原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤——附142例报道

本文分析1970年至1986年间我院收治的原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤142例,着重讨论影响预后的因素,探求最佳治疗方案。 材料与方法 本组病例全部经剖腹探查及病理检查证实,临床分期采用Ann Arbor分期,病理分类以1982年全国淋巴瘤分类法并参照WHO及我院分类法进行分类。 原发部位:胃55例,小肠18例,回盲部58例,     

癌胚抗原放射免疫监测的临床应用

癌胚抗原(CEA)是一种具有人类胚胎抗原特性决定簇的糖蛋白,1965年首先由Gold等从结肠癌组织中提取,1969年Thomoson等建立放射免疫测定用于结直肠癌的诊断。此后发现CEA放射免疫测定对其它肿瘤特别是消化道肿瘤的诊断,预后判断,复发监测,疗效观察等提供了一个准     

心脏瓣膜置换术中防治心肌缺血／再灌注损伤的临床研究

在２７例心脏瓣膜置换术中观察了充氧停跳液和异搏定停跳液防治心肌缺血／再灌注损伤的效果，并以钾停跳液作为对照。分别在缺血前、再灌注前和再灌注后不同时期测定血清心肌酶（ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＧＯＴ），心肌丙二醛（ＭＤＡ），观察心肌超微结构变化，并作线粒体比表面测定。结果显示充氧组和异搏定组再灌注后心肌酶释放量和心肌ＭＤＡ含量均明显低于对照组。心肌超微结构损伤轻，线粒体比表面无明显减小。提示充氧或异搏定钾停跳液能提供良好的心肌保护效果，减轻心肌再灌注损伤。     

Askin氏瘤1例

儿童期胸肺区恶性小细胞肿瘤(malig-nant small cell tumor of the thoracopul-monary region in childhood,MSOT),又称Askin瘤(Askin tumor)。国内尚未见文献报道,现将本院收治的1例报告如下: 患者男性,13岁。因右侧胸背部间歇性疼痛1年,在外院就诊。查体:右胸背部少许     

旋入式带锁髓内针治疗胫骨骨折18例分析

我院于2003年￣2005年应用旋入式自锁髓内针治疗胫骨骨折18例疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组患者共18例,其中男10例,女8例,年龄21￣56岁,全部为闭合性骨折。胫骨中上段5例,中段6例,中下段7例。1.2手术方法:根据术前正侧位X线片预测髓腔长度及直径,闭合复位固定需在C型臂X线监控下选择长度和直径合适的旋入针,为术中扩髓提供参考。全部病例均在连续硬膜外麻醉下进行。病人取卧位,于髌骨下缘至胫骨结节间做直切口,纵向切开髌韧带显露胫骨平台前缘,选择前缘正中部位钻孔至髓腔。骨折手法复位,再将主针拧入远端髓腔至针后尾不…     

三种静脉麻醉药诱导期对循环及内分泌的影响

目的：比较异丙酚、硫喷妥钠、依托咪酯静脉诱导、气管捕管期间对循环及内分泌的影响。方法：全麻病人30例,随机分为二组(n=10),分别给予异丙酚(Ⅰ组)、硫喷妥钠(Ⅱ组)、依托咪酯(Ⅲ组)行静脉诱导、插管,观察其平均动脉压、心率、血糖、皮质醇、胰岛素在诱导、插管期间的变化。结果：心率：Ⅱ组、Ⅲ组在插管即刻明显增快,(P＜0.05)。平均动脉压：Ⅰ组在插管前下降明显,(P＜0.05)。Ⅱ组在插管前下降和插管后4min明显上升,(P＜0.05)。Ⅲ组在插管即刻有明显上升,(P＜0.05)。皮质醇、胰岛素：Ⅱ组、Ⅲ组在插管后4min有明显上升,(P＜0.05)。血糖：3组在诱导插管期间均无明显变化,(P＞0.05)。结论：异丙酚静脉诱导比硫喷妥钠、依托咪酯对循环及内分泌的影响小,应激反应轻,静脉诱导平稳,适用于各种全麻手术的诱导。     

