孕期/哺乳期砷暴露对子鼠心、肝、脾、肾发育的影响

[目的]探讨孕期/哺乳期砷暴露对子鼠心、肝、脾、肾发育影响。[方法]昆明种孕小鼠48只,随机分成4组,每组12只。全孕期和哺乳期以自由饮水方式连续染毒。按饮水砷浓度分别设空白对照组,1、4、16 mg/L染砷组。子鼠生后追踪体重和身长发育情况。哺乳喂养,3周断乳。测量断乳子鼠心、肝、脾、肾脏器系数,观察子鼠心、肝、脾和肾组织形态。[结果]体格发育:出生第3、10、15和21天,各组子鼠平均体重和身长均随母鼠饮水砷浓度升高而降低(P<0.05)。脏器系数:生后3周,各组子鼠心、肝、脾、肾脏器系数均随母鼠饮水砷浓度升高而升高(P<0.05)。病理形态:染砷组断乳子鼠心肌纤维厚薄不均,排列紊乱,心肌细胞核密集;肝细胞以及肾皮质区近曲小管内皮细胞出现水变性,高剂量染砷组子鼠肾远曲小管出现蛋白管型;脾脏出现特征性结构边界不清,白髓面积逐渐变小,红髓面积逐渐增大等表现;上述病理损伤随染砷浓度增加而逐渐加重。[结论]孕期/哺乳期砷暴露导致断乳期子鼠多器官组织形态异常,此可能是砷致生后远期慢性疾病发生的解剖学基础和发育源性病因。     

妊娠期糖尿病60例临床分析

本文对妊娠期糖尿病 6 0例进行回顾性分析 ,认识糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病对母儿不良影响的共性和特性问题 ,以指导妊娠糖尿病围产期的监护、治疗和处理。1　资料与方法1 1　临床资料　收集我院 1999年 12月～ 2 0 0 2年 7月住院分娩的妊娠期糖尿病 6 0例 ,其中糖尿病合并妊娠 12例 (糖尿病合并妊娠组 ) ,均系 2型糖尿病Ｂ级患者 ,妊娠糖尿病 4 8例 (妊娠糖尿病组 )。糖尿病合并妊娠组病程 1～ 10年 ,平均6 .4年 ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均 31 17岁 ,平均空腹血糖浓度9.6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;妊娠糖尿病组在孕中期确诊者 10例 ,孕晚期确诊者 14例 …     

妊高征并发脑血管疾病7例分析

目的 :了解妊高征并发脑血管疾病的临床表现 ,探讨其诊断要点及治疗原则。方法 :回顾性分析我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月发生的 7例脑血管疾病的临床表现及结局。结果 :7例发生脑出血、颅内静脉 (窦 )血栓形成、短暂性脑缺血、蛛网膜下腔出血。结论 :围产期妊高征患者易发生脑血管疾病 ,子痫患者比先兆子痫患者更易发生脑血管疾病     

产后出血84例回顾性分析

对84例产妇产后出血进行了回顾性分析.同期分娩总数为4389例,产后出血发生率为1.91%,其中产后2小时内发生者占94.44%.产后出血原因依次为:子宫收缩乏力(66.67%)、胎盘因素(25%)、软产道裂伤(8.33%).经x2检验巨大儿、双胎、妊高症、前置胎盘、人工流产史、手术产者产后出血发生率高于对照组(P<0.05).     

横位分娩期处理65例临床分析

横位是产科难产中对母儿最不利的异常胎位 ,分娩期处理不当 ,将严重威胁母儿生命安全和生存质量。我们对 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治的 65例横位分娩者的资料进行回顾性分析 ,以探讨分娩期横位的处理 ,即横位的分娩方式、手术时机及剖宫产子宫切口的选择。1　资料与方法1.     

重度妊高征并发左侧海绵窦综合征一例

重度妊高征并发左侧海绵窦综合征一例张晶鑫患者，２２岁，孕１产０。因停经３９周，水肿３天，头痛１天，抽搐１次，于１９９６年９月３０日急诊入院。查体：血压１９／１３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），患者神智不清，时有躁动，全身水肿。子宫敏感，宫底脐上３...     

