脑出血并发高钠血症临床特点分析

目的 :探讨脑出血患者并发高钠血症的临床特点及对预后的影响。方法 :将 1 50例脑出血患者按血钠水平分为高钠血症组 2 0例和对照组 1 30例 ,对两组进行对照分析。结果 :高钠血症组死亡 1 3例 ,病死率 65 % ;对照组死亡 2 6例 ,病死率 2 0 % ,两者差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。丘脑出血发生率 ,高钠血症组明显高于对照组 (P <0 .0 5) ;空腹血糖≥ 6 .1mmol/L ,血细胞计数≥ 1 0 .0 g/L ,血压≥ 2 3 .9/ 1 4 .6Kpa,体温≥ 39℃及血肿破入脑室者百分比 ,高钠血症组均明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :脑出血并发高钠血症主要与其本身的病理生理改变关系密切 ;其病死率高 ,预后差     

海洛因中毒性脑病的临床与影像学观察

目的：研究海洛因中毒性脑病的临床特点及影像学（CT和MRI）特征，方法：对13例海洛因中毒性脑病患者的临床和影像学资料进行观察和分析。结果：13例为男性，均以烫吸海洛因为吸毒方式，9例是在毒品戒断过程中发病，主要临床表现为亚急性起病的弥漫性脑扣害，尤为精神症状和小脑性共济失计为突出表现。13例CT表现为脑内多发，广泛且明显对称性的低密度灶，累及双额，顶、颞、枕叶白质区及小脑半球齿状核和脑干，一般无占位征象，6例周期MRI检查显示病灶的部位，范围与CT所见大致相同。结论：本病的诊断依靠明确烫吸海洛因史及具有特征性的临床表现和影像学征象。CT与MRI一样，对本病的诊断具有重要价值。激素对本病治疗效果差。     

兆科降纤酶治疗脑梗塞疗效观察

观察了兆科降纤酶对脑梗塞疗效的影响。结果显示 ,降纤酶能够分解血浆纤维蛋白原 ,激活纤溶系统 ,提高脑梗塞治疗有效率和显效率。     

普洛迪治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察普洛迪治疗血管性痴呆(VaD)的临床效果。方法将入选的54例VaD患者随机分为普洛迪组(30例)和对照组(24例)。普洛迪组患者采用普洛迪10ml静脉滴注,对照组患者采用丹参16ml静脉滴注,均1次/d,共用28d。两组患者均在治疗前及治疗后28d、3个月时用简易智力状态检查(MMSE)量表、日常生活能力(ADL)量表及脑卒中患者迟发性神经元死亡(DND)量表进行评分,比较两组的评分结果。结果治疗前两组患者的MMSE总分、ADL评分及DND评分间差别均无显著性意义(P>0·05);治疗后28d、3个月时两组患者以上各量表评分间差别均有显著性意义(P<0·05)。结论普洛迪能改善轻中度VaD患者的认知功能,提高患者生活质量。     

灯盏细辛治疗脑出血恢复期的临床分析

目的:观察灯盏细辛注射液对脑出血恢复期的治疗作用。方法:85例脑出血患者随机分成治疗组45例和对照组40例,治疗组给予灯盏细辛注射液加基础治疗,对照组单用基础治疗,疗程均为14天,分别于治疗前、后采用NIHSS量表及头颅CT对临床和影像学改变进行评价。结果:灯盏细辛注射液治疗组的神经功能改善明显优于对照组(P<0.01);治疗组评分为(3.19±1.63)分,而对照组为(6.78±1.99)分;治疗组头颇CT观察血肿吸收明显好于对照组(P<0.01)。结论:灯盏细辛注射液治疗脑出血恢复期的疗效显著。     

