上海市延吉社区2型糖尿病患病率调查及危险因素分析

目的了解上海市延吉社区20～90岁居民2型糖尿病患病情况及其危险因素。方法采用按比例、整群抽样的方法,对该社区居民9660人进行2型糖尿病的横断面调查,使用多因素非条件logistic回归分析方法筛选2型糖尿病危险因素。结果该社区居民2型糖尿病的患病率为8．01％,男女患病率分别6．78％、9．17％,差异有统计学意义（P〈0．01）。患病率随年龄增加而增高（P〈0．01）。高血压、血脂异常及超重、肥胖人群中糖尿病患病率均分别高于正常人群的糖尿病患病率（均P〈0．01）。多因素非条件logistic回归分析显示,2型糖尿病的危险因素为年龄、糖尿病家族史、血脂异常史、腰围、高血压病史、收缩压、舒张压,高文化程度是其保护因素。结论上海市社区居民2型糖尿病患病率呈快速增长趋势,对有糖尿病家族史、高血压病史、血脂异常史及肥胖的中老年人群要重点预防与治疗。     

肺耐药蛋白基因表达与紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效关系的探讨

目的　探讨肺耐药蛋白基因（ＬＲＰ）在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中的表达与化疗疗效之间的关系。方法　采用免疫组织化学Ｓ Ｐ法对４７例ＮＳＣＬＣ经气管镜活检组织进行ＬＲＰ表达水平的检测;采用ＴＰ方案化疗：紫杉醇脂质体１３５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１、ｄ_８,顺铂８０ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１,３周为１周期,化疗２周期后评价疗效。结果　ＮＳＣＬＣ中ＬＲＰ的表达阳性率为６１.７０％,在肺腺癌和肺鳞癌中的表达阳性率分别为７６.９２％和４２.８６％（Ｐ＜０.０５）,ＬＲＰ表达水平与ＴＮＭ分期无关（Ｐ＞０.０５）。ＴＰ方案化疗２个周期后总有效率为４２.５５％,其中ＬＲＰ表达阳性和阴性的有效率分别为２７.５９％和６６.６７％（Ｐ＜０.０１）。结论　ＬＲＰ在ＮＳＣＬＣ中存在不同程度的表达,其表达在肺腺癌和肺鳞癌之间有差异,并与ＴＰ方案化疗的近期疗效相关。     

Larsen综合征的产前诊断一例报告及文献复习

Larsen综合征是一种先天性结缔组织发育异常性疾病,在新生儿中发生率非常低,大约为1:100 000.1950年,由Larsen等[1]首次描述并冠名.Larsen综合征主要表现为先天性多个大关节脱位(包括髋、膝和肘关节脱位)、马蹄内翻足畸形及特征性的异常面容(如前额突出、鼻梁扁平等)[2-3];其他异常如铲形手指、腭裂、身材矮小、听力损伤等;有些可合并脊柱异常,包括脊柱侧弯和颈椎后凸畸形.其诊断多数为出生后诊断,产前诊断仅有个案报道.本文报告1例产前诊断的、无家族史的Larsen综合征胎儿,胎儿娩出后的临床检查和分子分析进一步证实了诊断.     

尿道阴道瘘后原发性阴道结石一例

患者50岁,宫颈癌术后13年,阴道漏尿8年,发现阴道结石3年余在2010年12月就诊于本院.患者1997年因阴道不规则流血待查于当地医院诊断为宫颈癌Ⅱa期,并于3月行开腹广泛性子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除术,术后于当地医院继续行放疗24次(外照射,每日1次,每周5次,累积剂量4800 cGy).放疗后1年余(1999年起)患者出现持续性阴道漏尿,量较多,每日需用婴儿尿布7～8片,于当地医院就诊,未予治疗.患者自2006年起阴道漏尿量较前减少,并出现排尿困难,恶心、食欲减退、高血压等慢性肾功能衰竭症状,基本无法进行性生活.     

