17β-雌二醇对氧化型低密度脂蛋白由钙介导细胞骨架损伤的抑制作用

目的　通过观察 1 7β 雌二醇 (1 7β E2 )与氧化低密度脂蛋白 (OX LDL)作用于血管内皮细胞后细胞内微丝肌动蛋白的变化以及同细胞内钙离子变化间的关系 ,以探讨雌激素的血管保护作用机制。方法　采用ECV 30 4脐静脉内皮细胞株体外培养 ,分为空白对照组 ,OX LDL(2 0 0 μg/ml)组 ,4× 1 0 - 7mol/LE2 作用组 ,E2 保护组 ,采用激光扫描共聚焦显微镜分别观察OX LDL作用后 1 2h时的胞内钙离子的变化及OX LDL作用 2 4h时的细胞骨架微丝的改变。结果　OX LDL作用 1 2h后细胞内钙离子浓度明显升高 ,而细胞骨架微丝也在 2 4h后发生明显的破坏。雌激素预处理后可明显抑制OX LDL作用导致后细胞内钙离子浓度的升高 ,并且明显地防止细胞骨架微丝损伤的发生。结论　 1 7β E2 可能通过抑制OX LDL导致的细胞内钙离子升高从而防止细胞骨架微丝损伤的发生 ,这可能是雌激素产生血管保护作用的机制之一。     

气囊上滞留物清除对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的:观察清除气管导管气囊上滞留物预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法:将我院实施气管导管气囊上滞留物清除前、后7个月内建立人工气道实施机械通气患者分别为常规组(n＝48)和改进组(n＝35),比较两组一周内VAP的发生率和发生时间.结果:改进组VAP的发生率8.6%显著低于常规组的29.2%(P＜0.01);改进组VAP的发生时间6.3天明显长于常规组的4.2天(P＜0.05).结论:气囊上滞留物清除技术可显著减少VAP的发生率和延长发生时间.     

苯海拉明肌肉注射治疗眩晕急性发作的疗效观察

目的:观察苯海拉明肌肉注射治疗眩晕急性发作的疗效.方法:将我院急诊就诊的病因诊断明确的反复发作眩晕患者分为苯海拉明组(n=471)和常规治疗组(n=445).苯海拉明组除给予苯海拉明20 mg肌肉注射外,其他治疗方法两组相同.观察治疗3 h后患者症状的改善程度,并进行统计分析.结果:苯海拉明组的显效率、有效率、总有效率均显著高于常规治疗组(P<0.05).结论:苯海拉明肌肉注射可明显改善急诊眩晕患者症状,缩短症状持续时间,并且无不良作用.     

糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点和小剂量胰岛素治疗的疗效.方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的36例DKA的临床资料.结果:36例中治愈34例,死亡2例,死于脑血管意外和急性心肌梗死各1例.结论:及时明确DKA诊断、消除诱因和采取以小剂量胰岛素、液体复苏为主的综合治疗是提高DKA的治愈率,降低死亡率的关键.     

Lequesne指数和髌股骨关节功能评分对膝骨性关节炎患者的评价比较

目的 比较Lequesne指数和髌股骨关节功能评分对膝骨性关节炎严重程度的评价.方法 采用超声对34例患者膝关节软骨缺损进行分级,将34例患者双侧膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能评分结合在一起,进行Spearman相关检验分析.选取其中18例两膝关节严重程度不同的患者较重侧和较好侧的膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能...     

POCT联合检测cTnI和NT-proBNP在急性心力衰竭中的临床应用

目的:总结POCT联合检测cTnI和NT-proBNP急性心力衰竭(AHF)中的临床价值。方法:以广东省东莞市大朗医院2016年10月-2018年10月间诊治的非急性心肌梗死患者AHF47例为研究组,以同期诊治的非急性心肌梗死的非AHF患者30例为对照组,比较c TnI和NT-proBNP在两组中的变化及其在研究组中的改变。结果:研究组c TnI和均明显高于对照组[(0.031±0.016)μg/L vs(0.019±0.012)μg/L,P0.05]和[(3856.42±1915.51)ng/L vs(794.58±362.27)ng/L,P0.05)];cTnI、NT-proBNP、cTnI/NT-proBNP、c TnI+NT-proBNP诊断AHF率分别是63.8%、89.4%、95.7%、85.1%;cTnI单独诊断AHF的敏感性与特异性分别为64.01%、95.23.0%;NT-proBNP单独诊断AHF的敏感性与特异性分别为88.96%、91.24%;cTnI/NT-proBNP诊断AHF的敏感性与特异性分别为94.91%、85.93%,cTnI+NT-proBNP诊断AHF的敏感性与特异性分别83.88%、99.13%。结论:急诊联合POCT联合检测cTnI和NT-proBNP有助于排除AHF,避免AHF的漏诊。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术65例报告

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法.方法:回顾分析经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶术65例的临床资料.结果:64例手术获得成功,1例因肾实质损伤中转开放手术.结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有患者创伤小、出血少、康复快等优点,宜作为肾囊肿外科治疗的首选术式.     

膀胱巨大结石3例报告

例1男,47岁,因尿频、尿急、尿痛伴发热1个月于2007年7月16日入院。既往反复泌尿系感染20年。20年前＂膀胱异物＂史。查体：下腹膀胱区压痛,前列腺上方触及硬物,边界不清。CT示膀胱结石,大小10cm×9cm×8cm。     

急性左心衰竭32例临床分析

目的:总结急性左心衰竭的临床特点和治疗措施,以提高其诊治水平。方法:回顾性分析2011年6月至2013年6月收治的急性左心衰竭患者32例的临床资料。结果:本组32例急性左心衰竭患者中,抢救成功30例(93.8%),死亡2例(6.2%),死于心源性休克和多器官功能衰竭各1例。结论:急性左心衰竭病因复杂,病情危重,早期诊断和针对不同基础心脏病变进行及时有效的救治,可提高其抢救成功率,减少死亡率。