普贝生用于足月妊娠引产的临床观察

妊娠的妇女常因过期、妊娠高血压综合征 (妊高征 )、妊娠糖尿病等而需引产 ,但大约半数的患者在引产时宫颈不成熟。促进宫颈成熟可提高阴道分娩率 ,降低剖宫产率。普贝生 ,一种前列腺素Ｅ2 的控释剂 ,因促进宫颈成熟 ,发动宫缩 ,已引起临床工作者的极大兴趣。本院前瞻性研究采用普贝生 (前列腺素Ｅ2 栓 ) ,促进宫颈成熟引产共 73例 ,观察其有效性及安全性 ,现将临床观察结果报道如下 :1　资料与方法1 1　研究对象　 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 2年 11月在本院分娩的 73例正常产妇 ,除 1例经产妇 ,其余均为初产妇。年龄 2 5～ 39岁 ,平均年龄 :2 …     

西藏高原剖腹产率与手术指征的探讨

我院妇产科于1985年援藏时发现西藏高原剖腹产率较低,为探明原因及了解剖腹产的手术指征,对拉萨市西藏自治区人民医院1981～1984年93例剖腹产分娩情况进行了分析。     

疑难病例析评 第41例 妊娠—胸闷—气短—咯血

患者女，28岁。因妊娠34^ 1周，胸闷、憋气20d于2002年1月6日入院。患者孕3产0，平时月经规律7／40d，末次月经2001年5月12日，预产期2002年2月17日。孕5月自觉胎动，孕4月外院B超检查胎儿大小与孕周相符，估计预产期准确。一直于当地医院作产前检查，无明显异常。孕28周时体格检查示：血压160／110mmHg(1mmHg≈0．133     

胎儿心律失常的临床意义及预后的研究

目的 总结胎儿心律失常原因，进一步探讨其临床意义及对胎儿预后的影响。方法 采用回顾性分析方法，对26例胎儿心律失常孕妇的情况、胎儿心律失常的临床表现、诊断方法及长期随诊结果进行总结。结果 胎儿心律失常的发生率为0．2％。26例胎儿心律失常中，3例为胎儿心动过速(11．5％)，4例为胎儿心动过缓(15．4％)，19例为不规则胎儿心律(73．1％)；胎儿心律失常平均诊断孕周为35托周(15～41^ 1周)。26例中22例为产前胎心听诊时发现胎儿心律失常；1例为妊娠15周超声检查时发现胎儿心律失常；3例胎心监测发现胎儿心律失常。17例产前进行了胎儿超声心动检查，心脏结构未见异常，其中6例胎儿超声心动检查提示胎儿房性早搏，占35．3％，余未见异常。产后新生儿均存活，随诊24例(92．3％)，16例新生儿进行了超声心动检查，其中2例诊断为先天性心脏病，均为房间膈缺损。先天性心脏病新生儿在心律失常胎儿中发生率为7．7％。结论 大多数心律失常的胎儿预后是好的，心脏畸形的发生率很低。对于持续性心率慢的胎儿，需注意心脏结构异常的存在；对于心律失常胎儿的处理采用期待疗法，根据产科指征决定终止妊娠的方式。     

妊娠合并甲状腺功能减退症或亚临床甲状腺功能减退症77例临床分析

Objective To investigate the maternal and fetal outcomes of pregnant women with hypothyroidism or subclinical hypothyroidism. Methods From Jan. 2005 to Mar. 2008, clinical records of 77 women with hypothyroidism (n=57) or subclinical hypothyroidism (n = 20) during pregnancy who delivered at Peking Union Medical College Hospital were reviewed. The basic information, maternal complications and neonatal outcomes of the patients were compared with 79 healthy women who delivered during the same period. Results The prevalence of maternal hypothyroidism during the study period was 0.74% ,and that of maternal subclinical hypothyroidism was 0.26%. The mean neonatal birth weight of women with hypothyroidism was lower than that of the control [(3191.8±659.47 g) vs (3301.9±423. 1 g), P<0.05], the incidence of abnormal glucose metabolism was higher (24.6% vs 11.4% ,P<0.05), and small for gestational age infants were more common than in the control group (12. 3% vs 2. 5%, P<0. 05). The maternal and fetal outcomes of women with subclinical hypothyroidism during pregnancy showed no difference compared with the control. Conclusions Early screening for the high risk women and appropriate management are important to improve the neonatal and fetal outcomes of women with hypothyroidism and subclinical hypothyroidism during pregnancy.     

