帕金森病的血红蛋白变化特点和经颅超声特征

目的探讨PD患者的血红蛋白变化特点和经颅超声特征,寻找辅助诊断PD的生物学标志物。方法纳入2017年1月-2018年1月就诊于郑州大学第五附属医院神经内科临床诊断为原发性PD患者38例(男18例,女20例)和同期就诊的健康者42例(男19例,女23例),进行HoehnYahr分级,收集他们的血红蛋白结果,并行经颅超声检查、测量黑质强回声≥Ⅲ级的区域面积。分析血红蛋白、黑质强回声面积的特点及其与HoehnYahr分级的关系。结果 38例患者中PD患者中黑质强回声≥Ⅲ级者28例,42例健康者中黑质强回声≥Ⅲ级者3例。PD组的血红蛋白水平、铁蛋白均低于健康对照组,差异有统计学意义(t=-2. 514,P=0. 014; t=-3. 669,P 0. 001)。Spearman相关性分析显示血红蛋白与HoehnYahr分级存在负相关(r=-0. 477,P=0. 02),黑质强回声面积与HoehnYahr分级存在正相关(r=0. 469,P=0. 003)。结论 PD患者血红蛋白水平降低,黑质强回声增强,并且和疾病的严重程度相关,对PD的诊断具有一定的应用价值。     

MOG抗体阳性和AQP4抗体阳性NMOSD患者的临床及影像学分析

目的比较髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)阳性和水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者临床表现和影像学特征,以提高对MOG-IgG阳性NMOSD的认识。方法对12例MOG-IgG阳性、98例AQP4-IgG阳性患者的性别、发病年龄、病程复发、EDSS评分、脑脊液蛋白、视觉诱发电位及磁共振(MRI)表现等进行回顾性分析。结果 MOG-IgG阳性与AQP4-IgG阳性相比,男性多见(χ~2=11. 270,P=0. 001),视神经和脊髓多同时受累(83. 3%),并常累及双侧视神经(χ~2=6. 050,P=0. 014),多呈单次病程(χ~2=11. 270,P=0. 001),表现出更好的预后(t=-4. 673,P=0. 001)。影像学上MOG-IgG组未发现典型的颅内病灶,AQP4-IgG组43例存在典型的颅内病灶(χ~2=8. 645,P=0. 003)。延髓极后区受累MOG-IgG组1例,AQP4-Ig G组37例(χ~2=4. 039,P=0. 043)。MOG-IgG与AQP4-IgG患者累及腰髓分别为6例、8例(χ~2=16. 847,P=0. 001);累及颈髓分别为4例、67例(χ~2=5. 734,P=0. 017)。结论 NMOSD患者中MOG-IgG阳性与AQP4-IgG阳性患者相比男性多见,多累及双侧视神经及腰髓,典型颅内病灶及延髓极后区病灶较少,呈单次病程,预后较好。     

主动运动和被动运动对飞行员血浆几种抗氧化物和血管活性物质含量的影响

目的　旨在探讨主动运动和被动运动对飞行员超氧化物歧化酶 (SOD)和几种血管活性物质的影响。　方法　 42例健康男性歼击机飞行员随机分为主动运动和被动运动两组。测定试验前后血浆 SOD、降钙素基因相关肽 (CGRP)、6 -酮前列环素 (6 - K- PGF1α)、血栓素 B2 (TXB2 )的含量。　结果　显示两组试验后血浆 SOD、CGRP、6 - K- PGF1α、TXB2 均升高 ,同试验前比较 P<0 .0 1。　结论　主动运动和被动运动均能增强机体氧自由基清除能力 ,有助于改善心脑供血供氧。     

趾腓侧皮瓣与趾侧方皮瓣修复环形组织缺损性断指

1998年5月-2002年9月，我们应用[足母]趾腓侧皮瓣与其相邻的第二足趾侧方皮瓣联合移植修复手指环形组织缺损性完全离断指9例，均获成功，报道如下。     

经桡动脉置管治疗解除手部组织移植术后动脉危象

足部组织移植术后动脉危象的发生率较高,候书健等[1]报道的一组拇指及手指再造手术血管危象发生率为18.4%,而其中动脉危象比率约占其中70%.     

系统化健康教育路径表在肿瘤PICC患者中的应用

目的探讨系统化健康教育路径表在肿瘤PICC患者中的应用。方法选择本科2017年3月至2017年10月同意行PICC置管化疗患者160例,按照PICC穿刺顺序进行分组,将编号为单号的设为观察组,编号为双号的设为对照组,每组80例。对照组采用传统的口头健康教育模式,观察组在对照组的基础上采用系统化健康教育路径表向患者实施PICC健康教育。结果观察组在日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、导管日常生活方面得分明显高于对照组(P0.01);观察组的感染、静脉炎、导管滑脱早期并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用系统化健康教育路径表可提高肿瘤PICC患者的自我管理能力,从而有效降低PICC置管患者早期并发症的发生率。     

单纯前臂浅肌群外伤性挛缩二例

单纯前臂浅肌群外伤性挛缩临床罕见，我院自1997年8月以来共收治2例。现报告如下。     

吻合邻指指背皮瓣静脉治疗断指再植术后静脉危象的处理

目的介绍用吻合邻指指背皮瓣静脉治疗断指再植术后出现静脉危象的方法。方法对8例再植指术后3～48h出现静脉危象经保守治疗无效者，取邻指背侧带蒂皮瓣转位至再植指指背区，切除再植指指背栓塞静脉段及炎性水肿皮缘后，将皮瓣静脉与指背静脉吻合。术后4周断蒂。结果8例再植指全部存活。术后随访3～12个月，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，优良率为87．5％。供指无明显功能障碍。结论利用邻指带蒂背侧皮瓣移位可修复再植指的静脉回流，又可用健康皮肤覆盖创面，手术简便，效果好，实用性强。     

应用双皮瓣改形的第二足趾桥接离断指再造全长手指

资料与方法 本组10例（12指），男8例（9指），女2例（3指），年龄16～35岁，平均28岁：均为外伤性断指；受伤指别示指2例（2指），中指6例（7指），环指2例3指。指离断缺损部位：近侧指间关节区。组织缺损程度：有28～46mm节段指软组织及骨质的毁损伤，断指较完整，缺损处手指周径（测量健侧）50～78mm。所取第二足趾组织的情况：节段趾长度与指缺损长度相等：趾周径：狭窄颈部为38～48．6mm，     

彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术的成功率、安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2014年5月于海口市人民医院超声科行PTCD治疗的144例梗阻性黄疸患者的胆汁引流情况,有无并发症,以及胆红素降低情况.结果 144例患者中17例行右肝胆管置管引流,18例行左肝胆管置管引流,23例行胆总管置管引流,19例行肝总管置管引流,67例于胆囊内置管引流.所有患者均一次性穿刺成功,142例患者术后引流通畅,术后3～5 d胆红素明显下降,1周后黄疸明显减退,2例患者引流不畅;144例患者均未出现大出血、胆汁性腹膜炎、胆管门静脉瘘等严重并发症.结论 彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术定位准确、成功率高且操作简单,对梗阻性黄疸患者疗效确切,是一种安全、有效的胆道减压方法.