更昔洛韦治疗婴幼儿CMV性肺炎18例

急性呼吸道感染是儿科常见的疾病。 70年代以腺病毒为主 ,80年代渐为呼吸道合胞病毒感染 (CMV) ,近年来 ,CMV感染受到重视 ,免疫力低下及免疫损害的婴幼儿易受其侵害 ,若不及时使用有效的抗巨细胞病毒药物治疗 ,则影响婴儿健康 ,严重者危及生命。更昔洛韦是抗 CMV的有效药物 ,现将观察更昔洛韦治疗婴儿 CMV性肺炎的疗效报告如下 :临床资料1.研究对象18例确诊为 CMV感染的婴幼儿为我院 2 0 0 1年 10月～2 0 0 2年 5月的住院患儿 ,其中男 12例 ,女 6例 ,30天～ 6个月 9例 ,1～ 2岁 4例 ,3～ 5岁 5例。2 .临床表现及辅助检查临床主要表现…     

Graves病药物治疗停药复发相关因素分析

Objective To explore the value of thyroid-stimulating antibody(TSAb) and degree of goiter in predicting the outcome of Graves'disease after antithyroid drug treatment. Methods Seventy-one patients with Graves'disease were given antithyroid drugs for (2. 8±1. 4)years and then followed up for(22±6.0)months.Finally,age,gender,thyroid function,TSAb and goiter size at the time of drug withdrawal were compared between the relapsed and relieved groups. TSAb was measured in all patients by using HEK-hTSHR cells. Results Eleven of 71 patients relapsed during the follow-up after drug withdrawal. The relapse rate (42. 9% ,6/14)in patients with positive TSAb was significantly higher than that (8.8%, 5/57) in patient with negative TSAb (X2 = 9.97, P<0.01). The relapse rates in patients with normal size thyroid, Ⅰ degree goiter,Ⅱ degree goiter were 6.25%, 12.2%,35.7% respectively. TSAb activity, positive rate and goiter size of the relapsed patients at the time of drug withdrawal were significantly higher than those of relieved patients (P<0.05 or P<0. 01). Conclusion TSAb activity and goiter size at the time of drug withdrawal are two effective prognostic markers of relapse in Graves' disease treated with antithyroid drugs.     

胰岛素联合罗格列酮对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护作用

目的探讨胰岛素与罗格列酮合用对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法新诊断的空腹血糖大于12 mmol/L的T2DM患者47例,随机分为胰岛素组(n=22)、胰岛素 罗格列酮组(n=25)治疗12 w,分别在治疗前后检测空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1 c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和胰岛素敏感性指数(ISI)及Homa B胰岛素分泌指数,并随访胰岛素与罗格列酮合用对初诊T2DM患者长期血糖控制的影响。结果12 w后,胰岛素 罗格列酮组较胰岛素组hs-CRP及胰岛素日用量明显下降(P<0.05),ISI和Homa B治疗后较对照组明显升高(P<0.05)。随访12个月时,胰岛素 罗格列酮组有13例患者仅采用饮食控制,血糖就可达到理想水平,而对照组仅有5例。结论胰岛素联用罗格列酮可以明显恢复初诊T2DM患者的胰岛功能,改善胰岛素抵抗。     

阿苯达唑、吡喹酮治疗脑囊虫病的疗效观察

自阿苯达唑、吡喹酮问世以来,对脑囊虫病的治疗多为单独用药。为了提高其近期治愈率,并减轻治疗中的副反应,我们对46例脑囊虫病人采用了先投阿苯达唑,后投吡喹酮的治疗方法,并于2疗程后半年以上进行复查。现将观察结果报告如下: 一、临床资料本组46例中男34例、女12例;年龄8～56岁,平均34岁;病程10d～17年,平均2.5年。46例中有颞癫发作者35例(76.09％),其中大发作32例,小发作1例,局限性发作2例。间歇性发热3例(6.52％)。头痛、头晕37例(80.43％),恶心8例(17.39％),伴呕吐6例     

吡喹酮、阿苯哒唑剂量递增法治疗脑囊虫病CT影像变化及临床意义

目的探讨脑囊虫病患者经吡喹酮、阿苯哒唑剂量递增法治疗后CT影像变化及其临床意义. 方法将380例脑囊虫病患者疗前CT影像表现分为单发小囊型、多发小囊型、炎症型和混合型,对比各型患者抗囊治疗后CT影像变化,并与其杀虫反应和治疗效果进行了对比分析. 结果不同类型脑囊虫病患者治疗后CT影像呈现程度不同的吸收、钙化等病理变化.单发小囊型大部分患者治疗后病灶完全吸收,小部分患者出现钙化,疗效最佳,并且治疗时仅有小部分患者出现轻微杀虫反应.多发小囊型患者治疗后病灶吸收较好,CT显示小部分患者病灶完全吸收,大部分患者见1个或多个钙化灶,治疗效果良好,但该型患者杀虫反应较重,需给予积极的辅助治疗.炎症型和混合型患者杀虫反应较重,虽给予积极的辅助治疗,病灶吸收仍较差. 结论各型脑囊虫病患者经吡喹酮、阿苯哒唑剂量递增法治疗后出现不同程度的吸收、钙化等影像变化,对病人预后和指导临床治疗具有重要意义.     

