进行透析者的生存预测因素

本文通过对一个透析患者群体总存活率的分析,旨在确定哪些因素在开始透析时即可预示生存情况。患者为1970年至1985年中因患不可逆性肾功能衰竭而进行长期(90天以上)透析者,共532例。研究内容包括开始透析时的年龄、年代、性别、种族、透析方式、随访期、现状(生存、转院、死亡或接受肾移植)、死因和肾脏病变类型。将所研究的16年按顺序每4年为一个时期分为4个时期。肾     

碳酸氢钠不能使有乳酸酸中毒的急重症患者的血流动力学得到改善

长期以来,一直将碳酸氢钠用于治疗有代谢性酸中毒的急重症患者,期望借此纠正酸中毒、改善心肌收缩力和心输出量并使心血管对血循环中儿茶酚胺的反应性增强。但是,这是否能如愿,尚从未经临床研究验证。     

造影剂所致的急性肾功能衰竭

造影剂所致的急性肾功能衰竭(ARF)是指使用放射性造影剂后肾功能的急骤降低。这种情况可发生于尿路造影、血管造影、胆囊造影和增强计算机体层摄影时。给予途径包括口服、静脉注射和动脉注射。随放射造影在临床上的广泛应用,这种情况正日益增多。     

雾化吸入病毒唑对在作机械通气的重症呼吸道合胞病毒感染患儿的疗效

呼吸道合胞病毒(RSV)是造成婴幼儿下呼吸道感染的最重要病原。病毒唑(ribavririn、三氮唑核苷)是一种合成的核苷,对多种病毒可抑制活性。已经有试验证实,病毒唑可使那些受RSV感染但尚能自     

P-糖蛋白在血脑屏障上的作用及其对肿瘤多药耐药的介导机制

综述P-糖蛋白(P-gP)的生物学特性及其在血脑屏障上对药物通透性的影响。说明P-gP是一种能量依赖性主动外排泵。mdrl基因编码的P-糖蛋白(P-gP．P170)过度表达可能介导了肿瘤细胞的多药耐药(MDR)。指出,进一步研究对于提高抗癌药的疗效,改善药物的中枢作用和毒性,提高机体正常细胞的抗毒能力,减少毒副反应等都有重要的意义。     

持续输入碳酸氢钠对终末期肾衰竭患者血钾的影响

慢性终末期肾衰竭患者易出现致命性高钾血症,这既是肾脏排钾减少,也是肾外钾耐受异常的结果。致肾外钾平衡异常的机理尚不完全清楚。主要调节因素包括酸碱变化及胰岛素、去甲肾上腺素和醛固酮等激素。据此而设计了一些治疗高钾血症急症的措施。其中之一为静脉输入碳酸氢钠。已证实作血液透析的患者在输入碳酸氢钠60分钟内不能有效地降低血钾。但未曾随访过持续输入数小时的效果。给12例作血液透析的终末期肾衰竭患者静脉输入碳酸氢钠。头1小时输的是8.4%碳     

慢性淋巴细胞性白血病或与此病相关的B细胞淋巴瘤患者的肾小球肾炎

众所周知,以 B 细胞单克隆增生为特征的一些浆细胞病常出现肾小球损害。这显然与浆细胞分泌均质性单克隆 M 蛋白在肾小球沉积并最终导致局灶破坏有关。但另一些浆细胞病,如慢性淋巴细胞白血病和 B 细胞淋巴瘤,其 B细胞克隆增生并不引起浆细胞末期分化。这些浆细胞病中似乎很少发生肾小球肾炎,迄今仅有29例报道。即使发生了肾小球肾炎,也被认为     

三种影像技术检查肾乳头钙化的敏感性比较

肾乳头坏死及继发钙化见于多种疾病,如止痛剂性肾病、糖尿病性肾病、镰状细胞血红蛋白病、阻塞性尿路疾患和酒精性肝病等。其中,以止痛剂性肾病最为多见,约占80～90%。用于检查肾乳头钙化的影像技术有3种:放射学检查(腹部平片和肾断层摄影)、计算机X线断层照相术(CT)和实时超声波。作者对这3种影像技术检查的敏感性进行了比较。     

腺苷治疗阵发性室上性心动过速:剂量范围及与维拉帕米的比较

对人类的研究发现,腺苷可抑制窦房结的自律性,压低房室结传导及折返并抑制某些由异丙肾上腺素所致的室性心律紊乱。为了确定静脉输入腺苷在中止阵发性室上性心动过速急性发作方面的效益及安全     

肾病综合征低白蛋白血症的病理生理及治疗

肾病综合征(NS)是一组病因众多的症候群。其病理特征为肾小球膜通透性的异常增高,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、全身浮肿和脂尿等。公认低白蛋白血症为NS所必要的表现。NS中血清白蛋白浓度常为1.0～3.0g/dl,偶尔可低于0.5g/dl。近年来,有关这一课题的研究取得了一些进展,本文拟综述之。 NS中低白蛋白血症的病理生理意义白蛋白是维持血浆胶体渗透压的最主要成分,在调节血管内外水分的分布及维持血容量方面起着重要的作用。白蛋白减少可使血浆胶体渗透压下降,毛细血管渗出增多,组织间液重吸收减少,形