联合免疫阻断乙肝病毒母婴垂直传播及其母乳喂养安全的临床研究

0引言 乙肝病毒(HBV)可垂直传播感染新生儿,在实行免疫预防程序后,婴儿通过产程和产后感染HBV的途径得到了有效的控制,但HBV宫内感染难以阻断[1],是形成慢性乙肝的主要途径和原因. 阻断HBV母婴传播是控制乙肝流行及预防HBV相关肝病的关键[2]. 寻找有效阻断HBV母婴垂直传播的预防措施已成为世界上控制乃至消灭乙肝的关键课题. 我们用乙肝免疫球蛋白(HB immunoglobulin,HBIG)联合乙肝疫苗(Hbvac)治疗,有效地阻断HBV宫内传播,同时对应用联合免疫的产妇母婴喂养的有关问题进行分析.     

工作减压 给自己一颗催泪弹

缓解压力，你会选择怎样的方式，疯狂购物？大吃一场？有没有试过，放声大哭，也是行之有效的好办法。     

血清标志物在异位妊娠早期诊断中的价值

目的:研究血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在异位妊娠早期诊断中的价值。方法:选择异位妊娠的患者(异位妊娠组)和同期来院要求终止妊娠的早孕患者(宫内妊娠组)各100例,根据停经天数将以上2组又分为停经>7周组和停经≤7周组。分别检测其血清β-HCG、P、CA125及PAPP-A的水平。采用ROC曲线确定各指标诊断异位妊娠的截断点、灵敏度及特异度。结果:宫内妊娠组的血清CA125、PAPP-A、P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组;在宫内妊娠组,停经≤7周的血清β-HCG小于停经>7周者,差异有统计学意义(P<0.01),停经天数与β-HCG、PAPP-A呈正相关。在异位妊娠组,停经≤7周与停经>7周者的血清β-HCG、PAPP-A、P、CA125差异均无统计学意义(P>0.05),4种血清标志物与停经天数均不相关。CA125诊断异位妊娠的截断点为34.925mU/L,灵敏度80%,特异度73.2%。PAPP-A诊断异位妊娠的截断点为5.405mIU/L,灵敏度为76%,特异度为73.2%。β-HCG诊断异位妊娠的截断点为4761.4IU/L,灵敏度为92%,特异度为81.3%。P诊断异位妊娠的截断点为17.21μg/L,灵敏度为96%,特异度为100%。结论:单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值最高,P与β-HCG联合检测的效果最优。     

幻肢痛发病机制研究及临床治疗新进展

正随着社会的发展,越来越多的人因为肿瘤、血管、糖尿病等疾病以及车祸、战争、自然灾害等而采取截肢的治疗方式,由此产生的众多并发症也严重影响患者的生理、心理、生活及工作。作为其主要并发症之一的幻肢痛(phantom limb pain,PLP)也越来越受到重视。16世纪法国军医Ambrose Pare最早提出"幻肢"这一概念,而对幻肢痛作出全面、完整描述的是19世纪的另一位外科医生Silas Weir Mitchell。所谓幻肢痛,是指患者肢体被截除后,仍感觉到被截除的肢体     

HSV-Ⅰ型引起生殖器疱疹1例

1临床资料患者,男25岁,已婚,自述无明显诱因,出现包皮,龟头簇集性水疱,伴灼热,疼痛2天余。自发病以来,无发热、全身不适等症状。既往身体健康,未患过性传播疾病,否认有过婚外性行为及妻子类似病史。查体,全身浅表淋巴结未触及,心肺听诊(-),肝脏胁下未及,质中无压痛,脾脏未及。皮肤科情况,生殖器无结节,尿道口无脓性分泌物,包皮龟头可见绿豆大簇集性水疱,基底部红润疱互不融合,水疱已有破溃,面积2cm×3cm,直接镜检,标本取疱液涂片,可见大量气球样细胞,血清HSVAb,及疱液HSVAg均为阳性。再次询问病史,妻子10天前出现右口角处类似皮疹,现留…     

注射用磷酸肌酸钠致速发型变态反应1例

<正>1病例报告患者男,15岁,学生。主因确诊再生障碍性贫血7年,活动后心慌、气短、呼吸困难1周,为进一步治疗于2011年2月10日入院。查血常规血红蛋白61g/L,查心肌酶AST48 U/L、LDH380 U/L,结合其他检查暂考虑因长期机体缺     

巨大气管内肿瘤切除术麻醉处理1例并文献复习

气管内肿瘤切除术的麻醉处理较为复杂，尤其低位巨大气管内肿瘤切除术的麻醉处理难度和风险极大。由于巨大肿瘤阻塞气管，患者存在严重呼吸困难，麻醉诱导期间可能出现气道完全梗阻，患者因缺氧而发生呼吸心搏骤停。如何维持最低限度通气氧合是保证麻醉诱导顺利实施的重要环节。现报道本科近期1例巨大气管内肿瘤切除术的麻醉处理，并进行文献复习，探讨气管内肿瘤切除与气道重建术的麻醉处理方案。     

老年大鼠沉默信息调节因子相关酶1的变化及其与心肌缺血预处理“失效”的关系

目的 通过观察成年和老年大鼠内源性及心肌缺血预处理沉默信息调节因子1(SIRT1)的差异,在与寿命相关的SIRT1蛋白水平揭示缺血预处理在老年大鼠中效果较成年大鼠差的可能原因.方法 雄性SD大鼠60只,成年和老年各30只,其中成年大鼠200～ 250 g,老年大鼠450～ 600 g(18月龄).两个年龄组分别采用随机数字表法随机分为3组(n=10),假手术(S组),缺血再灌注组(IR组),缺血预处理组(IPC组).通过结扎及松开冠状动脉左前降支建立在体大鼠缺血预处理及缺血再灌注模型,分别于缺血前及再灌注120 min监测血流动力学;分光光度法测定心肌组织中乳酸脱氢酶(LDH)含量、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量;ELISA法检测心肌组织SIRT1活性;RT-PCR法检测心肌组织中SIRT1蛋白mRNA;Western蛋白印迹检测SIRT1蛋白含量.结果 老年大鼠SIRT1蛋白基础水平较成年大鼠降低,SIRT1基础活性亦较成年大鼠下降(P＜0.05).缺血预处理时老年大鼠SIRT1含量较成年大鼠显著降低,SIRT1活性显著降低(P＜0.05).老年大鼠缺血预处理与老年大鼠缺血再灌注相比,SIRT1含量与活性均无显著改变(P＜0.05).成年大鼠缺血预处理与成年大鼠缺血再灌注相比,SIRT1含量与活性均显著升高.结论 SIRT1含量及活性随年龄增加而降低是缺血预处理在老年大鼠中丧失保护作用的原因.     

氢气在肺保护中的研究进展

氢气是相对分子质量最小的气体,无色、无味,在自然界中含量丰富,可作为自由基清除剂,选择性地降低活性氧(ROS)含量,达到细胞保护作用。在脑缺血再灌注损伤中,氢气可有效中和羟自由基(·OH),从而减轻脑缺血再灌注损伤[1]。以下就氢气在体内的生理性作用以及作为