艾滋病病毒感染者中肺结核的患病情况分析

目的 分析艾滋病病毒感染者中肺结核的患病情况,探索HIV/TB双重感染的相关影响因素.方法 对经实验室确诊的艾滋病病毒感染者进行简单问卷调查和胸部X线摄片,对180例艾滋病病毒感染者的年龄、咳嗽、吸毒相关因素进行分析.结果 180例艾滋病病毒感染者中,有74例胸部X线表现异常,异常率41.1%.肺部阴影以上肺野为主,病灶以渗出性和增殖性病变为主.19例艾滋病病毒感染者有活动性肺结核病变表现,活动性肺结核患病率为10.5%.肺结核患病组的咳嗽时间为(7.7±6.3)个月,无肺结核组的咳嗽时间为(5.3±3.7)个月,提示对于长时间咳嗽的艾滋病病毒感染者应注意是否患有肺结核(t=2.13,P＝0.036).结论 艾滋病病毒感染者中结核病发病率较普通人群高,咳嗽、咳痰两周以上更应注意筛查结核病.     

2013—2017年广东省涂阳肺结核时空分布特征

目的 分析2013—2017年广东省涂阳肺结核流行情况及时空分布特征。方法 通过《中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统》收集广东省2013—2017年涂阳肺结核患者信息,累计登记126848例。同期广东省各县(区)常住人口数据来自广东省各年度统计年鉴。以广东省矢量地图为空间结构数据库,并关联地理信息数据库和涂阳肺结核登记数据及人口数据。通过全局和局部空间自相关方法分析涂阳肺结核患者的空间聚集性。结果 2013—2017年广东省涂阳肺结核年均登记率为 24.1/10万。在县(区)级水平上,历年涂阳肺结核整体上均呈空间自相关性(Moran I值介于 0.14~0.35之间),2017年聚集性最高(Moran I=0.35,Z=6.64,P=0.001)。局部空间自相关分析发现,2013年和2014年涂阳肺结核的高-高聚集区在全省范围内散在分布,2015—2017年高-高聚集区大部分在珠江三角洲地区(简称“珠三角”)(以广州市为主)。时空扫描统计分析显示,一级聚集区为2016年4月至2017年12月以珠海市香洲区为聚集中心的35个县(区)[对数似然比(log likelihood ratio,LLR)=358.47,相对危险度 (relative risk, RR)=1.22,P<0.01];二级聚集区为2013年6月至2014年5月以湛江市遂溪县为中心的12个县(区)(LLR=338.33,RR=1.42,P<0.01)和2013年1月至2014年4月以揭阳市揭西县为中心的6个县(区)(LLR=211.34,RR=1.47,P<0.01)。结论 广东省各县(区)涂阳肺结核登记率整体呈空间聚集性分布,珠三角等人口密集、流动人口聚集的热点区域结核病传播风险高,应加强该地区结核病患者的治疗管理,防止向周边区域传播。     

2011-2013年宁夏部分农田土壤蛔虫卵调查结果分析

摘要:目的　了解宁夏农村土壤中蛔虫卵感染情况。方法　选择宁夏5个县200个监测点采集农田5～20 cm表层土壤及20 cm深层土壤,采用饱和硝酸盐漂浮法检测蛔虫卵。结果　宁夏农田5～20 cm表层和20 cm 深层土壤中人蛔虫卵平均检出率分别为54.5%和17.5%,活卵检出率分别为52.3%和14.3%;2011-2013年农田5～20 cm表层土壤中人蛔虫卵检出率和活卵率差异均有统计学意义（χ2＝6.089,P＝0.048;χ2＝14.92,P＝0.001）;20 cm 深层土壤中人蛔虫卵检出率和活卵率差异均有统计学意义（χ2＝178.2,P＜0.001;χ2＝46.8,P＜0.001）;沙土、壤土、粘土中5～20 cm表层土壤蛔虫卵检出率和活卵率分别为 78.8%和86.6%、52.3%和41.3%、42.4%和39.3%;川区和山区5～20 cm表层土壤蛔虫卵检出率和活卵率分别为77.6%、38.0%和59.8%、41.3%。。结论　宁夏农村土壤蛔虫卵和活卵检出率较高,不同土壤质地和不同地区土壤蛔虫卵检出率有差异,农村环境整治和粪便无害化处理工作需进一步加强。     

