2006年全球哮喘防治创议实施体会——附36例病例分析

目的总结支气管哮喘防治新策略的实施经验和体会。方法选择2007年1月中国医科大学附属第一医院呼吸内科门诊初诊或既往确诊支气管哮喘的36例患者,吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂进行治疗,随访观察6个月,记录临床症状、按需使用缓解药、肺功能相关指标和哮喘症状及病情评估问卷评分变化情况。结果经过6个月系统治疗与随访,大部分患者观察指标均较明显改善,肺功能相关指标较治疗前有不同程度提高,哮喘控制调查(ACQ)评分均呈下降趋势,与症状缓解及缓解药物使用减少情况一致,哮喘控制测试(ACT)评分呈上升趋势。结论医生为支气管哮喘患者制定个体化治疗方案的同时帮助其学会自我管理,有助于哮喘病情的持续缓解和长期控制。     

五寨县儿童免疫接种情况调查

为全面了解我县儿童免疫接种现状及免疫规划工作实施情况,进一步促进计划免疫工作的开展,我们于2010年7月19日至30日对全县儿童基础免疫及计划外免疫接种     

灯盏花素注射液使用的合理性与安全性评价

目的初步评价灯盏花素注射液的临床疗效与安全性。方法分析某院使用过灯盏花素注射液的用药合理性与不良反应发生情况。结果 876例住院患者使用过灯盏花素注射液,共涉及8个科室,15种疾病,不良反应发生10例,占1.14%,灯盏花素注射液临床治疗效果较好。结论减少灯盏花素注射液临床配伍禁忌的发生和不合理的药物联合应用,严格按照药品说明书规定使用有利于提高灯盏花素注射液临床应用的安全性。     

替米沙坦对糖尿病大鼠肝细胞生长因子的影响

糖尿病性心肌病是糖尿病慢性并发症之一,是以微血管为主要病理改变的心肌病变[1].转化生长因子-β (transforming growth factor-β,TGF-β)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)作为一对拮抗因子,在糖尿病心肌病变的形成中起重要作用.替米沙坦是一种新型的血管紧张素II(angiotensin II,Ang II)拮抗剂,在2型糖尿病心肌中能降低TGF-β1的表达,我们通过2型糖尿病动物模型,探讨替米沙坦对糖尿病大鼠血清和心肌中HGF表达的影响.     

肿瘤患者血清白色假丝酵母菌HSP90表位H特异抗体的ELISA检测

目的用展示有白色假丝酵母菌HSP90(热休克蛋白90)表位H的重组质粒建立ELISA检测体系,对易感人群白色假丝酵母菌感染做出早期诊断。方法将构建的展示有HSP90表位H的重组质粒表达并纯化,确定其免疫原性,之后将其作为固相包被抗原建立ELISA检测体系,并使用该体系检测706例白色假丝酵母菌肿瘤患者的血清。结果表达并纯化的展示有HSP90表位H的杂合噬菌体能与白色假丝酵母菌感染患者血清中的相应抗体发生特异性结合,确定该ELISA检测的条件为:包被浓度70μg/ml,抗体稀释倍数200倍,cut-off值为1.5;706例肿瘤患者的检测结果:31例为阳性,其中有2例后来被临床检测为白色假丝酵母菌感染;此31例再次经过Western blot方法检测,其中有18例被Western blot方法检测为阳性。结论杂合噬菌体可以用来检测白色假丝酵母菌的感染,为临床应用提供理论依据。     

阳离子交换层析法和胶乳凝集抑制法测定糖化血红蛋白的比对研究

目的 通过对阳离子交换层析法和胶乳凝集抑制法比对,进行方法学评价.方法 依照CLSI EP9-A2文件,每天随机抽取我院门诊和住院患者8份血样标本,共40份,分别用阳离子交换层析法和胶乳凝集抑制法测定糖化血红蛋白,对数据进行分析比较.结果 两种方法测定糖化血红蛋白的结果说明方法内重复性好,符合相关性实验要求,方法间无离...     

重症急性胰腺炎的并发症及防治

重症急性胰腺炎 (SAP)致局部或全身并发症是导致死亡的主要原因。其病情危重 ,发展迅猛 ,病死率高。1　局部并发症1.1　急性液体积聚　发生于胰腺炎病程早期 ,位于胰腺内或胰周 ,无囊壁包裹的液体积聚。通常靠影像学检查发现 ,影像学表现为无明显囊壁包裹的液体积聚。急性液体积聚多会自行吸收 ,少数可发展为急性假性囊肿或胰腺脓肿。一般无需手术 ,也不必穿刺。使用 5 0 0 g皮硝装在棉布袋内作腹部大面积外敷 ,每天更换 2次 ,可加速吸收。1.2　胰腺及胰周组织坏死　指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死 ,伴有膜周脂肪坏死。根据感染与否 ,可…     

不同麻醉方法对老年骨科手术患者应激反应的影响

目的 观察腰-硬联合麻醉在老年患者下肢手术的麻醉效果及其对机体应激反应的影响。方法 选年龄69—91岁，按美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级行骨科手术的患者48例，分2组，对照组（Ⅰ组）硬膜外麻醉，试验组（Ⅱ组）腰-硬联合麻醉。分别评定麻醉效果，记录2组给药前后多时段生命体征、起效时间、阻滞平面及维持时间，分别于术前、术毕和术后24h采集静脉血，测定血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）的浓度。结果 2组患者麻醉前后生命体征无明显变化，起效时间Ⅱ组明显快于I组（P〈0．05），各时段NE和E的浓度Ⅰ组均高于Ⅱ组（P〈0．05），术中镇痛效果的满意度Ⅱ组（96％）明显高于Ⅰ组（74％）。结论 只要术前准备充分，掌握给药的剂量和速度，腰-硬联合麻醉对老年患者不会产生不良影响，且可减轻手术的应激反应，是一种效果好而可行的麻醉方法。     

miR-451在胃癌组织中的表达及临床意义

目的观察miR-451在胃癌组织中的表达,并探讨其与胃癌相关临床因素的关系。方法收集18例胃癌患者的胃癌组织和胃癌旁组织,应用RT-PCR技术检测miR-451的表达水平(以U6为对照),并分析其与胃癌相关临床因素的关系。结果与胃癌旁组织相比,miR-451在胃癌组织中明显下调(P<0.05)。其中上调6例,下调12例,下调比率66.67%(12/18)。miR-451的表达水平与胃癌的分化相关(P<0.05),与年龄、性别、TNM分期、Borrmann分型、浸润深度、淋巴结转移等无明显相关。结论 miR-451在胃癌组织中低表达,并与胃癌的分化程度密切相关,表明其可能参与了胃癌的发生和发展过程。