Long-term trajectories of lung function and risk factors in children with bronchial asthma北大核心CSCD

目的建立支气管哮喘(哮喘)患儿肺功能长期变化的发展轨迹, 确定哮喘患儿出现长期肺功能损伤的危险因素。方法采用回顾性队列研究, 纳入2019年1月至12月在首都儿科研究所附属儿童医院定期随诊, 并完成肺功能检测的14岁以上哮喘患儿, 收集其肺功能资料及临床信息。采用潜变量增长模型(LCGM)拟合哮喘患儿肺功能发展轨迹, 建立不同的轨迹组, 组间比较采用t检验、方差分析或χ2检验, 确定肺功能长期变化危险因素采用多分类Logistic回归分析。结果共纳入哮喘患儿173例, 年龄6~17岁, 获得肺功能测定1 160例次。拟合4条1秒率(FEV1/FVC)潜分类轨迹:持续高水平组、高于平均水平组、低于平均水平组、持续低水平组, 其病例数分别为27例(15.6%)、66例(38.1%)、66例(38.1%)、14例(8.1%)。不同轨迹组患儿的FEV1/FVC在每一年龄组间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。持续高水平组各年龄段的FEV1/FVC均在90%以上, 其余各轨迹组FEV1/FVC随年龄变化整体呈下降趋势, 低于平均水平组的FEV1/FVC在青春期后下降至80%以下;持续低水平组的FEV1/FVC均值在学龄期后即下降至80%以下, 至青春期接近70%。最大用力呼气中段流量(MMEF)的轨迹和波动情况与FEV1/FVC相似。危险因素分析显示, 与持续高水平组相比, 典型哮喘患儿肺功能轨迹处于低于平均水平组的风险是咳嗽变异性哮喘患儿的11.940倍(P=0.008);多重致敏患儿的肺功能轨迹处于低于平均水平组的风险是单一致敏的7.462倍(P=0.015);未规律用药患儿肺功能处于持续低水平组的风险是规律用药者的6.337倍(P=0.035);男童肺功能轨迹处于低于平均水平组的风险是女童的6.186倍(P=0.002)。结论 6~17岁哮喘患儿的长期肺功能变化可确定4条不同轨迹:持续高水平、高于平均水平、低于平均水平、持续低水平;近半数患儿的长期肺功能轨迹处于低水平, 较多患儿在青春期, 少数患儿在学龄期出现持续性气流受限;典型哮喘、多重致敏、未规律用药、男性是哮喘患儿长期肺功能降低的危险因素。     

双球囊导管促宫颈成熟及引产效果观察

目的：观察双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性。方法：选择住院分娩的初产妇594例,将采用双球囊导管促宫颈成熟及引产106例作为观察组,采用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产104例作为对照1组,自然临产并阴道分娩384例作为对照2组。比较促宫颈成熟和引产情况,以及3组阴道分娩结局和产程等。结果：（1）观察组和对照1组药（械）取出时宫颈Bishop评分,均较放置前非常显著改善（P〈0.01）;两组改善情况比较,差异不显著（P〉0.05）。观察组阴道分娩率显著高于对照1组（P〈0.05）,剖宫产率显著低于对照1组（P〈0.05）。（2）对照1组经阴道分娩产程中子宫强直收缩发生率1.6%,观察组和对照2组均无一例发生子宫强直收缩;3组均无一例发生新生儿窒息。3组产后2h出血量及产后尿潴留发生率比较,均差异不显著（P〉0.05）。（3）观察组总产程和第1产程,显著短于对照2组（P〈0.05）;第2、第3产程与对照2组比较,差异不显著（P〉0.05）。观察组潜伏期显著短于对照1组和对照2组（P〈0.05）;活跃期显著长于对照1组（P〈0.05）,与对照2组比较差异不显著（P〉0.05）。结论：双球囊导管用于足月妊娠促宫颈成熟及引产,可显著改善宫颈条件,缩短产程,且较安全。