运动想象指导语的制订及用于脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复研究

目的提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复训练效果。方法采取循证联合专家评定法制订脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复运动想象指导语,录制成普通话、沪语2种音频;将41例脑卒中单侧偏瘫患者随机分为A组(21例)和B组(20例)。A组于第1阶段(1~3周)行常规康复训练联合运动想象训练,第2阶段(4~5周)休息,第3阶段(6~8周)行常规康复训练;B组第1阶段行常规康复训练,第2阶段休息,第3阶段行常规康复训练联合运动想象训练。结果两组训练第3、5、8周末Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)评分比较,差异有统计学意义(处理、时间及交互效应均P0.01);其中A组训练3周末MBI、FTHUE-HK评分显著高于B组,B组训练8周末FMA、FTHUE-HK评分显著高于A组(均P0.05)。结论在常规训练的基础上增加运动想象训练有助于脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复,尤其是对患者手精细运动功能恢复效果更优,但效果维持时间偏短,需坚持长期训练。     

脑卒中后情感障碍患者的生存质量及其影响因素分析

目的:探讨脑卒中后情感障碍患者的生存质量及影响因素。方法:对入住本院康复科的脑卒中患者在出院前进行汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评定,确定128例脑卒中后情感障碍患者。采用健康调查简表(SF-36)对128例脑卒中后情感障碍患者在出院前和出院后6个月进行测量并做一般情况问卷调查,分析生存质量状况及其相关影响因素。结果:脑卒中后情感障碍患者生存质量明显降低,生存质量评定的8个维度平均得分(42.81±20.14)分。出院6个月后各维度平均得分均较出院时有一定提高,其中生理功能,生理职能,躯体疼痛,总体健康,精力5项维度评分提高差异有显著性意义(P0.05),但情感职能、社会职能、精神健康3项维度评分提高无显著性差异。影响生存质量评分的共同因素有性别、配偶状况、子女状况、生活护理、日常生活活动能力、认知状况、是否接受社区康复治疗(P0.05)。结论:脑卒中后情感障碍的生存质量与家庭状况、日常生活活动能力、认知功能密切相关,亲人的关爱与照护、社区康复的介入对生存质量改善起积极作用。     

血清脂蛋白-a与尿白蛋白对比分析对2型糖尿病的诊断价值

目的研究血清脂蛋白-a及尿白蛋白的对比分析对2型糖尿病的诊断价值。方法58例2型糖尿病无白蛋白尿患者,24h尿白蛋白定量为(0.09±0.05)g/24h,69例2型糖尿病微量白蛋白尿患者,24h尿白蛋白定量为(0.25±0.14)g/24h,29例2糖尿病大量白蛋白尿患者,24h尿白蛋白定量为(1.01±0.67)g/24h,41例健康体检人员均用免疫透射比浊法测定血清脂蛋白-a。结果与正常健康体检人员相比较,2型糖尿病尿微量白蛋白患者,2型糖尿病大量白蛋白尿患者血清脂蛋白-a差异均有统计学意义。结论血清脂蛋白-a测定对糖尿病肾病有诊断价值。     

中医药治疗女童特发性性早熟进展

从中医角度阐述女童特发性性早熟的病因病机及其辨证论治，总结归纳出阴虚火旺型、肝郁化火型、痰湿凝结型为本病的常见证型，滋阴降火法、疏肝泻火法、健脾化痰法为本病的主要治疗方法。     

丙泊酚联合尼尔雌醇在绝经妇女取环中的应用

目的探讨丙泊酚联合尼尔雌醇在绝经妇女取环(IUD)中的应用。方法设观察组和对照组。观察组予尼尔雌醇4mg顿服,1周后来院,术前禁饮禁食4小时,由麻醉师按丙泊酚2～3mg/kg静脉推药,待患者睫毛反射消失后施术,术中置心电监护。对照组常规宫颈注射利多卡因2ml。观察两组宫颈软化、镇痛效果、手术时间及手术效果。结果观察组宫颈软化率87.33%,完全无痛率100%,手术时间<5min者占81.33%,一次性取环成功率100%。对照组宫颈软化率36.00%,完全无痛率13.33%,手术时间<5min者占23.33%,一次性取环成功率77.33%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论丙泊酚联合尼尔雌醇应用于绝经妇女取环,可促进宫颈软化,减少患者痛苦,提高取环成功率,值得在临床上广泛应用。     

黑素瘤1例

患者女,51岁。右足底近跟部丘疹、溃疡、肿物2年。皮损组织病理示:表皮溃烂,真皮内弥漫分布核大、异型的黑素瘤细胞,瘤细胞内、间质均可见色素颗粒。免疫组化染色示:S-100(+),HMB-45(+),CK(+),Vim(-)。诊断:黑素瘤。     

抗精子抗体与其它男性不育症检查指标的对比分析

评价男子生育力往往是综合常规精液分析的精子密度、精子活率、精子活力和精子形态等指标而建立 ,随着男性学研究的发展越来越注重男女免疫性不育的评价 ,亦即由于生殖系统的自身免疫或同种免疫所引起 ,而产生抗精子抗体(ASAb) ,研究资料证实 ,体内存在ASAb可导致不育。因此 ,为提高临床防治男性不育和疗效观察及为临床合理选择实验室检查项目提供较客观的参考资料 ,我们对不育男性病人中 186例ASAb阳性病人精液常规及生化指标进行了检测和结果对比分析。1　材料与方法1 1　检测对象　不育男性病人 186例ASAb阳性病人 ,年龄在 2 3～ 37…     

住院患者抗菌药物使用情况与细菌耐药分析

目的分析新疆医科大学第五附属医院2011年、2012年第一季度抗菌药物使用情况及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法利用我院信息系统检索比较2011年、2012年第一季度住院患者抗菌药物消耗数量,并按抗菌药物使用频度(DDDs)进行排序及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果 2011年、2012年第一季度DDDs排名前10位的抗菌药物相差较大,临床使用抗菌药物主要以头孢菌素和氟喹诺酮类为主。2011年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌102株(10.31%)、革兰阴性菌786株(79.48%)和白色念珠菌101株(10.21%),2012年第一季度临床分离菌包括革兰阳性菌120株(14.90%)、革兰阴性菌624株(77.52%)和白色念珠菌61株(7.58%)。2012年第一季度较2011年第一季度大部分药物对致病菌的敏感率有所上升。结论我院自2011年下半年以来,抗菌药物的临床合理应用水平得到了提高,有效地控制了细菌耐药。     

中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎38例

目的观察中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法将60例小儿急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组,对照组22例采用西医治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上加用中药自拟清咽退热汤,7d后统计疗效。结果治疗组中治愈14例,占36．8％;有效22例,占57．9％;无效2例,占5．3％;总有效率为94．7％。对照组中治愈5例,占22．7％;有效11例,占50．0％;无效6例,占27．3％;总有效率为72．7％。两组疗效比较,治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗,既退热快,又可使患儿扁桃体化脓及早消退,可以缩短病程及提高治愈率,疗效显著。