原发性胃非何杰金淋巴瘤的治疗

1970年至1986年间,我院共收治胃原发性非何杰金淋巴瘤55例,全组五年生存率为70.5％。预后主要与病期、肿瘤浸润深度、病理类型及治疗方法有关;Ⅰ_E和Ⅱ_E患者五年生存率分别为90.5％和57.1％。侵及粘膜和肌层及侵及全层五年生存率为94.7％和52％。病理类型裂细胞和混合细胞,五年生存率为90％,其他类型54.2％。术后进行放疗五年生存率为75％,未进行术后放疗为25％。年龄,性别,及病程与预后无明     

妊娠合并血小板减少86例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及围产期处理方法。方法:总结2000～2005年6月间86例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果:妊娠合并血小板减少的主要原因包括妊娠高血压疾病、妊娠性血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜,治疗方法为在治疗原发病的基础上,根据血小板计数情况,给予血小板制剂,甚至糖皮质激素。所有产妇均安全渡过分娩期。结论:在针对病因治疗的基础上,血小板制剂及糖皮质激素是治疗严重妊娠合并血小板减少的有效手段。     

3种阴道成形术的比较及远期效果评价

目的比较3种阴道成形术的优缺点，并评估其远期效果，为合理选择术式提供参考。方法回顾21例先天性无阴道患者的临床资料及手术情况，根据患者的复诊及信访，了解接受阴道成形手术患者对术后阴道分泌物性状、性生活满意度并进行效果评估。结果乙状结肠代阴道法手术时间长，术中出血多，术后个别有肠黏膜脱垂及时有腹痛发生，但分泌物较多，5例患者性生活满意的有3例。羊膜代阴道法手术方法简单，手术时间短，出血少，但术后易发生阴道孪缩，5倒患者中有1例性生活满意。阴股沟皮瓣法手术时间适中，出血量少，术后恢复较快。7例患者性生活均满意。结论阴股沟皮瓣阴道成形术是3种术式中较理想的术式。     

联合免疫阻断乙肝病毒母婴垂直传播及其母乳喂养安全的临床研究

乙型肝炎病毒(HBV)可垂直传播感染新生儿，目前对新生儿出生后采取的一系列方法措施，也不能完全阻止其发展成为慢性乙肝病毒携带者，仍是乙肝的潜在传染源。宫内感染是母婴传播的主要途径，是导致婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因。同时人们对产后母乳喂养可能导致病毒的传播仍有很多顾虑，寻找有效阻断HBV母婴垂直传播的预防措施已成为世界上控制乃至消灭乙肝的关键课题。笔者用HBIC联合乙肝疫苗治疗有效的阻断HBV宫内传播，之后对应用联合免疫的孕妇母乳喂养问题进行分析，现将临床研究报道如下。     

异丙酚,依托咪酯静脉诱导对循环及内分泌的影响

目的 观察比较异丙酚、依托咪酯静脉诱导、插管期间对循环及内分泌的影响。方法 全麻病人２０例,随机分为２组（ｎ＝１０）。分别给予异丙酚、依托咪酯行静脉全麻诱导插管,观察其平均动脉压、心率、血糖、皮质醇、胰岛素在诱导、插管前后的变化。结果 心率：依托咪酯组（Ⅰ组）在注药后心率即逐渐加快至插管前和插管即刻变化最大,Ｐ〈０．０５。异丙酚组（Ⅱ组）在诱导后略有减慢,Ｐ〉０．０５。平均动脉压：Ⅰ组在插管后即刻     

84例全麻剖宫产分析

目的:分析全麻下剖宫产不同分娩时间,急诊/择期和正常体重/低体重新生儿与Apgar评分的关系以及产妇术中知晓的发生率.方法:84例妊娠36周以上临产妇.根据麻醉诱导至胎儿娩出＜10min或≥10min;切开子宫至胎儿娩出＜3min或≥3min;急诊或择期;低体重或正常体重(＜2.5kg或≥2.5kg)分别分组,比较各对应组新生儿Apgar1,5min评分.麻醉诱导用硫喷妥钠与司可林;麻醉维持用N2O,氟烷,潘库溴铵或阿屈库铵.胎儿娩出后静注吗啡或芬太尼.结果:Apgar 1min与5min评分在麻醉诱导至胎儿娩出小于10min组,切开子宫至胎儿娩出小于3min组,择期组均较其对应组高,(P＞0.05);低体重新生儿组Apgar 1min与5min评分较正常体重组明显低(P＜0.05).术中知晓的发生率为10.71%.结论:全麻下胎儿分娩时间越短越好.术前母婴状态将直接影响其新生儿Apgar评分.全麻下剖宫产低体重新生儿易于出现Apgar评分低.     