宁夏农村饮用水毒理学指标监测

为了解宁夏农村饮用水中8种毒理学指标的暴露情况,分别于2012年对全区5个地级市22个县(市、区)的394个农村饮水安全集中式供水工程出厂水和末梢水中砷、铬(六价)、铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐浓度进行检测和评价。结果显示,除硒和氰化物均合格外,砷、铬(六价)、铅、汞、氟化物、硝酸盐的超标率分别为1.97%,3.46%,0.59%,7.49%,12.71%,2.48%。川区汞、氟化物超标率最高(15.28%和10.96%),山区氟化物超标率最高(15.79%)。提示应关注川区汞超标和山区氟超标,采取有针对性的水质净化处理措施,进一步保障农村饮水安全。     

宁夏金凤区和青铜峡春季PM_(2.5)污染特征及其来源分析

目的了解银川市与青铜峡市春季大气PM_(2.5)污染特征及成分差异,为宁夏大气污染防治提供可靠的科学依据。方法在银川市和青铜峡市设置PM_(2.5)采样点。共采集PM_(2.5)样品28份,分析质量浓度、12种金属元素和16种PAHs浓度。结果两个采样点采样周期内PM_(2.5)日均质量浓度分别为28.53μg/m~3和37.50μg/m~3,青铜峡市春季PM_(2.5)质量浓度高于金凤区(P0.05)。两采样点大气PM_(2.5)样品中的金属元素日平均质量浓度排序相似,两采样点PM_(2.5)中浓度较高的Al,Mn和Pb的质量浓度差异均无统计学意义(P0.05)。两采样点16种PAHs中萘、苊烯和茐均未检出,其他13种PAHs日平均质量浓度排序相似,两采样点PM_(2.5)中浓度较高的苯并[b]荧蒽,苯并[g,h,i]苝,荧蒽和■质量浓度差异均无统计学意义(P0.05)。根据PAHs分布特征判断两个采样点采样周期内大气PM_(2.5)中PAHs主要来源于天然气、燃煤燃烧和机动车为源。结论两采样点大气PM_(2.5)中金属元素和PAHs污染特征及来源相近。     

银川市冬季大气PM2.5对居民尿液中金属元素影响的定群研究

目的了解银川市冬季大气PM_(2.5)浓度与居民尿液中金属元素含量的暴露-反应关系,为定量评价大气PM_(2.5)对人群健康影响及其相关机制探讨提供理论依据。方法以银川市为研究地点,采用前瞻性的定群研究方法,于2016年10月—2017年3月分5个周期采集大气PM_(2.5),随访50名居民并于5个周期测定其尿液中金属元素含量,采用混合效应模型分析大气PM_(2.5)浓度与居民尿液中金属元素含量的暴露-反应关系。结果共采集PM_(2.5)34 d,采样78份,其中21 d的日均浓度超标,超标率为61.76%;PM_(2.5)质量浓度呈供暖前低、供暖后升高、供暖结束后降低的变化特征。5个随访周期共采集尿样250份,尿中金属元素质量浓度从高到低依次为:AlAsSeMnNiCrBeCdTlSb。采样点大气PM_(2.5)质量浓度对研究对象尿中Al、Se、Be含量的升高影响有统计学意义(P0.05),而对尿中As、Mn、Ni、Cr、Cd、Tl、Sb含量的升高影响无统计学意义(P0.05)。结论本次调查的大气PM_(2.5)质量浓度与研究对象尿中Al、Se、Be存在一定的暴露-反应关系。     

左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核致不良反应28例分析

目的 探讨左氧氟沙星片在治疗耐多药肺结核中发生的不良反应及相关因素,为临床合理、安全用药提供参考.方法 通过对左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核致不良反应的28例病例进行分析,总结分析不良反应发生的相关因素、临床表现以及处理方法.结果 28例患者不良反应表现为消化系统15例(53.6%),皮肤6例(21.4%),血液系统、心血管系统及神经系统反应各2例(7.1%),泌尿系统反应1例(3.7%).所有患者经调整剂量或对症处理后症状减轻或消失,能继续抗结核治疗.结论 左氧氟沙星片治疗耐多药肺结核发生的不良反应与疗程、剂量、合并用药、年龄等因素有关,临床医生应考虑上述因素,注意合理用药,减少不良反应的发生.     