乳腺浸润性导管癌环氧化酶2和雌、孕激素受体的表达及意义

乳腺癌是妇女常见的肿瘤,近20年乳腺癌的发病率和病死率均有较快的增长,乳腺癌已成为女性最常见的病死原因之一。近期的研究表明,环氧化酶2（COX-2）在多种肿瘤中有较高的表达,并认为参与了肿瘤的生长、转移、新生血管的生成。我们通过免疫组化技术,检测浸润性乳腺癌中COX-2的表达,探讨COX-2与临床生物学性质的关系,为判断乳腺癌患者预后及指导临床治疗提供参考。     

长效可逆避孕方法在产后避孕中的重要价值

<正>我国的非意愿妊娠人工流产率呈逐年增高趋势,而已生育妇女在人工流产总数中占到50. 3%[1]。产后是女性的特殊生理时期,多数女性认为哺乳、闭经可以起到暂时避孕的效果,部分女性因担心避孕对泌乳及胎儿生长发育造成不良影响,而忽略或停止这一时期的避孕,导致产后1年内的人工流产率较育龄期女性平均水平高。此外,产后女性恢复排卵时间因是否母乳喂养而有差异。对于不完全母乳喂养的女性,平均恢复排卵的     

黄体支持与孕激素补充共识

黄体是甾体激素的主要来源,正常的黄体功能是维持妊娠所必需。黄体功能不全会导致正常妊娠难以维持。黄体支持及补充适应症包括辅助生殖(ART)助孕后、复发性流产、先兆流产及先兆早产等。目前黄体支持药物包括:黄体酮类、h CG、雌激素及Gn RH-a。常用给药途径包括肌肉注射、经阴道及口服给药等。通过结合近年来国内、外相关领域研究进展及临床应用,对ART中黄体支持的用药选择、孕激素治疗在先兆流产、复发性流产及早产预防中的应用达成部分专家共识,以指导规范的临床应用。     

红细胞叶酸水平及叶酸代谢相关基因多态性与不良妊娠结局的相关性研究

目的检测不良妊娠结局患者叶酸水平及叶酸代谢相关基因亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677CT、1298AC、还原叶酸载体(RFC-1)80AG的基因多态性分布,探讨其与不良妊娠结局的相关性。方法选取北京协和医院不良妊娠结局患者63例,正常对照人群48例,检测血清叶酸、红细胞叶酸和维生素B_(12);运用聚合酶链反应-限制性内切酶酶切片断长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测相关基因MTHFR 677CT、1298AC、RFC-1 80AG的基因多态性;比较病例组和对照组叶酸水平和基因型分布的差异,以及不同基因型叶酸水平的差异。结果病例组虽然血清叶酸水平高于对照组,但红细胞叶酸水平显著低于对照组,分别为(234±1 20)μg/L和(284±88)μg/L(P0.05)。MTHFR 677CT与677CC在对照组和病例组之间的分布具有显著性差异(P0.05)。RFC-1 80GG与80AA在对照组和病例组之间的分布有显著性差异(P0.05)。RFC-1 80GG组对叶酸的转运(红细胞/血清叶酸比值)下降,与80AA组相比具有显著差异(P0.05)。结论红细胞叶酸水平降低与不良妊娠结局相关,MTHFR 677CT和RFC-1 80AG突变可能是发生不良妊娠结局的高危因素。     

上海市延吉街道40岁以上人群代谢综合征患病率调查

目的了解上海市延吉街道MS的患病情况。方法采用整群随机抽样、现场横断面调查的方法对上海市延吉街道40～90岁的常住居民进行问卷调查。结果调查的1819人中,具有MS4个组分中的1种所占比例最大,为31%,超重、肥胖和高血压的标化率分别为35.78%,9.47%和38.19%。结论调查人群的健康情况不容乐观,政府应大力宣传MS知识。