早孕期孕酮水平的回顾性研究

目的比较正常妊娠结局和胚胎停育孕妇的早孕期孕酮水平,并随访早孕期孕激素补充治疗的安全性。方法回顾性分析了2015年1月至2月在北京协和医院分娩的144例孕妇的孕期资料,并与同期行孕酮检测的53例胚胎停育患者的病例资料进行比较,统计分析了早孕期孕酮的参考范围及影响因素;对接受孕激素治疗患者试图评估其安全性。结果正常妊娠人群的早孕期孕酮正常低限为11 ng/ml,孕酮水平与患者的年龄、甲状腺功能、是否合并糖尿病、是否有先兆流产症状、孕周并未发现相关性。胚胎停育患者孕酮水平与正常妊娠孕妇无显著差别,但发生胚胎停育近期监测的孕酮水平可有明显下降。使用孕激素治疗可能与胎盘粘连有关。结论亟需建立早孕期孕酮的正常参考范围以规范对孕酮水平的解释;需关注孕激素补充治疗与胎盘粘连的相关性。     

黛力新治疗无焦虑及抑郁症状功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是一种临床常见的功能性胃肠病，在消化专科门诊中约占40％左右，治疗效果常不理想。其发病机制尚未完全清楚，目前通常认为与胃动力障碍、胃酸分泌异常及精神、应激和环境因素等有关㈣。国内外研究报告，大多数患者有失眠、抑郁、焦虑等症状。对于常规药物疗效不佳的FD患者，即使无焦虑及抑郁症状，辅以抗焦虑抑郁药物也有较好疗效刚。     

机械瓣膜置换术后妇女妊娠--附3例报告

目的探讨心脏病机械瓣膜置换术后妊娠妇女的特殊处理.方法对本院收治的3例患者进行临床分析并复习相关文献.结果风湿性心脏病2例,1例因细菌性心内膜炎继发主动脉右冠瓣赘生物.置换瓣膜均为机械瓣.孕前均使用华法林抗凝,3例均妊娠至足月剖宫产.结论孕前应评估心功能是否适合妊娠;孕期抗凝选择尚无定论;分娩方式建议剖宫产.     

妊娠合并皮肌炎、肺纤维化、肺动脉高压一例

患者 31岁 ,孕 1产 0 ,以孕 32周胸闷气短半月余于2 0 0 1年 6月 11日入院。 2 0 0 1年 4月出现咳嗽气短 ,半月多来出现进行性呼吸困难伴咳嗽 ,不能平卧 ,急诊入院。既往 :患者 1988年开始出现雷诺氏现象 (手指麻木发白 ,受冷后加重 ) ,抗核抗体和类风湿因子 ( ) ,1991年出现肌     

引产对孕41周孕妇的母儿结局影响

目的 探讨引产对孕41周、无妊娠合并症孕妇母儿结局的影响.方法 选择北京协和医院妇产科2002年9月至2007年4月收治的孕41-41周+0、无妊娠合并症的初产妇374例,按临产与否分为引产组225例,其中药物(包括应用缩宫素和地诺前列酮)引产173例,人工破膜引产5例,人工破膜+药物引产47例;自然临产组149例.分别对两组孕妇的一般情况、分娩方式、产后并发症、新生儿窒息发生情况、住院天数及费用等进行回顾性分析.结果 (1)引产组的剖宫产率(44.0%,99/225)明显高于自然临产组(18.1%,27/149),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)引产组及自然临产组产后出血发生率分别为2.7%(6/225)和1.3%(2/149)、产褥病率分别为0.9%(2/225)和0.7%(1/149)、切口延期愈合发生率为0.9%(2/225)和0.7%(1/149)、尿潴留发生率分别为4.4%(10/225)和3.4%(5/149)、产时损伤发生率分别为0.4%(1/225)和0、羊水Ⅲ度污染发生率分别为11.6%(26/225)和13.4%(20/149)、新生儿窒息发生率分别为1.3%(3/225)和2.0%(3/149),两组孕妇以上各指标分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)在阴道顺产中,第一产程时间引产组平均为413 min,自然临产组平均为461 min,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第二产程时间引产组平均为40 min,自然临产组为48 min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);引产组阴道顺产中第二产程超过60 min的发生率为17.1%(20/117),自然临产组为28.8%(34/118),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);引产组急产发生率为5.1%(6/117),自然l临产组为0,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(4)住院天数自然临产组平均为(5.7±1.9)d,引产组为(6.9±2.7)d,两组比较,差异有统计学意义(P相似文献