225例自发性脑出血血肿微创清除术近期疗效的研究

目的　探讨自发性脑出血血肿微创清除术的近期疗效及其对术后 30天病死率的影响。方法　采用CT定向、电脑模拟纸坐标定位、旋转式手钻锥颅、微管碎吸的方法清除血肿 ,监测术前及术后各时相点的颅内压、格拉斯哥昏迷评分积分的动态变化 ,观察 30天实际与预测病死率、并发症和神经影像学变化。结果　全组 30天的预测病死率为 5 8 2 6 % ,实际病死率为 2 0 89% ,差异极其显著 (P <0 0 0 1)。术前平均血肿容积为 (41 4± 12 8)ml,术后为 (14 9± 4 3)ml,差异极其显著 (P <0 0 0 1)。结论　脑血肿微创清除术有显著降低自发性脑出血病死率作用 ,但其术后并发症却降低了其应有的疗效。对其并发症的防治研究是今后研究的重点