广东省四县区流动人口肺结核患者跨区域管理实施效果分析

目的 分析广东省四县区跨区域肺结核管理工作的现状,为完善流动人口肺结核患者跨区域管理工作提供依据.方法 通过结核病管理信息系统,分别收集2009 年7 ～12 月广东省两个县区流动人口肺结核患者的转入信息及两个县区的相关转出信息,评价跨区域管理工作实施效果.结果 2009 年7 ～12 月,两个转出县共转出流动人口肺结核患者102 例,两个转入县共转入流动人口肺结核患者33 例.转出县肺结核患者反馈率为93.14%,到位率为54.90%.转入县肺结核患者的到位率为72.73%,转入县代管肺结核患者成功治疗率为86.36%.结论 流动人口肺结核患者跨区域管理是保证流动人口肺结核患者持续管理治疗的有效措施.各级结核病防治机构应强化督导和协作,加强宣教工作力度,确保该项工作的顺利开展.     

宁夏泾源县成人碘缺乏病患者碘营养和甲状腺功能的调查分析

目的研究全民补碘措施实施后碘缺乏病患者碘营养和甲状腺功能状况,为今后对碘缺乏病患者实施监测和治疗奠定基础。方法 2010年9月,宁夏泾源县以户为单位普查出39例成人地方性甲状腺肿（地甲肿）和181例地方性克汀病（地克病）患者,按照伦理学和知情同意的原则,随机抽取其中26例地甲肿和60例地克病患者尿样和血样进行尿碘促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）检测。结果地甲肿和地克病患者尿碘中位数分别为223.5、238.2μg.L-1,共有10.5%患者尿碘低于100μg.L-1,有30.2%患者尿碘高于300μg.L-1;地甲肿T3、T4、TSH中位数分别为0.995μg.L-1、67.386 nmol.L-1、1.458μU.mL-1,地克病T3、T4、TSH中位数分别为1.911μg.L-1、61.154 nmol.L-1、3.533μU.mL-1,15.4%地甲肿和23.3%地克病患者T3低于参考值下限,11.5%的地甲肿和18.3%的地克病患者T4低于参考值下限;碘缺乏病患者甲状腺功能分布和尿碘分布没有相关性（P〈0.05）。结论现行的碘盐干预措施下,宁夏泾源县碘缺乏病患者碘营养充足,但部分患者甲状腺功能偏低。     

宁夏农村饮用水碘含量的调查分析

目的查清宁夏农村居民饮用水碘含量,为防治提供可靠依据。方法对宁夏5类不同地质地区用整群抽样与随机抽样相结合的方法采集水样,用过硫酸铵消化一砷铈催化分光光度法测定饮用水碘含量。结果228份水样中,〈10ng／L42份,占18．4％;10—150μg／L134份,占58．8％;〉150μg／L33份,占14．5％;〉300μg／L19份,占8．3％,说明宁夏地区可能同时存在缺碘、适碘和高碘地区。5类地区的井水碘含量差别很大,其中位数由低到高依次为：六盘山区〈贺兰山区〈中部干旱区〈黄土高原丘陵区〈黄河灌区,经检验差别有统计学意义（P〈0．05）。不同水源水碘含量差别也很大,由低到高依次为：泉水〈雨水窑水〈黄河水窑水〈井水,经检验差别有统计学意义（P〈0．05）。结论本次水碘检测结果与宁夏历史病区的分布规律基本吻合,同时提示宁夏可能存在高水碘地区。