38株耐多药结核菌对二线抗结核药的敏感性观察

2003年6月～2004年6月。我们检测了38株耐多药结核菌株的二线药物耐药情况，发现二线药物对耐多药菌株仍有很高的敏感性。现报告如下。     

血清标志物联合阴道彩超检查对异位妊娠早期诊断的价值

目的 探讨血清标志物联合阴道彩超检查对异位妊娠早期诊断的价值.方法 选择异位妊娠患者(异位妊娠组)及要求终止妊娠的早孕患者(宫内妊娠组)各100例,均行阴道彩超检查及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、癌胚抗原125(CA125)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平检测.采用ROC曲线确定各指标诊断异位妊娠的截断点、灵敏度及特异度.结果 宫内妊娠组血清CA125、PAPP-A、P和β-HCG水平明显高于异位妊娠组(P均＜0.01);分别取CA125为34.925 mU/L、PAPP-A为5.405 mIU/L、β-HCG为4 761.4 IU/L、P为17.21 μg/L作为临界值.诊断异位妊娠的灵敏度分别为80.0％、76.0％、92.0％、96.0％,特异度分别为73.2％、73.2％、89.3％、100％.结论 对疑诊异位妊娠患者行阴道彩超初筛后,单次检测血清P对于诊断早期异位妊娠的价值最高,P与β-HCG联合检测效果最佳.     

乌司他丁对单肺通气患者炎性因子的影响

目的观察预注乌司他丁对肺叶切除单肺通气患者血清炎性因子的影响,探讨其对单肺通气所致肺损伤的保护作用。方法 30例择期行肺叶切除手术患者,随机分为2组,每组15例。所有患者均常规麻醉诱导,双腔支气管插管,控制呼吸,静吸复合维持麻醉。乌司他丁组麻醉诱导后乌司他丁10 kU·kg~(-1)以氯化钠注射液稀释至100 mL,10 min内静脉滴注;对照组静脉滴注等量氯化钠注射液。观察术中和术后情况,于麻醉诱导后(T_0)、单肺通气60 min(T_1)、术毕双肺通气120min(T_2)、术后24 h(T_3)测定血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的浓度。结果与T_0比较,2组HMGB1在T_2、_3时点显著升高(P<0.05),T_1、T_2、T_3各时点TNF-α、IL-8浓度均显著升高(p<0.05),乌司他丁组浓度均低于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。乌司他丁组患者术后机械通气时间、ICU停留时间以及术后低氧血症、肺部感染、呼吸衰竭等并发症发生率均较对照组低,但差异无显著意义(P>0.05)。结论预注乌司他丁可抑制肺叶切除单肺通气患者围术期炎性因子的过度表达,对肺叶切除单肺通气后肺损伤具有一定保护作用。     

不同剂量硝酸甘油预处理对缺血再灌注心肌的作用

目的 探讨不同剂量硝酸甘油对大鼠血流动力学的影响及对大鼠离体缺血再灌注心肌的影响.方法 32只雄性SD大鼠随机分为4组(n=8):缺血再灌注(I/R)组、2μg· kg-1·min-1硝酸甘油预处理(PC1)组、4 μg·kg-1 ·min-1硝酸甘油预处理(PC2)组、6μg· kg-1·min-1硝酸甘油预处理(PC3)组.分别用静脉注射微量泵通过尾静脉持续1h泵入不同剂量的硝酸甘油,实时监测颈动脉血压及离体心功能,检测冠脉流量及心肌组织中cTnI及NO含量.结果 PC1组对大鼠血压无明显影响,但却明显改善心功能,增加冠脉流量,心肌组织中cTnI的含量较其他各组明显降低,NO含量较I/R组明显升高(P＜0.05);PC3组血压及心功能明显降低,心肌组织中cTnI及NO含量极明显升高(P＜0.05).结论 NO对缺血再灌注心肌的作用与剂量有关:静脉持续1h泵入小剂量硝酸甘油(2 μg·kg -1·min -1)对大鼠血流动力学无明显影响,但却能明显减轻心肌组织缺血再灌注损伤,大剂量硝酸甘油(6μg·kg-1·min -1)则加剧损伤.