2009-2011年胆汁培养主要病原菌的分布与耐药性变迁

目的 了解医院2009 2011年胆汁培养分离病原菌分布及耐药性变迁的特点,为医院感染的预防与控制提供依据.方法 回顾性分析2009-2011年接受胆道手术治疗患者,于术中或ERCP治疗所取胆汁标本进行病原菌培养及药敏试验结果.结果 2009-2011年共分离病原菌723株,其中革兰阴性杆菌497株占68.74％,革兰阳性球菌179株占24.76％,真菌47株,占6.50％；亚胺培南、美罗培南、阿米卡星对肠杆菌科细菌具有较好的抗菌活性,耐药率＜3.00％,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁耐药率＜15.00％；铜绿假单胞菌除美罗培南外,对其他常见抗菌药物的耐药率均＜30.00％,肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感性较好,3年对各种药物的敏感性未发生明显变化.结论 胆道感染3年细菌种类及耐药性变化不大,以革兰阴性菌为主,革兰阳性肠球菌属为辅,碳青酶烯类、氨基糖苷类、头霉素类、β-内酰胺酶酶抑制剂抗菌药物、万古霉素、利奈唑胺均具有较高抗菌活性；对胆道感染细菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物仍是非常重要.     

综合干预措施降低肿瘤患者多药耐药菌医院感染的研究

目的了解多药耐药菌(MDROs)导致肿瘤患者发生医院感染的现状,研究综合干预措施在预防与控制MDROs医院感染的作用。方法将2011年1-12月设为干预前、2012年1-12月设为干预后,采取前瞻性监测方法对40 728例肿瘤患者进行MDROs感染监测,分析感染环节因素,实施过程干预,重点落实MDROs医院感染预防与控制标准操作规程(SOP),应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计处理。结果 40 728例肿瘤患者发生医院感染239例,感染率0.59%,其中发生MDROs医院感染54例,感染率0.13%,干预措施的实施使MDROs感染率由干预前的0.18%下降至干预后的0.09%;ICU和肿瘤外科MDROs感染分布率,分别由干预前的75.00%、54.55%下降至干预后的12.50%、16.13%,差异有统计学意义;感染部位以呼吸道为主占33.33%,采取综合干预措施后,呼吸道感染由41.18%下降至20.00%;干预前检出MDROs以大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌感染为主,分别占51.35%、24.33%,干预后以大肠埃希菌和葡萄球菌属为主,分别占70.00%、25.00%,干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取前瞻性监测方法,进行MDROs医院感染目标性监测,及时获取信息,尽早实施MDROs医院感染预防与控制SOP,能有效减少肿瘤患者MDROs医院感染的发生。     

人TSH受体胞外段高效表达质粒的构建、表达及蛋白纯化

利用基因重组方法 ,构建hTSHRecd基因片段原核表达系统 (E .coliM15 )。hTSHRecd蛋白表达量大 ,纯化得到毫克级高纯度的hTSHRecd蛋白 ,可与TSHR自身抗体及TSH特异性结合 ,具有免疫活性及一定生物活性     

总胆红素、非结合胆红素、总胆汁酸和超敏C-反应蛋白检测在新生儿病理性黄疸诊治中的应用

目的探讨总胆红素（TBil）、非结合胆红素（UCB）、总胆汁酸（TBA）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测在新生儿病理性黄疸诊治中的应用。方法选取收治的116例病理性黄疸新生儿作为黄疸组,并将同期116例足月健康新生儿作为对照组,检测两组新生儿的TBil、UCB、TBA及hs-CRP水平并作比较分析。结果黄疸组新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显高于对照组新生儿（均P＜0.05）;中度黄疸新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显高于轻度黄疸新生儿（均P＜0.05）;重度黄疸新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显高于中度和轻度黄疸新生儿（均P＜0.05）。母乳性黄疸和溶血性黄疸新生儿之间的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;母乳性黄疸和溶血性黄疸新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显低于阻塞性黄疸新生儿（均P＜0.05）;母乳性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸新生儿的TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平均明显低于感染性黄疸新生儿（均P＜0.05）。结论TBil、UCB、TBA和hs-CRP水平随着黄疸新生儿病情的进展而呈现升高的趋势,并且与患儿病情的严重程度具有一定的相关性,临床上同时检测上述指标在新生儿病理性黄疸的早期诊疗和病因分析中具有极高的应用价值,值得在临床上加以推广。     

阿苯达唑、吡喹酮治疗脑囊虫病的疗效观察

自阿苯达唑、吡喹酮问世以来,对脑囊虫病的治疗多为单独用药。为了提高其近期治愈率,并减轻治疗中的副反应,我们对46例脑囊虫病人采用了先投阿苯达唑,后投吡喹酮的治疗方法,并于2疗程后半年以上进行复查。现将观察结果报告如下: 一、临床资料本组46例中男34例、女12例;年龄8～56岁,平均34岁;病程10d～17年,平均2.5年。46例中有颞癫发作者35例(76.09％),其中大发作32例,小发作1例,局限性发作2例。间歇性发热3例(6.52％)。头痛、头晕37例(80.43％),恶心8例(17.39％),伴呕吐6例     

