经皮微创与开放手术治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用解剖型锁定钢板经皮微创与常规开放性手术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法回顾我院2007年1月至2012年12月期间对两组胫骨远端骨折患者实施手术,29例(观察组)应用解剖型锁定钢板经皮微创治疗,27例(对照组)应用常规开放性手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院日、踝关节功能保留及Johner-wruhs评分。结果两组患者均获得随访,时间8~24个月,平均随访16个月。所有患者切口均一期愈合,无内固定物松动,无骨不连、骨延迟愈合的发生。观察组:按Johner-wruhs评分,优20例,良6例,可3例,优良率为89.66%。手术时间(85±10)min、术中出血量(110±20)mL、平均住院日(10±2)d,平均临床愈合时间15周,踝关节背伸(20±3)°,踝关节跖屈(38±3)°。对照组:按Johner-wruhs评分,优10例,良10例,可5例,差2例,优良率为74.07%。手术时间(116±10)min、术中出血量(200±30)mL、平均住院日(12±2)d,平均临床愈合时间18周踝关节背伸(10±2)°,踝关节跖屈(26±3)°。两组间各指标进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板经皮微创治疗胫骨远端骨折创伤小,骨折愈合率高,伤口并发症少,是一种较理想的手术方法。     

人体瘦组织对骨密度的影响

目的探讨人体瘦组织对骨密度的影响。方法将160例进行DXA(Dual-energy x-ray absorptiometry双能X线骨密度吸收仪)骨密度和身体成分分析的患者作为研究对象,根据瘦组织指数将女性和男性患者平分为高瘦组织指数组和低瘦组织指数组,比较二组的股骨颈、全髋和腰椎骨密度。结果 54例高瘦组织指数组女性瘦组织指数为16.9942±1.2634 kg/m~2,54例低瘦组织指数组女性瘦组织指数为14.2981±0.7956 kg/m~2;26例高瘦组织指数组男性瘦组织指数为19.5200±1.0863 kg/m~2,26例低瘦组织指数组男性瘦组织指数为16.0654±1.4077 kg/m~2。男女高瘦组织指数组的股骨颈、全髋和腰椎骨密度均显著高于低瘦组织指数组(P0.05)。结论高瘦组织指数女性和男性患者均具有较高的股骨颈、全髋和腰椎骨密度。     

基于数据的证候规范的信息研究

以讨论证候规范信息研究中数据客观化解决的思路与方法为主题,通过对基于数据的意义、数据客观化的解决方案、证候规范研究对学习技术的需求等问题的讨论,强调证候规范研究数据客观性的重要,界定中医数据客观性的意义,提出基于数据的信息研究方案,论证了采用支持向量机方法(Supporter Vector Machine,简记SVM)的优势。认为“有效”和“普遍”是中医学数据客观性的主要依据,数据的客观化是中医证候规范研究的重要前提。     

弥漫性食管平滑肌瘤病１例

弥漫性食管平滑肌瘤病是一种罕见的良性肿瘤,其病理特征是食管肌层弥漫性肥大,以吞咽困难为主要临床表现,部分患者合并患有Alport综合征,有可能误诊为恶性食管肿瘤、贲门失弛缓症等。本案例报告了１例弥漫性食管平滑肌瘤病的患者诊治经过,介绍该病的影像学特点并进行分析,以期提高临床医生对该病的认识。     

中医医案文献自动分词研究

目的研究适用于中医医案文献自动分词的方案。方法使用层叠隐马模型作为分词模型,建立相关中医领域词典及测试语料库,对语料库中古代医案文献和现代医案文献各300篇进行分词及评测。结果在未使用中医领域词典时,两类医案文献分词准确率均为75%左右;使用中医领域词典后,古代医案文献的分词准确率达到90.73%,现代医案文献的分词准确率达到95.66%。在未使用中医领域词典时,词性标注准确率古代医案文献为56.74%,现代医案文献为64.81%;使用中医领域词典后,现代医案文献为91.45%,明显高于古代医案文献的78.47%。结论现有分词方案初步解决了中医医案文献的分词问题,对现代医案文献的词性标注也基本正确,但古代医案文献的词性标注影响因素较多,还需进一步研究。     

实验室网络自动信息化管理在临床中的应用

随着计算机信息系统的飞速发展及广泛应用,IT技术已经逐渐融入检验科的信息管理,形成了医院实验室信息管理系统(Laboratory information system LIS),它的开发和应用加快检验科管理的统一化、网络化、标准化的进程.     

孕期/哺乳期砷暴露对子鼠心、肝、脾、肾发育的影响

[目的]探讨孕期/哺乳期砷暴露对子鼠心、肝、脾、肾发育影响。[方法]昆明种孕小鼠48只,随机分成4组,每组12只。全孕期和哺乳期以自由饮水方式连续染毒。按饮水砷浓度分别设空白对照组,1、4、16 mg/L染砷组。子鼠生后追踪体重和身长发育情况。哺乳喂养,3周断乳。测量断乳子鼠心、肝、脾、肾脏器系数,观察子鼠心、肝、脾和肾组织形态。[结果]体格发育:出生第3、10、15和21天,各组子鼠平均体重和身长均随母鼠饮水砷浓度升高而降低(P<0.05)。脏器系数:生后3周,各组子鼠心、肝、脾、肾脏器系数均随母鼠饮水砷浓度升高而升高(P<0.05)。病理形态:染砷组断乳子鼠心肌纤维厚薄不均,排列紊乱,心肌细胞核密集;肝细胞以及肾皮质区近曲小管内皮细胞出现水变性,高剂量染砷组子鼠肾远曲小管出现蛋白管型;脾脏出现特征性结构边界不清,白髓面积逐渐变小,红髓面积逐渐增大等表现;上述病理损伤随染砷浓度增加而逐渐加重。[结论]孕期/哺乳期砷暴露导致断乳期子鼠多器官组织形态异常,此可能是砷致生后远期慢性疾病发生的解剖学基础和发育源性病因。     

输尿管膀胱连接处梗阻的诊断与治疗

目的 探讨输尿管膀胱连接处梗阻的诊治方法.方法 回顾性分析我院2006年1月至2011年12月,10例输尿管膀胱连接处梗阻(UVJO)接受手术治疗患者的临床资料.男6例,女4例.间断腹痛和反复泌尿系感染.B超、IVU及排泄性膀胱尿道造影(VCU)诊断为UVJO.行横向膀胱黏膜下隧道膀胱输尿管再吻合术(Cohen术式).结果 10例术后恢复顺利,10～14 d出院.10例获随访,随访时间平均2.5(0.5 ～3.5)年.IVU示肾输尿管积水明显减轻8例,好转2例.并发泌尿系感染1例,抗感染治疗后好转；症状完全消失9例.结论 腹痛、泌尿系感染等临床症状或肾输尿管积水进行性加重为UVJO手术指征,Cohen式术式效果满意.积水较轻或无临床症状患者可动态观察.     

美国健康保健体制的现状与改革

健康保健体制（或称医疗保健体制）的核心是医疗卫生费用筹集的方式和渠道，也就是一个国家或者地区如何筹集医疗费用，包括相关的政策制度、组织机构及其运作程序等。有鉴于此，本文重点介绍美国医疗保健筹资的渠道、方式、面临的问题，以及正在逐步实施的医疗改革法案。