儿童脱水的临床征象

脱水为儿童急性胃肠炎的最常见病症。脱水程度的判定有助于决定是否需住院及补液。作者进行了前瞻性研究旨在寻求能正确反映脱水程度的临床征象。所研究的102例患儿都是因急性胃肠炎而收入皇     

测定水肿液蛋白质浓度以鉴别蜂窝织炎和深部静脉血栓形成

蜂窝织炎和深部静脉血栓形成都可造成下肢急性肿胀、疼痛和发红。确诊常依靠静脉造影、二维B型多谷勒超声波或阻断式体积描记图等特殊检查。若无这些检查手段,正确的诊断即难作出,结局也将很不如意,因为两种病变的治疗大相径庭。为此,作者观     

肾病患者的白蛋白合成,白蛋白尿和高脂血症

高脂血症为肾病综合征的常见表现。已有人观察到血脂浓度与血清蛋白浓度呈负相关,并推测高脂血症为白蛋白和脂蛋白两者同时合成增多及降解减少的结果。作者首次对13例肾病患者的白蛋白合成率、尿     

茶碱治疗重症慢性阻塞性肺病

实验发现,茶碱对膈肌有正性肌力作用并可缓解肌肉疲劳。有研究提示,茶碱对正常人和重症慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者的膈肌功能有好的作用。但其作用大小及是否适用于临床却有疑义,作者为此进     

前列腺素E_1衍生物Misoprostol预防肾移植后急性排异反应

前列腺素E系列具有免疫抑制特性。Misoprostol为前列腺素E_1的衍生物。作者设计了一个前瞻性,双盲、安慰剂对照试验以观察该药对肾移植后肾功能和移植排异方面的影响。治疗组38例在移植术后的头12周中每日四次口服misoprostol 200ug。对照组则服安慰剂。两组同时都还采用了环孢素加强的松的标准免疫抑制疗法。每四周观察一次直至停药。结果,治疗组的肾功能有显著改善,而且,急性排异的发生率有显著减少。治疗组环孢素的血药浓度偏高,并发感染的例数偏少,但统计学上无显著     

选择性血栓素拮抗剂改善狼疮性肾炎的肾功能

狼疮性肾炎患者尿中血栓素A_2的排泄量明显高于正常人及其它类型慢性肾炎患者。这种生化异常与肾脏病变的活动性和肾功能损害程度相关。已经提出,血栓素A_2的缩血管作用可能影响狼疮肾炎的肾血流动力学。为了检验这一假说,作者观察了选择性血栓素受体拮抗剂BM13,177以及小剂量阿斯匹林的短期效应。     

急性肾功能衰竭的营养支持

住院患者中发生急性肾功能衰竭(ARF)往往增高病死率,在术后及创伤患者中尤其如此。ARF被认为可增加分解代谢,影响创伤愈合,增大患感染和出血的危险性。关于采用全静脉营养(TRN)是否能改善肾功能及减少与ARF有关的     

血管紧张素转换酶抑制剂减轻蛋白尿

Lisinopril是一种血管紧张素转换酶的抑制剂。作者观察了该药对13例不同病因肾脏病患者血压、尿蛋白和肾血流动力的影响,并与传统的降压药治疗进行了比较。结果显示,两种疗法都能使血压明显降低。只有在用lisinopril治疗12周后,血压才显著地低于传统治疗。lisinopril使尿蛋白减少61±40％,而传统疗法对尿蛋白排泄无明显影响。用lisinoprnil治疗的头8周中,血压的降低相当于传统治疗,但尿蛋白却较传统治疗明显减少。     

消炎痛减轻肾小球肾炎的蛋白尿

用消炎痛来减轻人类肾小球肾炎的蛋白球已经引起了争议。有人认为,这种作用是消炎痛抑制了肾脏的前列腺素(PG)的合成使肾小球滤过率降低的结果。但是,未作出适当的研究。作者用针对肾小管刷状缘的异种血清经静脉注入大鼠制成被动免疫性Heymann肾     

日服1次与周服2次方式治疗肺结核的比较

用利福平、异烟肼和吡嗪酰胺进行短程化疗治疗肺结核的效果优于原先的标准化疗方案。但因花费巨大使其应用受限。近期的动物实验显示,1周服2次小剂量利福平和异烟肼同样有效,副作用更小。为