龙胆生品及龙胆酒制品给药后龙胆苦苷在大鼠主要器官组织中的浓度分布

目的：探讨龙胆酒制前后龙胆苦苷在大鼠主要器官组织中的浓度分布,为进一步研究龙胆药材的炮制方法与其功效的相关性提供科学依据。方法：将60只大鼠随机分为龙胆生品组和龙胆酒制品组,分别灌胃给药龙胆生品及龙胆酒制品（0.63 g·kg^-1）,于6个不同时间点（15、30、60、120、240和360 min）处死大鼠,每时间点每组各5只大鼠。采用液相色谱-质谱联用（HPLC-MS）法测定各组不同时间点龙胆苦苷在大鼠心、肝、脾、肺、肾和脑组织中的质量浓度。结果：龙胆苦苷在50~20000 μg·L^-1范围内线性关系良好（r ≥ 0.9969）;该方法的精密度和稳定性相对标准偏差（RSD）均小于15%;回收率为77.4%~87.2%,RSD小于15%,符合化学药物非临床药代动力学研究技术指导原则;HPLC-MS法检测,龙胆苦苷在大鼠体内分布比较广泛,在大鼠心、肝、脾、肺、肾和脑等组织中均有分布;30min时龙胆生品及酒制品中龙胆苦苷质量浓度在大鼠心脏组织中达到峰值,60 min时在肝、脾和肺组织中达到峰值;与龙胆生品组比较,龙胆酒制品组龙胆苦苷在大鼠肝、肺和肾组织中的药-时曲线下面积（AUC_0→360min）明显增加（P<0.01）,在脑组织中小幅增加（P<0.01）,在心和脾组织中稍有降低（P<0.05）。结论：龙胆酒制后能够促进龙胆苦苷在肝和肾等器官中的吸收利用,改变龙胆苦苷在大鼠主要器官组织中的浓度分布。     

系统化健康教育路径表在肿瘤PICC患者中的应用

目的探讨系统化健康教育路径表在肿瘤PICC患者中的应用。方法选择本科2017年3月至2017年10月同意行PICC置管化疗患者160例,按照PICC穿刺顺序进行分组,将编号为单号的设为观察组,编号为双号的设为对照组,每组80例。对照组采用传统的口头健康教育模式,观察组在对照组的基础上采用系统化健康教育路径表向患者实施PICC健康教育。结果观察组在日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、导管日常生活方面得分明显高于对照组(P0.01);观察组的感染、静脉炎、导管滑脱早期并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用系统化健康教育路径表可提高肿瘤PICC患者的自我管理能力,从而有效降低PICC置管患者早期并发症的发生率。     

眠尔乐胶囊中褪黑素的含量测定方法的比较

目的:建立眠尔乐胶囊中褪黑素的含量测定方法。方法:采用HPLC和UV法分别测定眠尔乐胶囊中褪黑素的含量,考察二者的准确性、精密性、专属性及回收率,比较二者含量测定结果。结果:HPLC法中褪黑素的线性范围为0.24～2.42μg(r=0.999 9),平均回收率为100.09%,RSD为1.78%(n=6);UV法中褪黑素的线性范围为11.96～23.92mg.L-1(r=0.999 8),平均回收率为100.23%,RSD为0.74%(n=6)。结论:2种方法测定结果经统计学处理差异无显著性(P>0.05),但UV法更简便易操作且设备要求低,故选择UV法作为眠尔乐胶囊的质量控制方法。     

肿瘤坏死因子α-308位点基因多态性与2型糖尿病合并牙周炎的关系

目的: 探讨肿瘤坏死因子α基因启动子308位点(TNF-α -308)G/A基因多态性与2型糖尿病合并牙周炎的易感性及其严重程度的关系。方法: 以120例2型糖尿病合并牙周炎患者(牙周炎组)和120例2型糖尿病无牙周炎患者(对照组)为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR - RFLP)对 TNF-α -308进行基因分型,同时测定2组患者的TNF-α水平及龈沟出血指数、探诊深度,分析此多态性位点与牙周炎严重程度的相关性。结果: 2型糖尿病合并轻度牙周炎患者 TNF-α -308位点的各基因型和等位基因频率分别和对照组比较,差异无显著(P>0.05);2型糖尿病合并中、重度牙周炎患者 TNF-α -308位点GA、AA基因型和A等位基因频率与对照组患者比较差异显著 (P<0.01),2型糖尿病合并中、重度牙周炎患者的TNF-α水平明显高于对照组、2型糖尿病合并轻度牙周炎患者(P< 0.01),TNF-α水平分别与龈沟出血指数、探诊深度呈正相关(P< 0.01)。结论: TNF-α 基因启动子区308位点基因多态性可能不是2型糖尿病合并轻度牙周炎的易感因素,但可能通过调节TNF-α水平而影响中、重度牙周炎的发病和预后。     

人源高致病性H5N1不同蚀斑特性病毒致病力研究

目的分析不同空斑特性病毒致病力的差异,为禽流感病毒跨种属传播机制研究提供新的思路与依据。方法利用病毒蚀斑技术,从A/Beijing/01/03(H5N1)(BJ01)病毒中分离纯化不同蚀斑特性的病毒——较大和较小蚀斑病毒。采用纯化的大、小斑病毒滴鼻感染小鼠,观察并记录感染后14d小鼠体重和死亡数变化,分析大、小斑病毒致病力的差异。结果 BJ01株原始病毒呈现大小不一的混合斑状态,从BJ01株分离纯化了大斑病毒L1、L2和小斑病毒S1、S2、S3,其中小斑病毒S1和S2的致病力较强,大斑病毒L1和小斑病毒S3的致病力较弱,大斑病毒L2病毒致病力最弱。同种空斑特性的病毒致病力差异显著,不同空斑特性病毒在致病力上也存在显著差异。结论 H5N1病毒的空斑大小与病毒致病力没有线性相关性,但可以根据空斑大小,利用蚀斑技术分离纯化出致病力差异明显的病毒。