经皮腔内血管成形术治疗移植肾动脉狭窄的远期效果

移植肾中肾动脉狭窄的发生率约为5～25%。采取经皮腔内血管成形术(PTA)治疗可获得很好的近期效果,但远期效果如何却鲜有报道。作者总结了他们的经验。 1975年1月至1987年12月对613例成人作了肾     

成人伴蛋白尿的特发性肾小球肾炎病的治疗

原发性慢性肾小球肾炎是成人终末期尿毒症的最主要病因。长期严重蛋白尿及常伴发的高血脂、血小板过度凝集和高血压等因素可引起心肌梗塞及血管病变。为治疗蛋白尿已采用了许多药物,但是,是否有效呢?作者就此对全球的有关医学文献作了一项回顾性调查。共分析了35篇文献的1653例伴有蛋白尿和/或     

慢性肾脏病中的睡眠呼吸暂停综合征

未开展透析治疗以前认为“昼夜颠倒”是尿毒症的一种晚期表现。近来观察到,经血液透析治疗的男姓终未期肾功能衰竭病人主诉白昼嗜睡者多发生睡眠呼吸暂停。至今还不清楚睡眠呼吸暂停综合征究竟是与尿毒症还是与长期治疗有关,以及对尿毒症进行治疗是否能改善睡眠异常作者对26例(男19例,女7例)患慢性肾功能不全及终末期肾功能衰竭接受血液透析、但未用过睾丸酮治疗的病人作了多道睡眠记录仪测定。其中22例经询问有睡眠呼吸暂停病史,4例无睡眠呼吸暂停病史。结果,有病史者中16例(73％)被记录有明显的睡眠呼吸暂停。而无病史者中无一被记录到睡眠呼吸暂停(P<0.02)。在女性和慢性肾功能不全者中都有发生睡眠呼吸暂停的。所发现的16     

普罗替林对慢性阻塞性肺疾病患者昼夜氧合情况的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血氧饱和度在夜间常常降低,其机制尚未确定,可能涉及呼吸肌活动和肺容量降低、上气道阻力增高和通气-血流失调.氧饱和度降低可发生于睡眠各期,但最低的是在快动眼睡眠期。非镇静性三环类抗抑郁剂普罗替林(protriptyline)可减少快动眼睡眠时间,因此可能改善 COPD 患者夜间发生的血氧饱和度降低。为此,作者进行了前瞻性单盲对照试验。病人和方法 16例 COPD 患者(男12、女4例,平均年龄61±2岁)服两周安慰剂,然后服两周普罗替林.普罗替林用量为每天睡前一次20mg。测     

口服雌激素缩短肾功能衰竭患者的出血时间并改善出血情况

肾功能衰竭患者有止血方面的缺陷,表现为稍碰即瘀血、舁衄、胃肠道出血及针刺处出血。这被归咎于血小板功能的异常。因为查得的凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和血小板计数多为正常,而出血时间却延长。巳知静脉注射雌激素可纠正这一血小板功能异常,但作用机制尚不清楚。考虑到口服雌激素具有     

Alfuzosin治疗良性前列腺肥大

良性前列腺肥大在老年人中很常见。它可阻塞尿道面引起很讨厌的排尿异常症状。这除与增大的前列腺阻塞尿道这一解剖因素有关,还与前列腺平滑肌张力有关。前列腺基质和色膜上有α肾上腺素能受体。用药刺激这些受体可使尿道平滑肌收缩和灌流压增高。用药阻滞这些受体的作用则相反。Alfuzosin是喹唑啉衍生物,可选择性地阻滞α_1受体。Jardin将其用于良性前列腺肥大以观察长期效益及安全性。共518例有症状的良性前列腺肥大患者被随机确     

左旋咪唑治疗儿童皮质类固醇依赖型肾病综合征

对于儿童的肾病综合征,多采用肾上腺皮质类固醇治疗。用该药治疗者常可能因药物毒副作用出现合并症。最烦人的是有些需要大剂量类固醇的依赖型,这些患者用标准的烷化剂(如环磷酰胺)治疗也难以维持缓解。况且长期用免疫抑制剂的弊还终可能遮其     

重症肌无力的置冰试验

重症肌无力常表现出眼睑下垂。热可使其加重,冷可使其减轻。作者据此设计了一种新的诊断重症肌无力的方法——置冰试验。     

试管中产生异形红细胞

分析尿沉渣中红细胞的形态可辨别血尿究竟是来源于肾小球还是非肾小球。提示出血源于肾小球的是出现"异形红细胞"。这类细胞的特征为膜的典型不规则改变,诸如泡形突出物及膜缺损等.现已假设的发生机制有三个;一是红细胞经肾小球滤入肾小管系统时受到了挤压;二是滤过的红细胞经肾小管系统受到了渗透或酶环境的动力学影响;     

青霉素治疗晚期重症钩端螺旋体病

目前普遍认为,抗生素只有在钩端螺旋体病(钩体病)的早期使用才有效。作者为此采取双盲法比较了静脉注射青霉素与安慰剂对晚期和重症钩体病的效疗。本组42例中41例为晚期钩体病患者。入院时26例血清肌酐升高,其中22例血清胆红素亦升高,19例明显黄疸。42例患者被随机分为治疗组(23例,男20例,