造影剂肾病的研究近况

造影剂肾病的发病率虽有下降趋势,但仍有发生,提示其的发病机理和预防尚待完善。本文复习近5年主要文献,综述研究进展。     

色甘酸钠治疗IgA肾病:一项短期的初步试验

IgA肾病是一种常见的肾小球肾炎。现已试用过皮质类固醇、免疫抑制剂、华法令、潘生丁及血浆置换等疗法,但都无确切疗效。苯妥因可降低血清IgA水平,可惜对IgA肾病并无临床和组织病理学方面的有效性。作者曾经在动物实验中发现色甘酸钠有效,遂进行该项短期的初步临床试验。 30例患者有症状的病程至少已有24个月。都经免疫萤光镜检查确诊为IgA肾病。将患者随机分为两组:     

左心室肥厚对终末期肾脏病患者生存的影 响

作者在先前的一个研究中曾发现,左心室肥厚在终末期肾脏病(ESRD)接受长期非卧床腹膜透析的患者中的患病率很高并似乎与病死率有很强的关联。本文旨在弄清左心室肥厚对经替代治疗(包括血液透析、间歇性的持续性腹膜透析以及肾移植)的更大的ESRD群体来说是否具有独立预后意义。 1983年1月至1987年8月作者所在单位共收治了390例作替代治疗的ESRD患者。经超声心动图检查     

细胞免疫参与肾小球肾炎时的纤维素沉积

肾小球纤维素沉积为严重增生性肾小球肾炎突出特征。其机制尚不明。动物实验提示有细胞免疫介入。人类是否也如此呢?作者为此进行了研究。在62例经皮肾穿刺活检标本中选出10例一半以上肾小球有纤维素沉积的。在余下的52例标本中随机抽出19例无肾小球纤维素沉积者。另选3例因肾癌所切除肾脏的未受累肾组织和2例正常肾活检标本作为对照。将选出的34例肾组织冰冻切片由不知     

常染色体显性多囊肾病与肾结石症的关系

虽然目前普遍认为常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者的肾结石症患病率较高,但对这两者间的关系及其发生机制尚不甚明了。为此,作者研究了1976年至1986年Mayo Clihie所收治的751例ADPKD中有肾结石症的151个病例。 151例中,有排石或手术取石史者为74例。其中30例的结石分析表明,尿酸盐、草酸钙、磷酸钙和磷酸氨镁结石分别占56.6％:46.6％、20％和     

重组人类红细胞生成素对人肾功能的影响

重组人类红细胞生成素可有效地治疗慢性肾功能衰竭患者的贫血。使患者的工作能力提高、主观感觉改善、心脏指数减低。但是,有人认为可能会使高血压和肾功能恶化。作者为此进行了研究。对象和方法:所研究的26例患者的血清肌酐值为2.3～11.7mg/dl。随访期为2.7～24个月。依血清肌酐值倒数与时间的回归线斜率来评价肾功能。26例患者中,10例接受了重组人类红细胞生成素并使贫血得到了纠正;另16例未接受重组人类红细胞生成素的患者     

超滤治疗肾病综合征中的利尿剂抵抗性浮肿

浮肿是肾病综合征患者的最突出体征和最苦恼症状。对其处理常采用中度限盐饮食或利尿。若高度浮肿且对此治疗发生抵抗,则可联合使用静脉输注血浆或白蛋白及“袢”利尿剂。但是,强力利尿剂治疗期中可能出现低血钠症,严重时尚可减低下一步利尿治疗的效果。而且,强力利尿致血容量减少可引起心排出量和血压下降。已有报道出现低血压甚至休克的。     

CAPD中Tenckhoff管的单通道阻塞:一种简单的手术处理方法

持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的并发症中,技术性问题较突出。其中,Tenckhoff硅胶透析管的单通管阻塞并非罕见。据认为这是网膜组织侵入透析管孔致透析管移位所造成,但是,部分人即使没有网膜组织钳闭也发生透析管移动。用小探条使透析     

肾病综合征患者的预后指标

本文旨在检查自首次出现浮肿到进展至终末期肾衰的肾病综合征患者并测定某些临床和病理指标的预后价值。对1948年至1979年的246例首发表现为肾病综合征并经肾活检证实有肾小球病变的患者进行了随访研究。随访期为11周至33年不等,中位数为7年。患者的男女之比为2:1。两性别组间的肾小球组织病变谱相近似。平均发病年龄男性为38岁,女性为36岁。采用Kaplan-Meier生存测算法、Mantel-Cox检验以及Cox回归模型等可信的统计学方法就患者的年龄、性别,血浆肌酐浓度、舒张压和24小时尿蛋白量与继后发生终末期肾功能衰竭之间的关系作了分析。结果表明,发病后第一年所作的结局预测最好。其时的血浆肌酐浓度(P     

强的松龙可增高肾病综合征患者肾小球蛋白质的通透性

肾病综合征患者使用强的松或强的松龙后尿蛋白会增多。为了弄清其机制,作者研究了9例(男7例,女2例)肾病综合征患者在静脉输注强的松龙(125～150mg/次)后短期内尿蛋白的变化。 9例患者的平均年龄为53±6岁,内生肌酐清除率为104±30ml/min,尿蛋白量为7.7±3.0g。用强的松龙后五小时内,所有患者的平均总尿蛋白排泄量从先前的4.89±0.59mg/min增加到9.09±0.99mg/min(P<0.01)。肾小球滤过率(菊粉清除率)、有效肾血流量(对氨基马尿酸盐清除率)和滤过分数无显著变化。尿中白蛋白)IgG和