局部使用抗生素对拟行玻璃体内注射患者眼表微生物群落影响的自身前后对照研究

目的　针对拟接受玻璃体内注射患者,研究眼局部使用抗生素对眼表微生物群落的影响。方法　收集2018年9月至2019年1月在眼科就诊需行玻璃体内注射患者结膜囊拭子,分别在眼局部抗生素给药前（未用药组）与给药后（用药组）进行采样,建立自身对照。采用Miseq PE301+8+8+301平台进行细菌16S rDNA 基因 V3-V4 区双端测序,分析比较使用抗生素滴眼前后眼表微生物群落构成差异。并进行OTUs聚类、物种丰度分析、多样性分析、物种组成分类分析等生物信息学分析。结果　本研究共纳入30例（43眼）患者,获得86例标本,成功建库41例标本,可形成自身前后比较的患者7例,共14例标本。该14例标本共获得607 362条有效序列及869个OTUs。OTUs分析显示,用药组眼表微生物OTUs数量明显较未用药组减少。Alpha和Beta多样性分析结果均显示,用药组与末用药组眼表微生物群落差异均无统计学意义（均为P>0.05）。物种分类组成分析显示,未用药组与用药组比较核心关键菌具有明显差异,在属水平,未用药组主要为放线菌、棒状杆菌、表皮葡萄球菌,用药组主要为α-变形菌、鞘脂单胞菌、链球菌。Lefse分析显示,经过抗生素处理后的结膜囊菌群发生显著变化。结论　眼局部抗生素使用会明显影响拟行玻璃内注射患者的眼表微生物群落构成,尤其结膜囊内一些对维持眼表稳态有意义的重要“核心菌”。     

立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保 守治疗高血压性脑出血疗效的Meta分析

目的 系统评价立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。
方法 计算机检索国内外数据库中关于立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压
性脑出血的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,同时追索纳入文献的参考文献。检
索时限均从建库至2012年12月。根据卫生系统中证据推荐分级的评估、制订与评价（grading of
recommendations assessment,development and evaluation,GRADE）系统推荐分级方法,对纳入研究的质
量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan 5.2软件
和GRADE profiler 4.0.3软件。
结果 共纳入11个RCT。Meta分析主要结局结果显示,定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性
脑出血3个月内的临床疗效、病死率、发生感染、发生再出血四个方面,与传统的内科保守治疗方法
相比,其差异有显著性,优势比（odds ratio,OR）和95%可信区间（confidence interval,CI）分别为3.34
（2.13～5.22）、0.42（0.29～0.60）、0.42（0.27～0.64）、0.47（0.28～0.77）。每个结局的GRADE系统
推荐分级均为低等级。
结论 现有研究显示立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效确切,3个月病死率、
发生感染及再出血并发症较传统内科保守治疗更低,临床医师在治疗高血压性脑出血时,可以把立
体定向软通道颅内血肿清除术作为一般推荐。     

自制拍背器在新生儿肺炎中的应用

新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病.由于新生儿呼吸系统发育不完善,易发生感染,分泌物不易排出,易引起呼吸道堵塞,肺不张，通气换气受限.……     

同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、高敏C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法将177名健康体检者根据Hcy测定结果分为高Hcy组(108名)和Hcy正常组(69名),分别测定2组Lp(a)、hs-CRP水平及CIMT,比较高Hcy组和Hcy正常组之间Lp(a)、hs-CRP及CIMT的差异;分析Hcy、Lp(a)、hs-CRP及CIMT之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、Lp(a)、hs-CRP诊断颈动脉内-中膜增厚的价值。结果高Hcy组hs-CRP及CIMT明显高于Hcy正常组(P=0.000),而Lp(a)两组之间无明显差异(P=0.217)。Hcy、hs-CRP与CIMT呈明显正相关(r值分别为0.660、0.624,P=0.000);Lp(a)与CIMT无相关性(r=0.122,P=0.316);Hcy与hs-CRP呈正相关(r=0.597,P=0.000);Lp(a)与Hcy、hs-CRP无相关性(r值分别为0.063、0.01,P值分别为0.65、0.994)。如以CIMT≥1.00 mm为颈动脉内-中膜增厚,Hcy和hs-CRP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.869(P=0.000)、0.872(P=0.000),而Lp(a)的AUC为0.512(P=0.857)。结论 Hcy、hs-CRP与CIMT明显相关,Hcy和hs-CRP可能在颈动脉内-中膜增厚过程中起重要作用。     

