中国广东潮汕地区汉族人对氧磷脂酶1(PON1)L55M基因多态性与冠心病伴高血糖的关系

目的观察广东省潮汕地区汉族人群对氧磷脂酶1（PON1）L55M基因多态性与冠心病（CHD）合并空腹血糖升高（FHG）及2型糖尿病（T2DM）的相关关系,及与冠状动脉血管病变数和病变范围的相关关系。方法284例受检者据空腹血糖和冠状动脉造影结果分正常对照组（90例）、CHD组（86例）、CHD＋FHG组（62例）、CHD＋T2DM组（46例）,进行SNPs序列测定入选人群PON1 L55M基因并分析。结果广东地区汉族人群PON1 L55M基因存在多态性,L等位基因频率为0．86。3种基因型（LL,LM,MM）在4组中无明显差异。L等位基因在冠心病病变血管数目和病变范围中无明显差异（Х^2=0．56,P=0．758;Х^2-0．11,P=0．743）。结论中国广东潮汕地区汉族人群中存在PON1 L55M基因多态性,等位基因频率以L型为主。PON1 L55M基因多态性与是否发生空腹血糖升高或糖尿病以及冠状动脉病变严重程度无明显相关性。     

胺碘酮与莫雷西嗪治疗冠心病并室性心律失常的疗效比较

[目的]比较胺碘酮和莫雷西嗪治疗冠心病心肌缺血患者室性心律失常的疗效. [方法]80例冠心病心肌缺血合并室性心律失常患者,均接受冠心病正规治疗,其中40例同时口服胺碘酮片(胺碘酮组),40例口服莫雷西嗪片(莫雷西嗪组),疗程4周.疗程开始及结束时均行24 h动态心电图及12导联心电图检查. [结果]两组患者用药后24 h室性早搏、短阵室性心动过速的发作次数均明显减少,胺碘酮组用药后与用药前比较分别为(7 438±3 940)个和(1 924±1 126)个, (10.82±4.61)次和(2.38±1.24)次;莫雷西嗪组则分别为(7 122±3 375)个和(3 886±1 687)个,(10.60±3.92)次和(4.89±2.18)次,P均<0.05.胺碘酮组的疗效高于莫雷西嗪组(P<0.01).两组均未见严重副作用.[结论]胺碘酮对冠心病伴室性心律失常的疗效优于莫雷西嗪.     

成都市成华区中老年人群血脂水平及其与胰岛素抵抗指数的关系

目的 探讨成都市成华区中老年人群血脂水平、分布特点及其与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.方法 2007年5月在此区中老年(50～79岁)人群中随机抽取672人进行心血管危险因素研究调查,对其血脂水平及HOMA-IR进行统计分析.结果 人群当中①女性各血脂项目的 水平均比男性高,其中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋...     

安置永久心脏起搏器患者常规随访与创新随访效果比较

目的比较安置永久起搏器患者常规随访与创新随访两种随访模式的随访效果。方法对2012年1月-2013年6月收治的400例住院安置永久心脏起搏器患者,术后随机分为对照组200例和研究组200例,两组在年龄、性别、心功能、高血压、患者所选用的起搏器型号、起搏电极以及电极放置的部位等均无统计学意义。对照组使用常规的随访模式,研究组使用创新的随访模式,即常规随访＋电话/短信/传真/电子邮件/伤口视频/微信群/家庭随访,专人负责,提供24 h随访服务。观察比较两组患者术后对随访的满意度、患者术后健康状况、患者术后并发症的发生率、再入院率以及患者术后门诊随访次数等情况,对创新的随访模式的效果进行评价。结果研究组患者术后对随访的满意度高于对照组（P〈0.05）。研究组患者术后健康状况各项评价指标得分均高于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,患者术后并发症的发生率及术后门诊随访平均次数均显著减少,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论创新随访模式的效果优于常规随访模式的随访效果,可将创新随访模式应用于临床。     

先天性心脏病患者介入封堵治疗前的心理状况研究

目的研究先天性心脏病患者介入封堵术前的心理状况。方法采用焦虑自测量表、抑郁自测量表,由专人对96例准备行先心病介入封堵的患者进行问卷调查并进行统计分析。结果 96例患者焦虑水平明显高于全国常模,且差异有统计学意义(P<0.001);少数民族人群可能为介入术前抑郁发生的危险因素,OR值为21.313(95%CI 1.409～322.42)。结论先心病介入封堵术前的患者普遍存在不同程度的心理问题,应引起手术者的重视。     

