375例犬咬伤流行病学分析

近年来,居民养犬日益增多,被犬咬伤的人数也随着增多,为了解居民被犬咬伤状况及流行病学特点,给预防犬咬伤提供依据,现将375例犬咬伤分析报道如下.     

2012年宁夏饮水型氟中毒地区降氟改水工程现状分析与健康风险评价

目的了解宁夏已建降氟改水工程的运行、报废情况和水氟情况,评价其健康风险。方法根据宁夏氟中毒病区分布,将19个县（区、市）作为调查县进行饮用水水氟检测;对县／区全部改水工程进行调查。结果按病区自然村统计,宁夏氟中毒病区改水率为89.82％,病区共涉及156处供水工程,74.36％的工程能够保证正常供水,氟中毒病区供水工程饮水中氟化物含量为0.10～2.90mg／L,合格率为85.50％,氟化物年健康风险值为3.66×10﹣7／a。结论宁夏降氟改水工程运行状况良好,仅有小部分工程氟化物含量高于我国生活饮用水卫生标准限值,氟化物对人体健康危害的个人年风险较小。     

宁夏分散式供水水质现状及健康风险评价

目的掌握宁夏分散式供水水质现状以及部分指标的健康风险,为饮水安全提供有效数据。方法每个市（区）设置4～5个分散式供水点纳入检测范围,检测不同供水方式和不同水源类型在不同水期的水质情况,并对其中的八项指标采用美国环保总署推荐的健康风险评价模型进行评价。结果枯水期和丰水期各检测水样103份,合格率分别为31.1%和35.0%。总合格率为33.0%。致癌物六价铬（Cr^6＋）和砷（As）的患癌超额危险度分别为2.44E-4和9.20E-5,非致癌物汞（Hg）、铁（Fe）、锰（Mn）、氟化物、硝酸盐、氨氮的终身健康危险度分别为3.03E-8、4.76E-6、1.57E-6、4.27E-7、2.80E-8、7.09E-9。Cr^6＋和As的患癌危险度比较高,分别是可接受水平的244倍和92倍,Fe、Mn的健康危险度分别为可接受水平的4.76倍和1.57倍,其他计算指标均在可接受范围之内。结论宁夏分散式饮水的合格率较低,指标Cr^6＋和As的危害较明显。     

2009年宁夏婴幼儿尿碘监测结果分析

目的 了解宁夏0～30个月婴幼儿的碘营养水平,为是否有必要开展特需人群强化补碘和下调盐含碘量提供参考依据.方法 采用二阶段抽样法,在全区22个县(市、区)的664个行政村中抽取1483名婴幼儿,用砷铈催化分光光度法检测其尿碘并进行相关影响因素调查.结果 全区婴幼儿的尿碘中位数为216.5μg/L,<100μg/L所占比例为19.1%(283/1483),100～300 μg/L所占比例为49.3%(731/1483),>300μg/L所占比例为31.6%(469/1483);各县尿碘中位数在130.6 ～328.4μg/L,均>100μg/L以上;尿碘中位数男性略高于女性,分别为223.2、210.2 μg/L,两者比较差异无统计学意义(Z=-1.76,P>0.05);1岁以内尿碘几乎无变化(Z=-0.624,P>0.05),1岁后开始逐渐下降(χ2=13.59,P<0.05),随着月龄的增加,尿碘<100μg/L的比例逐渐增多;母亲服用过碘油的婴幼儿,尿碘高于未服用者,分别为257.5、22 1.2μg/L,两者比较差异有统计学意义(Z=-2.54,P<0.05).1岁以内接受母乳喂养的婴幼儿尿碘高于未服用者,分别为239.1、204.2μg/L,两者比较差异有统计学意义(Z=-2.74,P<0.05).结论 现行的食盐加碘量对宁夏婴幼儿可能造成其碘营养超过适宜量,故宁夏居民盐碘总体上有下调的空间.宁夏除西吉县外,其他山区县可不必对特需人群再进行强化补碘.     

88例复治菌阳肺结核患者耐药结果分析

目的通过了解复治菌阳肺结核患者对常用抗结核药物的耐药情况,为结核病控制和临床用药提供对策。方法研究对象为2002~2003年就诊本所门诊的复治肺结核患者中痰培养阳性和有药物敏感性试验结果者。将培养阳性的菌株采用绝对浓度间接法,以高、低两种浓度进行10种抗结核药物的耐药性测定。结果88例复治菌阳肺结核患者的耐药率为46.6%,耐多药率为34.1%,其中耐多药以耐3~4种药物的病例较多,占53.3%;各种抗痨药物的耐药顺序依次为RFP44.3%,SM 36.4%,INH 35.2%,EMB 27.3%,TH132117.0%,TB113.6%,CPM 3.4%,PAS 2.3%,OFLX2.3%,KM 1.1%。结论广东省复治菌阳肺结核患者耐药情况不容忽视。耐药与耐多药是影响疗效的主要原因,应根据药敏结果组成化疗方案,提高治疗效果。     

某公司钽扩建项目职业病危害因素预评价

目的识别某公司钽扩建项目可能产生的职业病危害因素，并对控制效果进行评价。方法按照《建设项目职业病危害评价规范》要求，采用类比法和检查表法进行评价。结果该建设项目在生产过程中可能产生毒物、噪声和高温等职业病危害因素；类比检测结果显示：钽粉车间破碎室和混料室钽的短时间接触容许浓度分别为26．10、26．44mg／m^3，超过国家标准。还原、降氧和烧结车间的WBGT指数（湿球黑球温度）分别为26．1、25．9、25．4℃，为高温作业岗位；还原车间及操作室、降温车间、烧结车间、循环水站操作室等工作场所的噪声分别为84、72、81、82、66dB（A），符合国家标准。结论该项目属于职业病危害严重的建设项目。生产过程中可能产生的职业病危害因素是可以预防的，从职业卫生角度分析该项目是可行的。     