小家电辐射：伤害健康的隐性杀手

在当今世界,科学技术飞速发展,电子产品已经与人们的生活形影不离。如果没有人提起,人们极有可能沉浸在电动剃须刀带来的便利和幸福之中。虽然只是一个小小的电动剃须刀,虽然它只用两节小小的电池,但它产生的电磁感应和辐射,却足以对人体健康构成危险。     

全面性癫痫持续状态的治疗现状

全面性癫痫持续状态是癫痫持续状态中最严重的类型，是神经科一种急诊。本文就近年来有关全面性癫痫持续状态的流行病学、病因、药物治疗的研究现状进行阐述。     

胰高血糖素样肽-1对胰岛β细胞的作用

目的:探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对第三丁基过氧化氢(tBHP)诱导小鼠胰岛β细胞株MIN6凋亡作用的机制.方法:体外培养胰岛β细胞株MIN6,分为对照组、tBHP(25μmol/L)组、GLP-1(10nmol/L)组和GLP-I+tBHP组.Annexin V-F ITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡百分率:Griess法检测各实验组细胞内NO水平.结果:25μmol/L tBHP作用1h可诱导MIN6细胞凋亡,并使细胞内NO含量明显增加.预先经过10nmol/L GLP-1作用24h后,tBHP诱导的MIN6细胞凋亡明显减少,同时细胞内NO含量亦显著降低.结论:GLP-1可以抑制tBHP诱导的胰岛β细胞株MIN6凋亡,其机制可能与GLP-1减少tBHP诱导的NO合成有关.     

牙菌斑生物膜的细菌生长抑制因子

牙菌斑生物膜中的细菌是龋病发生的先决条件,而口腔内存在多种细菌生长的抑制因子,它们对细菌的生长或菌斑的形成起一定抑制作用。细菌生长的抑制因子主要来自宿主和细菌本身产生的细菌素以及其他代谢产物,本文就致龋菌生长抑制因子的种类及作用的研究进展作一综述。     

膳食辣椒素预防高脂饮食诱导的小鼠胰岛素抵抗

目的探讨膳食辣椒素对高脂饮食诱导的小鼠胰岛素抵抗的预防作用。方法雄性C57BL/6J小鼠30只,按随机数字表法分成3组,每组10只,分别给予普通饮食(normal diet,ND),高脂饮食(high fat diet,HD)和高脂+辣椒素饮食(high fat+capsaicin,HC)。辣椒素的添加浓度为0.01%(质量百分比)。小鼠自8周龄开始给予上述饮食干预,干预时间为20周。每周测空腹血糖、体质量,干预后测葡萄糖耐量、胰岛素耐量,干预结束后取血浆测血脂水平(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇)、胰岛素水平。取内脏脂肪(肠系膜脂肪、肾周脂肪及睾旁脂肪)检测各组小鼠内脏脂肪质量,Western blot检测脂肪组织中瞬时受体电位通道1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)和葡萄糖转运子4(glucose transporter type 4,GLUT4)的表达水平。结果经20周的高脂饮食干预成功复制出小鼠胰岛素抵抗模型,而膳食辣椒素可显著预防高脂饮食导致的小鼠体质量和空腹血糖的升高、葡萄糖耐量异常、血浆胰岛素水平的升高和胰岛素敏感性的下降等胰岛素抵抗的表现;与高脂饮食组小鼠比较,高脂+辣椒素饮食组小鼠的腹内脂肪质量显著低于高脂饮食组小鼠(P<0.01)。Western blot检测提示膳食辣椒素可显著增加小鼠脂肪组织TRPV1和GLUT4的表达水平(P<0.01)。结论膳食辣椒素可能通过上调脂肪组织TRPV1和GLUT4的表达,从而预防高脂饮食诱导的小鼠胰岛素抵抗。