家庭健康教育模式对糖尿病患者院外胰岛素治疗依从性的影响

目的 探讨以家庭为单位的健康教育模式对糖尿病患者院外胰岛素治疗依从性的影响.方法 选取2013年7-12月本院内分泌科收治需长期院外胰岛素治疗的糖尿病患者120例.按随机化分组表分为对照组[n =60,男性38例,女性22例,年龄(58.93 ±14.15)岁,病程(7.82±5.62)年,采用针对患者本人的传统健康教育模式]和试验组[n=60,男性36例,女性24例,年龄(60.03±12.17)岁,病程(8.13±6.08)年,采用以家庭为单位的健康教育模式].研究随访时间1年,对两组患者及家庭单位成员糖尿病院外胰岛素治疗相关知识的知晓率、患者治疗的依从性及家属在提高患者依从性中发挥的作用、患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白等进行比较.结果 两组患者及家属糖尿病院外胰岛素治疗相关知识的知晓率(95.87％vs81.26％,88.57％ vs 31.86％)、患者糖尿病院外胰岛素治疗的依从性(88.33％vs38.33％)、家属对患者依从性的影响(96.33％vs28.33％)、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白[(6.27±1.35)％vs(6.86±1.24)％]、尿微量蛋白[(16.72±3.98)vs (24.62±5.05) mg/dL]等比较,试验组均显著优于对照组(P＜0.01).结论 基于以家庭为单位的健康教育模式能显著提高患者及家属(以一级亲属为主)糖尿病院外胰岛素治疗相关知识的知晓率,患者在家属的帮助下治疗依从性显著提高,从而提高院外胰岛素疗效(尤长期疗效).     

糖尿病前期人群糖负荷后1小时血糖切点及其与胰岛β细胞功能关系的探讨

目的探讨非糖尿病（DM）人群糖负荷后1小时血糖（1hPG）的切点及其与胰岛口细胞功能的关系。方法以OGTT1hPG值为8．0mmol／L和10．5mmol／L为界将非DM人群分为三组,比较各组胰岛B细胞功能和相关指标。结果（1）1hPG〈8．0mmol／L时,HOMA—β、,△I／△G、30minIns和AUC301ns,低于lhPG〈8．0mmol／L组（P〈0．05或P〈0．01）,HOMA-IR高于1hPG％8．0mmol／L组（P〈0．05）;（2）1hPG〉10．5mmol／L时胰岛β细胞功能和相关指标改变更明显。结论1hPG〉8．0mmol／L时有胰岛B细胞功能改变、早相胰岛素分泌减少及外周胰岛素抵抗存在,1hPG〉10．5mmol／L时这些改变更明显。推测8．0mmol／L可能为1PG的切点。     

胃大部切除术致糖尿病患者反复低血糖1例

1临床资料患者,女性,68岁,因"发现血糖高10年,控制不佳加重1月"入院。10年前,患者偶然查血糖16.2 mmol/L,无明显"三多一少"症状,于某三甲医院检查确诊为"2型糖尿病",予"二甲双胍"等口服降糖药治疗,患者反复于餐前及夜间发生低血     

2005年至2009年重庆市区妊娠糖尿病发病率趋势回顾性调查及相关因素比较

利用病例查洵系统及新生儿出生登记簿得到2005年至2009年在重庆医科大学第一、第二附属医院、重庆新桥医院及重庆妇幼保健医院住院分娩总数及妊娠糖尿病(GDM)患者人数.并对其中540例GDM孕妇资料进行分析.结果 显示2005年至2009年重庆市区GDM发病率呈上升趋势(2.29%～3.81%,P<0.05),确诊时间从孕31.2周提前至孕28.0周(P<0.05),确诊GDM时的体重指数由25.6 kg/m2逐步增长到28.1 kg/m2,但无统计学意义.2005年至2009年GDM孕妇的平均年龄、高龄产妇的构成比、孕产史及糖尿病家族史均无明显变化(P>0.05).

Abstract：

By using the Medical Case Inquiry System and registries of infant's birth,the number of women with gestational diabetes mellitus(GDM)and the total number of women delivering in the First and Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing Xinqiao Hospital,and Chongqing Health Center For Women and Children from 2005 to 2009 were obtained.The data of 540 pregnant women with GDM were further analyzed.From 2005 to 2009,the incidence of GDM increased from 2.29% to 3.81 %(P<0.05).The diagnosis of GDM was made earlier by 28.0 weeks in 2009 compared with 31.3 weeks in 2005(P<0.05).Body mass index during GDM diagnosis manifested a growing trend(25.6-28.1 kg/m2),but no significance(P>0.05).From 2005 to 2009,the other related factors,including the average maternal age,the constituent ratio of women with advanced maternal age,pregnancy history,delivery history,and family history of diabetes showed insignificant changes(P>0.05).     

单个或多个不同部位骨密度检测对骨质疏松症的诊断效果评价

目的 在保证诊断效率和可靠性的前提下,为临床骨质疏松症的初步诊断寻找一种优化的骨密度检测策略.方法 共纳入1480名成人受试者,采用双能X线骨密度仪(DXA)分别在腰椎(L)1-4和左右髋部(L H和RH)进行骨密度测定.结果 以L+L H+RH等3个部位骨密度T-值综合诊断骨质疏松为标准,所有2个部位联合和单部位中,...     

Woodhouse-Sakati综合征研究现状

Woodhouse-Sakati综合征是由DCAF17基因纯合或复合杂合突变引起的一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，以显著的内分泌系统、神经系统以及外胚层器官病变为特征。本病临床表型异质性高，易漏诊、误诊，该文就本病临床特征、诊断及其治疗予以综述，以期提高医务工作者对本病的认识。