碘盐食用率不同地区8-10岁儿童碘营养水平评价

目的了解碘盐食用率不同地区的8-10岁儿童碘营养水平,为采取防制策略和措施提供依据。方法分别选择碘盐食用率在90%以下和以上的乡村作为实验组和对照组,对其8-10岁学生（283名）及其家庭（83户）的甲状腺肿大、尿碘、血色素、碘盐食用情况、饮用水碘含量及饮食习惯进行分析评价。结果两组学生甲状腺肿大率和贫血率均在5%和2%以下,无统计学意义（P〉0.05）。尿碘中位数分别为133.1μg/L和192.7μg/L,有统计学意义（χ^2=42.4,P〈0.05）。碘盐食用率分别为52.4%和95.0%,有统计学意义（u=3.43,P〈0.05）。饮用水碘中位数分别为32.1μg/L和63.2μg/L,有统计学意义（χ^2=28.1,P〈0.05）。结论碘盐食用率不同地区居民的碘营养水平适宜,碘盐、饮用水碘含量和饮食习惯可能是影响儿童碘营养水平的共同因素。     

广东省2016-2020年肺结核流行特征分析

目的 分析2016-2020年广东省肺结核的流行特征,为制定适宜的结核病预防和控制策略提供参考依据。方法 描述性流行病学方法用于分析广东省2016-2020年肺结核疫情分布特征,采用动态几何数列平均法和圆形分布法揭示流行规律。结果 2016-2020年累计报告肺结核356 748例,报告发病率从71.82/10万下降至50.40/10万（趋势χ²=6 905.57,P < 0.001）,年均递降率为8.47%。圆形分布法推测每年发病高峰为5月4-5日（Z=1 176.96,P < 0.05）,高发月份为5月。广东省肺结核疫情地区间分布不均衡,年均报告发病率高低依次为粤东地区（72.15/10万）、粤北地区（68.14/10万）、粤西地区（65.31/10万）和珠三角地区（60.05/10万）。动态数列分析结果显示,除东莞市以外,其他城市的报告发病率均呈下降趋势（平均增长速度 < 0.00）,粤东（-10.90%）和粤北地区（-10.63%）下降速度快于广东省平均水平（-8.47%）。男女性别比为2.63∶1（258 562∶98 186）,年均报告发病率男性（88.37/10万）高于女性（36.86/10万）,差异有统计学意义（χ²=75.19,P < 0.001）。报告发病率随年龄呈增长态势（趋势χ²=123 849.44,P < 0.001）,≥65岁年龄组最高（164.54/10万）。动态数列分析结果显示,5~14岁和15~24岁年龄组报告发病率随时间呈上升趋势,平均增长速度分别为0.05%和3.60%。结论 2016-2020年广东省肺结核疫情呈下降趋势,而儿童、青少年等有上升趋势,应强化老年人等重点人群主动筛查,还需持续关注男性、低收入群体及经济欠发达地区,着力做好冬、春季节结核病综合防控工作。     

饮水铬暴露对人体肝肾功能及氧化应激影响的调查

目的分析西部某县饮水铬暴露对人体肝肾功能及氧化应激损伤情况,为制定防治措施提供科学依据。方法对该县随机抽取的5个水源点饮用水六价铬(Cr6+)含量进行检测;并对暴露组和对照组村民进行尿铬含量、肝肾功能指标检查及外周血氧化应激指标检测。结果饮用水中Cr6+质量浓度平均超过国家标准的2.82~3.22倍;暴露组人群尿铬水平显著高于对照组(P=0.000);肝肾功能检测指标中,暴露组ALT、CRE和β2-MG显著高于对照组(P0.01);氧化应激指标检测中,暴露组GSH-Px活性显著升高(P0.01),而CAT的活性明显低于对照组(P0.01),外周血MDA含量GST和SOD活性在两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论饮用铬超标2.82~3.22倍的饮用水人群肝肾功能损伤不明显,但会对机体产生氧化应激损伤。     

心理干预对耐多药结核病患者治疗依从性的影响

目的：分析心理干预对广州市耐多药结核病患者治疗依从性的影响。方法采用 Kessler 10量表（K10）和社会支持评定量表（SSRS）,对在广州市确诊并登记治疗的耐多药结核病患者中选择罹患心理疾病危险水平中等以上的患者70例进行研究,患者随机分为干预和对照两组,每组35例,两组均给予个体化方案治疗,干预组增加心理干预措施。3个月后对两组患者的心理状况及治疗依从率进行比较。结果两组患者在干预前患心理疾患的危险程度高,社会支持度得分较低。心理干预后,干预组患者 K10量表得分是（18.42±6.37）,明显低于对照组患者,差异有统计学意义（t ＝3.78,P ＜0.01）。干预组患者社会支持度得分（43.95±5.86）高于对照组,差异有统计学意义（t ＝6.94,P ＜0.01）。第3个月末治疗依从率干预组（94.29%）较对照组（74.29%）明显提高,差异有统计学意义（χ2＝8.93,P ＜0.01）。结论耐多药结核病患者罹患心理疾病的危险程度高,总体社会支持度得分低,心理干预可改善并有效提高治疗的依从性。