椎管内麻醉在子宫全切术中的应用

目前 ,我院在全子宫切除手术中主要选择椎管内麻醉 ,本文主要探讨硬膜外阻滞麻醉 (EA)、脊麻 (SA)和 SA复合 EA(CSEA)三种方法的优缺点。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例择期行子宫全切术的患者ASA分级为 - 级 ,年龄 31- 5 9岁 ,平均 4 3.9± 4 .2 5岁 ,体重 4 7- 75 kg,平均 6 1.8± 6 .92 kg。随机分为EA组 2 0例 ;SA组 2 0例和 CSEA组 2 0例。1.2　麻醉方法　术前 30分钟肌注安定 10 mg,阿托品0 .5 mg。入室后全部行心电、血压、SPO2 呼吸 (RR)监测。SA组一次注入 0 .5 %布匹卡因重比重液 2 ml加吗啡 0 .2 mg。CSEA…     

小剂量咪达唑仑在全子宫切除术中的应用

目的：观察小剂量咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉下,行全子宫切除术中的麻醉效果。方法：100例择期行全子宫切除术的患者随机分为两组,每组50例,Ⅰ组咪达唑仑复合芬太尼组,Ⅱ组对照组芬太尼和生理盐水组。硬膜外麻醉成功后分别静注两组的药物,Ⅰ组芬太尼1-2ug/kg,咪达唑仑100ug/kg.h;Ⅱ组芬太尼1-2ug/kg,0.9%盐水2-4mL。记录给药时、给药后5、15、30、60m in时的HR、MAP、SpO2、RR等。作警觉/镇静观察评分（OAA/S）并记录分值,作遗忘的评定并记录级别,记录躁动、恶心、呕吐、肌张力增高等不良反应。结果：两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组HR、MAP维持平稳于正常值较低界限,无躁动、恶心、呕吐、肌张力增高等不良反应,OAA/S评分≤2分,患者处于睡眠状态。遗忘评定Ⅲ级者达84%,Ⅱ级者达16%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。但咪达唑仑复合芬太尼有一定的呼吸抑制作用。结论：小剂量咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉下行全子宫切除术中效果良好,咪达唑仑是消除患者术中记忆的较理想药物。     

慢性支气管炎98例健康护理体会

甘泉地处陕西北部，气候干燥，深秋至初春是呼吸系统发病的高峰期，尤其是慢性支气管炎疾病的好发季节。2000～2006年收治慢性支气管炎患者98例，男64例，女34例；年龄49岁，50岁以上占95％，60岁以上占86％，最大者86岁，平均67岁；有吸烟史者73例。     

体外循环心脏手术中的监测

体外循环心脏手术中的监测附属医院麻醉科周恩德，闫彩云关键词心脏病；体外循环；监测，生理学临床监测，已成为麻醉学科的一个重要分支，监测的项目涉及各个系统，监测的目的各种各样。体外循环心内直视手术要求条件比较高，监测项目繁多，而且必不可少。我院麻醉科，随...     

辛伐他汀和福辛普利对慢性心力衰竭大鼠心肌转化生长因子β1表达的影响

目的探讨福辛普利和辛伐他汀对慢性心力衰竭大鼠心肌转化生长因子(TGF-β1)表达的影响。方法利用腹主动脉缩窄法制作雄性Wistar大鼠慢性心力衰竭模型,随机分为模型组、辛伐他汀组、福辛普利组、联合用药组和假手术组,每组10只大鼠。观察各组大鼠左心室肌重量指数(LVMI)和血流动力学参数(LVEDP、±dp/dtmax),SP免疫组化检测各组大鼠左心室心肌中TGF-β1表达情况,Western印迹法检测各组大鼠左心室心肌中TGF-β1蛋白表达水平,RT-PCR测定各组大鼠左心室心肌TGF-β1mRNA水平。结果与模型组相比,辛伐他汀组、福辛普利组和联合用药组LVEDP、LVMI显著升高(P<0.01),±dp/dtmax显著升高(P<0.01),左心室肌TGF-β1阳性表达和TGF-β1蛋白水平及其mRNA水平显著降低(P<0.01)。辛伐他汀组与福辛普利组无明显差异(P>0.05),联合用药组改变更为显著(P<0.01)。结论辛伐他汀与福辛普利单用及联合应用均可有效改善心功能、消退心肌肥厚,联合用药对抑制心肌纤维化方面优于单独用药。     

不同浓度吗啡与5-氟尿嘧啶联合应用对MCF-7乳腺癌细胞Bcl-2、 Bax表达的影响

目的:研究吗啡与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合应用对MCF-7乳腺癌细胞Bcl-2、Bax表达的影响.方法:药物作用48 h后通过Western Blot检测Bcl-2、Bax表达情况.结果:Bcl-2表达情况:未处理组最强.单独应用吗啡时,250 μmol/L及1 250 μmol/L引起Bcl-2表达减弱.单独应用500 μmol/L 5-Fu时Bcl-2表达减弱.与5-Fu联合应用,随其中吗啡浓度的增加,Bcl-2表达逐渐减弱,且均具有协同作用.Bax表达情况:未处理组最弱.单独应用吗啡时,250μmol/L及1 250 μmol/L引起Bax表达增强.单独应用500 μmol/L 5-Fu时Bax表达增强.与5-Fu联合应用,随着吗啡浓度的增加,Bax表达逐渐增强,且均具有协同作用.结论:一定浓度的吗啡、5-Fu及联合应用于MCF-7乳腺癌细胞48 h能下调Bcl-2表达、上调Bax表达,且与其中吗啡的浓度有一定的剂量依赖关系,两药联合应用具有协同作用.     

MDM2对人乳腺癌细胞上皮间质转化的影响及其机制研究

目的 探讨鼠双微粒体2（MDM2）在上皮间质转化（EMT）过程中的作用及其分子机制。方法 采用Western blotting检测人乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231和MDA-MB-435细胞株中MDM2及EMT相关标记分子（E-cadherin、N-cadherin及Vimentin）水平;分别于MCF-7细胞中瞬时转染MDM2空质粒pcmv、MDM2过表达质粒pcmv-MDM2,MDA-MB 231细胞中瞬时转染针对MDM2三个不同靶点的干扰质粒36h后观察细胞形态,并采用Western blotting和免疫荧光检测EMT相关标记分子及MDM2的表达情况;采用Western blotting及实时定量PCR检测在MCF-7、MDA-MB-231细胞过表达MDM2后对促EMT转录因子Snail1、Twist 蛋白和mRNA水平的影响。结果 MCF-7细胞过表达MDM2后形态由鹅卵石形变为纺锤形,E-cadherin蛋白随MDM2表达水平的上调表达降低;MDA-MB-231细胞敲低MDM2后形态由长梭形变为卵圆形,Vimentin、N-cadherin蛋白随MDM2表达水平的下调表达依次降低;MCF-7及MDA-MB-231细胞过表达MDM2后Snail1、Twist的蛋白及mRNA水平均升高。结论 在乳腺癌细胞株中MDM2可促进EMT发生,其可能通过上调转录因子Snail1和Twist表达来实现。