低频重复经颅磁刺激改善脑卒中抑郁患者的生活能力和认知功能：与药物加心理治疗的比较

目的：研究低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁伴认知障碍患者日常生活活动能力、认知功能的影响。方法：选择2001-05／2002-05汕头大学医学院第一附属医院收住60例脑卒中后抑郁伴轻度认知障碍患者，随机分为两组，治疗组和对照组各30例。两组均接受扩血管、营养神经等常规药物治疗，同时应用氟西汀20mg／d，顿服，疗程8周，治疗组在此基础上应用低频重复经颅磁刺激治疗，以60％最大刺激强度刺激患者双侧额叶，每侧刺激30次，频率为0．5Hz，每日一序列，连续治疗5d为1个疗程，疗程之间间隔2d，连续4个疗程。治疗前和治疗后8周应用用汉密顿抑郁量表量评定抑郁症状(24项，&;lt;8分为无抑郁，≥24分为严重抑郁)，就用简易精神状态检查量表评估认知功能，Barthel指数(10项，每项10分，分值高，能力强)评定日常生活活动能力。结果：按实际处理分析，60例患者均完成治疗。①抑郁状态：治疗组治疗后汉密顿抑郁量表量评分明显改善，低于治疗前和对照组治疗后(6&;#177;5，2l&;#177;8，13&;#177;7，P&;lt;0．01)。②认知功能：治疗组治疗后简易精神状态检查量表评分较治疗前显著升高，且高于对照组治疗后(24&;#177;7，14&;#177;4。18&;#177;6，P&;lt;0．01)。③日常生活活动能力：治疗组治疗后Barthel指数较治疗前升高，也高于对照组治疗后(78&;#177;12，34&;#177;9，53&;#177;10．P&;lt;0．05)。结论：低频重复经颅磁刺激可以减轻脑卒中抑郁症患者抑郁症状，对患者的情绪、认知功能、日常生活活动能力的恢复有促进作用，效果优于药物加心理治疗组。     

头孢呋辛治疗老年人脑卒中并发肺炎的疗效

老年人脑卒中常并发肺炎，影响病情恢复，治愈率下降，死亡率上升，积极治疗肺炎是重要治疗措施之一。头孢呋辛（西力欣）为第二代头孢菌素，广泛用于临床，为观察西力欣疗效，本文采用西力欣治疗老年人脑卒中共发肺炎取得良好疗效，报告如下。1临床资料老年人因脑卒中并发肺炎确诊病例100例。符合诊断标准，随机分成二组，西力欣组（治疗组）60例，男40例，女20例。青霉素和氧氟沙星联合组（对照组）40例，男25例，女15例。年龄：治疗组60－82岁，平均年龄69．7岁。对照组：60－78岁，平均68．5岁。两组病人的痰液培养均有致病菌，见表1。…     

高压氧综合治疗脑梗死55例

我科从１９９８年６月－１９９９年１２月，应用高压氧综合治疗脑梗死５５例，取得良好疗效。１资料与方法１．１资料１９９８年６月－１９９９年１２月本科室脑梗死住院患者１０５例随机分成２组，高压氧（ＨＢＯ）组５５例，男３２例，女２３例，平均年龄６２岁。急性期２５例，恢复期１６例。后遗症期１４例。对照组５０例，男３２例，女２８例，平均年龄６１岁，急性期２２例，恢复期１６例，后遗症期１２例。两组患者在年龄、性别、病程、分期上，经统计学处理差异无显著性。均符合第四届全国脑血管病的诊断标准［１］，经颅脑ＣＴ证实…     

225例自发性脑出血血肿微创清除术近期疗效的研究

目的　探讨自发性脑出血血肿微创清除术的近期疗效及其对术后 30天病死率的影响。方法　采用CT定向、电脑模拟纸坐标定位、旋转式手钻锥颅、微管碎吸的方法清除血肿 ,监测术前及术后各时相点的颅内压、格拉斯哥昏迷评分积分的动态变化 ,观察 30天实际与预测病死率、并发症和神经影像学变化。结果　全组 30天的预测病死率为 5 8 2 6 % ,实际病死率为 2 0 89% ,差异极其显著 (P <0 0 0 1)。术前平均血肿容积为 (41 4± 12 8)ml,术后为 (14 9± 4 3)ml,差异极其显著 (P <0 0 0 1)。结论　脑血肿微创清除术有显著降低自发性脑出血病死率作用 ,但其术后并发症却降低了其应有的疗效。对其并发症的防治研究是今后研究的重点