热能的(35.0±11.9)%.老年CRF患者同时还患有其他多种慢性病.结论 营养不良及营养过剩都将对肾功能产生不良影响.门诊医护人员应根据每个老年CRF患者的具体情况,为老年CRF患者确定每日热能和营养素供给量以及各种食物的合理搭配,并在随诊时给予指导调整.     

高龄老人心房颤动发病前24h诱发因素分析及护理对策

[目的]调查高龄老年病人心房颤动发作前24 h内诱发因素,提出预防及健康教育对策.[方法]回顾性调查264例高龄心房颤动病人心房颤动发作前24 h内诱发因素,并进行统计分析.[结果]264例高龄心房颤动病人心房颤动发作前24 h内有403例次(83.8%)有明显诱因.[结论]针对诱发因素进行护理干预,可有效避免或减少心房颤动发作.     

老年高血压患者血尿酸水平与高血压危险因素的关系

目的研究血尿酸水平与高血压危险因素的关系,探讨血尿酸水平对高血压发生的预测价值。方法选择老年高血压患者230例(高血压组)及健康体检者202例(对照组)。根据血尿酸水平,按四分位法,将所有入选者分为≤288 μmol/L分位108例、289～333 μmol/L分位109例、334～386 μmol/L分位108例、≥387 μmol/L分位107例。分析血尿酸与高血压患病率及部分高血压危险因素是否有相关性。结果高血压组患者血尿酸水平明显高于对照组(P0.01);老年高血压患者血尿酸水平升高与体重指数、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇密切相关(P0.01);老年高血压患病率与血尿酸水平同步升高;logistic回归分析显示,血尿酸水平和体重指数是老年高血压发病的独立危险因素之一(OR=1.006.95% CI:1.002～1.009,P0.05;OR=1.1 66,95% CI:1.047～1.298,P0.05)。结论高尿酸血症与多种高血压危险因素具有密切关系,是高血压发病的独立危险因素。     

一次性肛管低负压引流在大便失禁患者中的应用

目的:探讨一次性肛管低负压引流在大便失禁患者中的应用效果.方法:将60例大便失禁患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规护理方法,实验组采用一次性肛管低负压引流的护理方法.观察两组患者肛周皮肤破损、护理时间和专项护理费用情况以及实验组拔除肛管后肛镜检查情况.结果:实验组肛周皮肤破损、护理时间和专项护理费用明显优于对照组(P＜0.05);实验组拔除肛管后肛镜检查无一例发生充血、水肿和破损.结论:对大便失禁患者应用一次性肛管低负压引流,能有效减少肛周皮肤破损的发生,节约护理时间,降低护士劳动强度,节省患者医疗费用,防止交叉感染,提高床位周转率,值得临床推广应用.     

老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者支架置入术后肾功能的变化

目的探讨经皮腔内肾动脉支架置入术(PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)对肾功能的影响。方法经肾动脉造影确诊的ARAS并施行PTRAS患者50例,术后随访3～48(16.3±14.8)个月,回顾性分析PTRAS后患者血清肌酐和再狭窄发生率。结果 50例PTRAS全部成功。与PTRAS前比较,20例(40%)症状改善和26例(52%)症状稳定患者血清肌酐水平明显下降[(151.47±54.86)μmol/L vs(182.50±68.87)μmol/L,P<0.01;(95.56±1 2.87)μmol/L vs(101.37±1 5.53)μmol/L,P<0.05],4例(8%)症状恶化患者血清肌酐水平明显升高(P<0.05)。随访期间再狭窄6例(12%)。结论 PTRAS能够改善老年人肾动脉粥样硬化所致肾功能改变,并使肾功能长期保持稳定。加强对军队老干部PTRAS后的健康教育,可部分提高患者对相关危险因素的控制,减少术后并发症的发生,提高生活质量。     

2 011例干部口腔健康调查及口腔疾病的分析

目的 了解分析军队干部口腔健康状况,为口腔保健及口腔疾病的预防提供依据.方法 依据2006年度军队干部健康查体资料,统计分析了2 011例查体人员的口腔检查数据.结果 口腔疾病患病率为83%,前10位口腔疾病分别是牙缺失、牙结石、活动义齿、残根残冠、楔状缺损、龋齿、补牙、烤瓷、牙龈炎、牙周炎.结论 军队干部口腔健康状况较差,应加强口腔保健工作.保持口腔卫生,实施定期检查,早期治疗是保证口腔健康及预防口腔疾病的关键.     

计算机信息管理系统在血标本采集中的应用

[目的]探讨计算机信息管理系统在血标本采集中的应用价值.[方法]采用我院自行研制的血标本计算机管理系统对病人血标本的采集、检验全过程进行计算机管理,对采集的2 006份血标本进行回顾性总结、分析.[结果]应用计算机血标本管理系统,可保证血标本正确采集、及时传送、快速检验和检验结果报告单及时、准确地发送.[结论]计算机信息管理系统可保证检验管理工作向标准化、规范化、现代化发展.     

门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况评价及健康教育

目的 了解门诊老年慢性肾功能不全患者营养状况、营养素摄入量及膳食结构，为饮食治疗提供依据。方法 对57例60岁以上长期门诊老年CRF患者、30例肾功能正常老年人进行膳食调查、直接人体测量和生化参数测定。结果 调查的老年CRF患者普遍存在营养不均衡。53．2％患者热能摄入不足具有潜在营养不良，46．8％热能摄入基本正常;营养素摄入不均衡，蛋白质摄入基本正常，碳水化合物的摄入量偏低，占总热能的（52．1±12．0）％；脂肪摄入偏高，占总热能的（35．0±11．9）％。老年CRF患者同时还患有其他多种慢性病。结论 营养不良及营养过剩都将对肾功能产生不良影响。门诊医护人员应根据每个老年CRF患者的具体情况，为老年CI心患者确定每日热能和营养素供给量以及各种食物的合理搭配，并在随诊时给予指导调整。     

军队中老年干部体重指数、腰臀围比值及皮脂厚度分布特征分析

[目的]探讨军队中老年干部体重指数、腰臀围比值及皮脂厚度分布情况。[方法]对1594位50岁以上人群,检测总体指数(体重指数)和局部体脂(腰围、臀围、皮脂厚度),并分析体重指数与腰臀围比值、皮脂厚度等的相关性。[结果]军队中老年干部中男性超重率为46.9%,女性超重率37.5%,腹型肥胖率男性46.9%,女性57.8%;老年男性超重现患率及腹型肥胖现患率随年龄增加而增加;体重指数与腰围、腰臀围比值、身体脂肪、皮下脂肪厚度均有较好的相关性。[结论]军队中老年干部肥胖尤其是腹型肥胖、身体脂肪增加与增龄密切相关,体重指数与各肥胖指数有较好的相关性。