成都地区中老年人群腰高比值与血压、血脂、血糖的关系

目的探讨成都地区中老年人群的腰高比值(WHtR)与血压、血脂、血糖的关系。方法 2007年5月间在成都市地中老年人群(688人)中用统一编制的调查表记录被调查者的血压、血脂、血糖、WHtR等指标,并用相关统计学数据进行分析。结果①成都地区中老年人群WHtR≥0.5的高血压、高血脂、高血糖的发病率明显高于对照组(P<0.05),且有统计学意义。②年龄、收缩压、舒张压、甘油三酯和血糖水平,WHtR≥0.5组明显高于WHtR<0.5组,而WHtR≥0.5组高密度脂蛋白水平低于WHtR<0.5组,且组间差异均有统计学意义。③logistic回归分析表明WHtR与年龄、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹血糖水平呈正相关,与高密度脂蛋白水平呈负相关。结论成都地区中老年人群WHtR与血压、血脂及血糖关系密切,可能可以通过改善血压、血脂、空腹血糖等指标来减少WHtR,中老年人群要加强对WHtR的自我管理,尽可能将心血管疾病危险因素降到最低。     

肥厚型心肌病基因型与磁共振表型的关联性研究进展

肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传性疾病,其表型存在明显的异质性。近年来的许多研究一直致力于探究肥厚型心肌病基因型和影像表型的特点及关联,进而为通过影像表型预测基因突变类型及患者预后提供理论依据。目前,心脏磁共振成像技术在评价肥厚型心肌病中发挥着越来越重要的作用,现综述国内外肥厚型心肌病的基因型与磁共振表型的特征以及其关联性分析的研究进展。     

《2020国际高血压学会全球高血压实践指南》解读

2020年5月6日,国际高血压学会颁布了全球高血压实践指南。为了使指南在高收入国家和地区及中低收入国家和地区均具有可操作性,指南制定者创新性地提出两种血压管理标准:"基本标准"适用于资源相对匮乏地区,而"理想标准"适用于资源充沛地区。指南力争做到简单明了、适用于所有血压管理者。相信这样一版有针对性的高血压实践指南,将会对降低高血压相关疾病负担产生深远影响。本文将对新指南在高血压诊治方面的要点及其与其他高血压指南的主要差异进行概述。     

原发性高血压患者肾小管间质损伤与肾小球损伤的关系

【摘要】 目的 探讨原发性高血压患者肾小管间质损伤与肾小球损伤的关系。方法 序贯收集68例原发性高血压患者,根据家庭自测血压控制情况将其分成血压控制达标组及血压控制未达标组,正常对照组26例。用相关实验室方法测定所有研究对象的尿蛋白/尿肌酐比值（ACR）、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（μNGAL）及血清光抑素C（Cys C）的水平。结果 血压控制达标组μNGAL比正常对照组显著升高［分别为（339±058）：（124±051） ng/ml,P=0009］,高血压患者中家庭自测血压控制未达标组μNGAL显著高于控制达标组［分别为（387±083）：（339±058） ng/ml, P＜0001］。ACR、eGFR、Cys C在高血压组及正常对照组间均无显著差异(P＞0.05),而血压控制未达标组的Cys C高于血压控制达标组［分别为（110±025）：（096±018） mg/L,P=0043］。μNGAL分别与Cys C（r=0287,P=0005）及收缩压（r=0370,P＜0001）呈正相关。结论 原发性高血压患者肾损害早期表现为以μNGAL升高的肾小管间质损伤,其发生早于肾小球损伤;μNGAL可作为高血压患者早期肾损害的预测指标。     

脑出血合并糖尿病的临床特点及预后分析

[目的]评价脑出血合并糖尿病患者的临床特点和预后因素。[方法]选择我院近2年就诊的脑出血合并糖尿病患者,以同期就诊的脑出血非糖尿病患者为对照,比较两组患者之间临床指标的差异;分析脑出血合并糖尿病患者的预后相关因素。[结果]一共纳入脑出血合并糖尿病患者43例,对照组69例。与脑出血不合并糖尿病病人相比,脑出血合并糖尿病患者年龄较大(F=5.724,P=0.011),GCS评分较低(F=17.207,P=0.000),意识障碍较常见(χ2=4.446,P=0.035),更易破入脑室(χ2=7.273,P=0.007),上消化道出血(χ2=7.279,P=0.007)及肺部感染(χ2=8.919,P=0.003)的发生几率更高,并有着较高的死亡率(P=0.012)。其不良预后可能与年龄较大(F=18.231,P=0.000)、出血量较多(F=6.545,P=0.014)、破入脑室(χ2=5.731,P=0.017)及上消化道出血(χ2=16.726,P=0.000)、微创手术(χ2=6.029,P=0.014)应用较少相关。[结论]脑出血合并糖尿病患者年龄较大,意识障碍程度较重,并发症较多;且其不良预后与年龄较大、出血量较多,破入脑室、发生上消化道出血及微创血肿清除术应用较少相关,在临床上应密切监测和预防。