矽肺患者血栓前状态标志物的变化

目的 探讨矽肺患者血栓前状态标志物的变化.方法 选择75例矽肺患者为矽肺组,井下凿岩工人45例、60名健康志愿者分别作为井下、井上对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆中血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白肽A(FPA)、凝血酶.抗凝m酶复合物(TAT)、血栓前体蛋白(TpP)、蛋白C(PC)、P-选择素、D-二聚体(D-D)水平,同时检测矽肺患者和井下对照组的肺通气功能.结果 矽肺患者组vWF为(175.22±65.78)%、FPA为(9.67±4.30)ng/ml、TAT为(5.06±9.71)μg/L、TpP为(6.12±3.39)μg/ml、PC为(3.09±0.87)μg/ml、P.选择素为(9.22±3.91)ng/ml、D-D为(0.32±0.16)mg/L,与井上、井下对照组相比,血浆中TpP、TAT、vWF、FPA、D-D明显升高,P-选择素、PC明显下降,且随期别的增加而增加或降低,差异有统计学意义(P<0.01).与正常肺功能者比较,不同类型肺通气功能障碍的患者的vWF、TpP、FPA、TAT和D-D水平均明显增高,PC和P-选择素水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 矽肺患者的血栓前状态标志物异常,对临床观察患者的病情程度,评估患者发生血栓栓塞性疾病的危险性,可能有一定的意义.     

过敏性紫癜患儿输液性静脉炎的护理干预

过敏性紫癜是一种表现为毛细血管炎的变态反应性疾病,其发病率有逐年增高趋势,任何年龄均可发病,但以学龄期儿童和青年发病率为高［1］。因机体对某些致敏物质发生变态反应,可导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫斑、黏膜及某些器官出血,常伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等［2］,静脉输液是治疗该疾病的重要手段,但过敏性紫癜由于各种致病因素引起机体自身免疫性反应形成免疫复合物沉积于小血管导致静脉炎的风险增加。本研究对165例过敏性紫癜患儿的输液过程进行有效管理,在预防输液性静脉炎中取得了良好的效果,现总结如下。     

124例胶囊内镜肠道准备方法探讨

目的观察不同肠道清洁方法在胶囊内镜检查前肠道准备中的效果。方法将124例行胶囊内镜检查的患者随机分为三组,A组(n=35)、B组(n=37)和C组(n=52)。分别采用三种逐渐改良方法:A组检查当日晨5时服用复方聚乙二醇电解质散(商品名:和爽)1袋,加水稀释共为2 000 ml,1小时内饮完,多走动;B组:检查当日晨5时口服50%硫酸镁溶液30 ml,30 min后再口服和爽1袋,加水稀释为2 000 ml,1小时内饮完,多走动;C组:在B法的基础上再加上检查前20分钟口服胃镜润滑消泡剂20 ml。采用三个等级评估法比较三组服药后的肠道清洁程度并观察其不良反应。结果三组肠道清洁度等级:A组差42.9%、良57.1%、优0,B组差18.9%、良32.5%、优48.6%,C组差2.4%、良21.4%、优76.2%;三组肠道清洁度等级优等比较:B组非常显著优于A组(p<0.01)、C组非常显著优于A组(p<0.01)、C组显著优于B组(p<0.05);三组不良反应无明显差异(p>0.05)。结论聚乙二醇电解质散联合硫酸镁及胃镜润滑消泡剂用于肠道清洁术,肠腔清洁效果好、副作用少。     

五种出血热病毒重组酶聚合酶等温扩增方法的建立

目的 建立五种出血热相关病毒,即扎伊尔型埃博拉病毒、苏丹型埃博拉病毒、马尔堡病毒、拉沙病毒和黄热病毒的一步法重组酶聚合酶等温扩增(RPA)技术,为病原体的确定提供现场快速检测方法.方法 通过基因组序列分析,选择每种病毒的特异核酸片段作为检测靶基因,针对靶基因序列设计RPA检测的引物和探针;取系列稀释的模板基因进行RPA检测,确定其灵敏性;取出血热相关病毒核酸为模板进行RPA检测,确定其特异性;验证不同温度反应条件(37~42℃)对检测结果的影响.结果 五种出血热病毒的RPA反应体系均可有效扩增靶基因,灵敏性为1.5×102~1.5×103copies/反应,与其他出血热相关病毒的核酸无交叉反应;RPA实验在37~42℃均可实现靶基因的有效扩增.结论 建立了五种出血热病毒的RPA等温扩增体系,该体系反应快速,温度范围宽,适用于现场快速检测.     

恶性肿瘤患者血培养菌群分布及耐药性分析

目的:通过整理和分析血流感染患者病原菌的构成、分布及耐药特点,为临床血流感染的诊治及抗菌药物的合理应用提供重要依据.方法:分析2014年至2015年2287份血培养标本,采用BACT/ALERT 3D 60血培养仪,运用ATB Expression微生物鉴定及药敏分析仪进行病原菌鉴定及药敏试验.结果:本次调查的2287份血培养标本中共检出阳性标本258份,检出率为11.28%.其中,革兰阳性菌占35.52%,革兰阴性菌占61.78%,真菌占1.93%,专性厌氧菌占0.77%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占22.73%(5/22),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占63.27%(31/49),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100%,而对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林及头孢类抗菌药物有较高的耐药性.结论:引起血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应及时了解病原菌的分布及药敏的监测,可以选择更有效的抗菌药物,从而减少耐药菌株的产生.