以感染诱发的急性荨麻疹被误疹1例

陈某，男，12岁，中学生，因全身风团2日，伴花纹斑4小时就诊。2日前，不明原因发现腹部出现皮疹，数目不多，无不适感觉，未行治疗。数小时后，皮疹很快波及到胸部及四肢，皮疹数目增多，有时成片分布，略高出皮肤，伴有轻度发热及瘙痒感，就诊于当地诊所，按“急性荨麻疹”治疗，用药不详，但有效，停用药物，皮疹反复出现，顺序仍为腹一胸一四肢，发热及瘙痒等症状消失。今晨，其父发现患儿背部出现大小不等的花斑。急来本院皮肤科就诊。     

丙泊酚后处理对离体大鼠缺血再灌注心肌的保护作用及机制

目的研究丙泊酚后处理对离体大鼠缺血再灌注心肌细胞的保护作用以及对PI3K/Akt信号通路的影响。方法选用SD大鼠28只,按照随机数字表法分为缺血再灌注组(I/R组)、丙泊酚后处理组(PPC组)、丙泊酚后处理+Wortmannin后处理组(PPC+W组)、Wortmannin组(W组)。4组均建立Langendorff离体心肌缺血再灌注模型。各组心肌做相应分组处理后,观察缺血前及再灌注120 min时左室心功能变化情况,免疫组化检测Bcl-2蛋白的表达,Tunel法检测各组心肌细胞凋亡情况,Western blot测定p-Akt(Ser473)蛋白表达。结果与I/R组相比,PPC组LVEDP降低[(43.31±4.70)vs(29.93±3.72),P<0.05],+dp/dtmax和-dp/dtmax均明显升高[(1 140±138)vs(1 622±160),(749±99)vs(1 008±178),P<0.05],心肌组织Bcl-2蛋白和p-Akt的表达均增加[(0.171 9±0.012 1)vs(0.199 1±0.014 4),(0.241 4±0.053 9)vs(0.436 3±0.081 7),P<0.05],心肌细胞凋亡明显减少[(33.87±1.72)vs(29.84±1.83),P<0.05]。Wortmannin能阻断丙泊酚后处理的心肌保护效应(P<0.05)。结论丙泊酚后处理能减少离体大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡,发挥心肌保护作用,其保护机制与激活PI3K/Akt信号通路及上调Bcl-2蛋白的表达有关。     

内质网应激与缺血后处理的心肌保护

内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)是细胞对各种伤害性刺激的适应性反应.在心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)过程中,过度的ERS引起心肌细胞凋亡导致心肌损伤.缺血后处理(ischemic postconditioning,I-postC)是心肌对抗I/R损伤的内源性保护现象,可通过多条信号转导途径发挥心肌保护作用,对ERS的调节是其重要方面.现将从ERS的角度探讨I-postC的心肌保护机制.     

胫骨骨折内固定交锁髓内钉与解剖骨折钢板的选择和疗效分析

目的:探讨胫骨骨折交锁髓内钉内固定和解剖钢板内固定的选择和疗效。方法:交锁髓内钉、解剖钢板内固定治疗胫骨骨折共52例,前者32例,后者20例。对两组手术时间、术中出血、术后并发症发生率、负重时间、骨折愈合时间等进行对比。结果:经6个月-36个月(平均18个月)随访,两组手术时间、术中出血、术后并发症发生率、负重时间、骨折愈合时间等互有优劣。交锁髓内钉组优24例、良5例、差3例,优良率90.6%(3/32);解剖钢板组优17例、良4例、差3例,优良率85.0%。结论:胫骨骨折根据骨折部位、严重程度等情况选择交锁髓内钉内固定和解剖钢板内固定均有良好效果。